СРЕДСТВА ОТ КСАНТОМЫ

Что делать

Обнаружив мягкие желтоватые образования, расположенные прямо под кожей, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Последний оценит важность посещения специалиста или некоторых диагностических исследований, направленных на выявление причин:

Основная причина - системное (редко локальное) примитивно-наследственное изменение липидного обмена:

Гиперхолестеринемия.
Гипертриглицеридемия.

Элитный анализ для выявления этих двух метаболических патологий:

Анализ крови.
Генетическое исследование врожденных дефектов.

Вторичные причины легко распознать, так как в этих случаях ксантомы появляются ПОСЛЕ основной симптоматики:

Первичный билиарный цирроз.
Панкреатит.
Диабет.
Сердечная недостаточность.
Некоторые формы рака.
Некоторые воспалительные заболевания.

В некоторых случаях подозрение на ксантому необоснованно; это происходит прежде всего, когда аномалия состоит из кисты.

Основное вмешательство состоит в лечении триггерного агента, чаще холестериновой и / или триглицеридной гиперлипемии и сахарного диабета 2 типа (гиперлипемического ксантоматоза). Терапия структурирована по:

Диета.
Двигательная активность.
Пищевые добавки или фитотерапия.
Лекарства.

Если ксантомы большие, может потребоваться хирургическое удаление.

Чего не делать

Не обращайтесь за медицинской помощью.

Не проводите диагностические исследования.

Несоблюдение подходящей диеты и отсутствие добавок полезных молекул.

Не соблюдайте медикаментозную терапию.

Не заниматься двигательной деятельностью.

Не требует хирургического удаления из-за боли или дискомфорта от ксантом.

Что есть

Следует уточнить, что при наследственных заболеваниях диета не всегда может существенно измениться; с другой стороны, неправильное питание, безусловно, способно их усугубить.

При высоком холестерине:

Продукты, богатые незаменимыми полиненасыщенными жирными кислотами омега-3:

Эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты (EPA и DHA): очень активны с биологической точки зрения, они в основном содержатся в продуктах рыболовства и водорослях. Они играют защитную роль от всех метаболических заболеваний, включая высокий уровень холестерина. Продукты, которые содержат больше всего: сардины, скумбрия, скумбрия, сардиния, сельдь, аллеттерато, брюшко тунца, сарган, водоросли, криль и т. Д.
Альфа-линоленовая кислота (ALA): по сравнению с предыдущими биологически менее активна. Он имеет ту же функцию, что и EPA и DHA. Он в основном содержится в жировой фракции некоторых пищевых продуктов растительного происхождения или в маслах: сои, льняного семени, киви, виноградных косточек и т. Д.

Продукты, богатые незаменимыми полиненасыщенными жирными кислотами омега-6: они выполняют те же функции, что и предыдущие. Их больше в рационе, чем DHA, EPA и ALA. С другой стороны, пищевой баланс требует, чтобы они не потребляли более 400% омега-3.

Линолевая кислота (ЛК): они богаты: семенами подсолнечника, зародышами пшеницы, кунжутом, почти всеми сухофруктами, маслами зародышей кукурузы и родственными им маслами. Производные:
- Гамма-линолевая кислота (GLA) и линоленовая дигомогамма (DGLA): ими богато масло огуречника.
- Арахидоновая кислота (АК): ею богаты арахис и другие орехи.

Продукты, богатые мононенасыщенными жирными кислотами омега-9:

Олеиновая кислота: она характерна для оливок, семян рапса, семян чая, фундука и родственных масел (особенно оливкового масла первого отжима). Она положительно влияет на холестерин, очень похожую на незаменимые жирные кислоты.

