THE камни в желчном пузыре (литиаз или камни желчного пузыря) представляют собой твердые скопления (почти всегда холестерин), которые образуются в желчном пузыре.
Также называется желчным пузырем. желчного пузыря это орган, необходимый для хранения желчи (пищеварительная жидкость, выделяемая печенью).
Когда равновесие этой суспензии нарушено, некоторые компоненты осаждаются, агрегируются и способствуют образованию камней.
Камни в желчном пузыре могут вызвать: желчную колику, острый холецистит (воспаление), хронический (с утолщением тканей, жидкости и т. Д.) И другие серьезные осложнения.
Камни в желчном пузыре поражают 10-15% населения, но часто протекают бессимптомно (60-80%).
Там желчная колика проявляется: сильной болью в верхней части живота с иррадиацией под лопатку, тошнотой и рвотой.
N.B. Желчная колика и холецистит не являются синонимами. Фактически, в некоторых случаях (<5%) холецистит является алитиазным (независимо от расчетов).
Опубликованные материалы предназначены для обеспечения быстрого доступа к общим советам, предложениям и средствам лечения, которые врачи и учебники обычно предоставляют для лечения камней в желчном пузыре; такие показания ни в коем случае не должны заменять мнение лечащего врача или других медицинских специалистов в секторе, которые лечат пациента.
Что делать
- Профилактические действия по поведенческим факторам риска:
- Поддерживать нормальный вес;
- Соблюдайте баланс питания;
- Предотвращение или лечение предрасполагающих метаболических заболеваний; например:
- Гиперхолестеринемия;
- Гипертриглицеридемия;
- Сахарный диабет 2 типа;
- По возможности избегайте противозачаточных таблеток;
- Если у вас есть какие-либо заметные симптомы, вам необходимо обратиться к врачу или специалисту по одному из них. диагноз специфический;
- Как правило, достаточно УЗИ брюшной полости; если результаты отрицательные и симптомы не исчезнут, мы проводим другие тесты, такие как:
- Эндоскопическая ретроградная холангиография;
- Чрескожная холангиоскопия;
- МРТ-холангиография;
- Следуйте за возможными фармакологическая терапия по назначению врача;
- В случае, если камни в желчном пузыре вызывают серьезные нарушения или достигают раздражающих размеров, «единственное решение -»хирургическое удаление желчного пузыря.
Чего не делать
- Стать и оставаться страдающим ожирением в течение длительного времени;
- Как справиться с длительным голоданием или недоеданием также избегайте слишком быстрого похудения;
- Соблюдайте несбалансированную диету с низким содержанием жиров;
- Пейте мало воды, ешьте сухую пищу и избегайте обезвоживания (этому способствует злоупотребление алкоголем);
- Поддерживайте высокие параметры: холестерина, триглицеридемии и гликемии;
- Нерегулярно принимайте прописанные лекарства от камней в желчном пузыре.
Этих мер предосторожности следует избегать, особенно при наличии один или несколько факторов риска Который:
- Знакомство;
- Возраст> 40 лет;
- Женский пол;
- Многоплодная беременность;
- Скандинавское или коренное американское население;
- Страдает гемолитической анемией;
- Страдает хроническими заболеваниями кишечника (болезнь Крона, язвенный колит прямой кишки).