Продукты, богатые растворимой клетчаткой: это все растительные продукты, относящиеся к III, IV, VI и VII основной группе продуктов. Также в изобилии масличные семена и псевдозерновые (амарант, киноа, чиа, гречка, конопля и др.). С другой стороны, их пропорционально больше во фруктах, овощах и водорослях. Они обладают «липкой функцией», которая улавливает пищевой холестерин и соли желчных кислот (путь выведения внутреннего холестерина), чтобы выводить их с фекалиями.
Продукты, богатые витаминными антиоксидантами: витамины-антиоксиданты - это каротиноиды (провитамин А), витамин С и витамин Е. Они благотворно влияют на высокий уровень холестерина, поскольку препятствуют окислительному стрессу, обеспечивая эффективность липопротеинов и предотвращая атеросклероз. Каротиноиды содержатся в овощах и красных или оранжевых фруктах (абрикосы, перец, дыни, персики, морковь, кабачки, помидоры и т. Д.); они также присутствуют в ракообразных и молоке. Витамин С характерен для кислых фруктов и некоторых овощей (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфруты, киви, перец, петрушка, цикорий, салат и т. Д.). Витамин Е содержится в липидной части многих семян и связанных с ними масел (ростки пшеницы, ростки кукурузы, кунжут и т. Д.).
Продукты, богатые фитостеринами: фитостерины - это альтер-эго холестерина в растительном мире. С метаболической точки зрения они оказывают диаметрально противоположный эффект и способствуют снижению холестеринемии.Напомним, что некоторые фитостерины имитируют действие женских эстрогенов, хотя степень этой реакции не совсем ясна. Это продукты, богатые фитостеринами: соевое и соевое масло, много масличных семян, красный клевер, зародыши злаков, фрукты, овощи и некоторые диетические продукты (например, добавленные йогурты).
Продукты, богатые лецитинами: это молекулы, способные связывать как жирные, так и водные соединения; для этого они также используются в качестве добавок. В пищеварительном тракте они связывают холестерин и соли желчных кислот, уменьшая их всасывание. На уровне метаболизма они улучшают соотношение хорошего и плохого холестерина и снижают его общий уровень. Они богаты лецитином: соя и другие бобовые, яичный желток (но это не рекомендуется. в случае повышенного холестерина), овощи и фрукты.
Продукты, богатые растительными антиоксидантами: наиболее распространены полифенольные по своей природе (простые фенолы, флавоноиды, дубильные вещества). Некоторые попадают в группу вышеупомянутых фитостеринов (изофлавоны). Они ведут себя более или менее как витамины. Они снижают окислительный стресс и оптимизируют метаболизм липопротеинов; коррелируют со снижением общего холестерина и холестерина ЛПНП. Они очень богаты полифенолами: овощи (лук, чеснок, цитрусовые, вишня и т. Д.), Фрукты и родственные им семена (гранат, виноград, ягоды и т. Д.), Вино, масличные семена, кофе, чай, какао, бобовые и т. Д. цельнозерновые и др.

При высоком уровне триглицеридов и повышенном уровне сахара в крови:

Низкокалорийная диета для похудения при избыточном весе.
Умеренные порции продуктов с высоким содержанием углеводов:

Крупы и их производные (макаронные изделия, хлеб и др.).
Картошка.
Лущеные бобовые.
Очень сладкий фрукт.

Среди продуктов, богатых углеводами, отдавайте предпочтение тем с низким гликемическим индексом:

Цельнозерновой или обогащенный клетчаткой (например, с добавлением инулина).
Цельные бобовые.
Слегка или умеренно сладкий фрукт.

Уменьшите гликемическую нагрузку при приеме пищи:

Увеличивая количество (всего около 5–7).
За счет уменьшения общего количества потребляемых калорий.
Уменьшив порции, особенно в отношении продуктов, богатых углеводами.

Разделяйте углеводы на все приемы пищи (за исключением ужина или вечерней закуски).

Снижают гликемический индекс блюд:

За счет увеличения количества низкокалорийных овощей, богатых клетчаткой: радиккио, салата, кабачков, фенхеля и др.
Обогащение всех блюд низким содержанием жиров и белков (они замедляют пищеварение и усвоение сахаров и предотвращают скачок гликемии):

Оливковое масло первого отжима.
Куриная грудка, филе трески, яйцо, нежирная рикотта, светлый творог и др.

Если невозможно устранить отношение к алкоголю, отдавайте предпочтение красному вину (максимум 1-2 стакана в день).
Что касается повышенного холестерина:

Ешьте продукты, богатые омега-3.
Употребляйте продукты, богатые витаминами и полифенольными антиоксидантами.

Соблюдайте небольшой пост каждый день. Некоторые исследования показывают, что голодание значительно улучшает показатели уровня глюкозы в крови и триглицеридемии. Без ущерба для общего распределения и баланса диеты, можно позволить примерно 10-12 часов пройти между последним приемом пищи вечером и первым приемом пищи на следующий день.

Что НЕ есть

При высоком холестерине:

Продукты, богатые насыщенными или гидрогенизированными жирами, особенно в транс-конформации: они оказывают «гиперхолестеринемическое действие на часть ЛПНП:

Продукты с насыщенными и бифракционированными жирными кислотами: жирные сыры, сливки, жирные куски свежего мяса, колбасы и колбасы, гамбургеры, сосиски, пальмоядровое и пальмовое масло и т. Д.
Продукты с гидрогенизированными жирными кислотами, многие из которых находятся в транс-конформации: гидрогенизированные масла, маргарины, сладкие закуски, соленые закуски, фасованная выпечка и т. Д.