Что есть
Как и ожидалось, решающим фактором является диета; желательно предпочесть:
- Продукты животного происхождения с низким содержанием холестерина и средне-низким содержанием жирных кислот: рыба, нежирное мясо, частично обезжиренное или обезжиренное молоко, нежирная рикотта, свежие нежирные сыры, яичные белки;
- Приправы на основе растительных масел, желательно холодного отжима (богатые фитостеринами и витамином Е), даже в хороших количествах. Они улучшают пищеварение, не влияют на вывод желчи и полезны для обмена веществ;
- Продукты, богатые полиненасыщенными и мононенасыщенными жирами: омега-3, омега-6 и омега-9, снижают уровень холестеринемии, триглицеридемии и смягчают осложнения сахарного диабета 2 типа. Они богаты жирной рыбой, водорослями, семенами или жирными фруктами и родственными им маслами. добыча;
- Продукты, богатые клетчаткой, с низким или умеренным гликемическим индексом: они снижают абсорбцию / реабсорбцию пищевого холестерина и желчи; кроме того, они поддерживают нормальный уровень сахара в крови. Цельнозерновые, низкокалорийные и не очень сладкие фрукты, бобовые, овощи и семена маслянистые;
- Гидратированные продукты; рекомендуется пить много воды;
Что НЕ есть
- Жареные сливочные десерты, приправы животного происхождения или гидрогенизированные: бедные хорошими липидами, фитостеринами, жирорастворимыми витаминами и богаты плохими жирными кислотами;
- Продукты, богатые гидрогенизированными и трансжирами: они не оказывают прямого воздействия на камни в желчном пузыре, но отрицательно влияют на холестерин и риск сердечно-сосудистых заболеваний; более того, их потребление подразумевает сокращение количества полезных жиров (если мы хотим сохранить принцип пищевого баланса с 25-30% липидов в рационе). В основном они содержатся в соленых закусках и промышленных сладостях;
- Продукты животного происхождения, слишком богатые холестерином и жирами, особенно насыщенные: сливки, масло, жирные и / или приправленные сыры, жирные куски мяса (бекон, сало, коппоне, ребра и т. Д.), Жирное мясное ассорти и особенно колбасы, субпродукты , яичный желток, яйцо (спорно), ракообразные и некоторые моллюски;
- Рафинированные сладкие продукты с низким содержанием клетчатки и высоким гликемическим индексом: белый хлеб, десерты и т. Д .;
- Много спиртных напитков;
Природные лекарства и средства правовой защиты
Считается, что некоторые натуральные продукты могут оказывать профилактическое действие на образование камней в желчном пузыре.
Некоторые травы и продукты действуют:
- За счет увеличения выработки желчи;
- Улучшение перистальтических сокращений желчного пузыря и содействие его опорожнению (предотвращение отложений);
- За счет уменьшения всасывания / реабсорбции холестерина и желчи в кишечнике;
Некоторые из этих лекарственных растений:
- Расторопша пятнистая;
- Артишок;
- Девясил;
- Фенхель;
- Баклажан;
- Огуречник;
- Мята перечная;
- Абсент;
- Овес;
- Вишня;
- Лук;
- Клубника;
- Лимон;
- Виноград;
- Ревень;
- Болдо;
- Алоэ;
- Цикорий;
- Розмари;
- Одуванчик (спорный);
Фармакологическое лечение
Фармакологические средства от камней в желчном пузыре бывают двух типов:
- Против некоторых ответственных факторов риска;
- Болеутоляющие и релаксанты для желчного пузыря;
- Специально для восстановления баланса состава желчи путем ее стабилизации:
- Урсодезоксихолевая кислота или урсодиол (например, Ursobil HT, Ursodes AGE Acid, Litursol): они имеют тенденцию растворять мелкие и прозрачные камни;
- Терпены: делают желчь более растворимой;
- Хенодезоксихолевая кислота: растворяет камни;
- Тиазидные диуретики (например, гидрохлоротиазид: например, Moduretic, Esidrex): полезны против скоплений кальция.
Профилактика
Профилактика камней в желчном пузыре требует:
- Осведомленность о независимых факторах риска (семейный анамнез, пол, возраст, этническая принадлежность, другие заболевания и т. Д.);
- Снижение факторов риска, зависящих от образа жизни и диеты (избыточный вес, нарушения обмена веществ, голодание, дисбаланс питания, противозачаточные таблетки и т. Д.);
- Прием назначенной медикаментозной терапии.
Лечебные процедуры
Операцию по лечению камней в желчном пузыре можно проводить двумя способами:
- Традиционная холецистэктомия: инвазивный; он включает серьезный хирургический разрез, но имеет очень высокий процент успеха;
- Видеолапарохирургия: малоинвазивный; разрезы небольшие, но они ограничены, когда желчный пузырь скрыт. В этом случае используется традиционный метод.