Продукты, богатые холестерином: как это ни парадоксально кажется, что они обладают меньшим гиперхолестеринемическим эффектом, чем предыдущие категории, но они все равно не рекомендуются. Они богаты холестерином: яичный желток, жирные и зрелые сыры, субпродукты (мозг, печень и сердце), ракообразные (например, креветки) и некоторые двустворчатые моллюски (например, мидии).
Кроме того, не рекомендуется придерживаться диеты, основанной в основном на приготовленных и консервированных продуктах.Многие принципы питания, способствующие снижению высокого уровня холестерина, чувствительны к теплу, кислороду и свету. Рекомендуется употреблять не менее 50% овощных продуктов и масел приправ в сыром виде (свежие фрукты, овощи и масличные семена).

При повышенном уровне триглицеридов и повышенном уровне сахара в крови рекомендуется избегать:

Мало и очень много еды.
Высококалорийные продукты, особенно богатые рафинированным сахаром.
Блюда с высоким гликемическим индексом, т. Е. Слишком богатые: макаронами, хлебом, пиццей, выпечкой, полентой, рисом, картофелем, очень сладкими фруктами, джемом, сладостями и т. Д.
Продукты с высоким гликемическим индексом: отварной рис, отварной картофель, фруктовый сок, некоторые очень сладкие фрукты (спелые бананы и т. Д.), Сладости и т. Д.
Продукты с низким содержанием углеводов: белый хлеб, белая паста, полента и т. Д.
Алкоголь свыше 1–3 единиц в день.
Продукты с низким содержанием «хороших жиров».
Пища, богатая «плохими липидами».
Продукты с низким содержанием витаминов и полифенольных антиоксидантов или без них.

Природные лекарства и средства правовой защиты

Двигательная активность: очень важно уменьшить гипергликемию, снизить высокий уровень триглицеридов, предотвратить и лечить высокий уровень холестерина. Хотя предполагается, что он действует, прежде всего, за счет повышения хорошего холестерина, важно то, что он резко снижает риск атеросклероза и, в более общем плане, риск сердечно-сосудистых заболеваний Аэробный действия, характеризующиеся пиками высокой интенсивности, являются наиболее эффективными.

Фитотерапия на основе отдельных продуктов или комбинаций: одуванчика, артишока, оливкового дерева и поликозанолов.

Добавки на основе масел, полученных из продуктов рыболовства:

Жир печени трески: богат незаменимыми жирными кислотами омега-3 (EPA и DHA), витамином D и витамином A.
Масло криля: криль входит в состав так называемого планктона; Помимо незаменимых жирных кислот омега-3 (EPA и DHA) он также богат витамином А.
Масло водорослей: богато незаменимыми жирными кислотами омега-3 (EPA и DHA).

Ферментированный красный рис: среди различных пищевых характеристик он может похвастаться значительной концентрацией молекул, аналогичных фармакологическим статинам.

Добавки на основе масел, полученных из зародышей злаков: наиболее распространенным является масло пшеницы. Он богат незаменимыми полиненасыщенными жирными кислотами и витамином Е.

Добавки с растворимой клетчаткой: слизь, гуар, пектин и т. Д.

Добавки хитозана: это недоступный углевод, получаемый из хитина, содержащегося в панцире моллюсков. Он способен препятствовать всасыванию жиров в кишечнике.

Добавки соевого лецитина.

Витаминные антиоксидантные добавки.

Добавки полифенольных антиоксидантов.

Фитостериновые добавки.

Фармакологическое лечение

Фибраты: также полезны для снижения уровня холестерина, они используются, прежде всего, для лечения гипертриглицеридемии. Они редко могут вызывать мышечные боли и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте в первые недели лечения:

Фенофибрат (например, липсин, фулькро, фенолиб, липофен).
Гемфиброзил (например, LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).

Статины: класс препаратов, способных снижать синтез ЛПНП в печени и повышать синтез ЛПВП. Чаще всего используются симвастатин и аторвастатин. Побочные эффекты немногочисленны и могут включать мышечные боли (обычно появляются в первые недели лечения). Они противопоказаны при наличии нарушений функции и патологий печени:

Аторвастатин (например, Тоталип, Торваст, Харатор).
Симвастатин (например, Зокор, Симвастат, Омистат, Кибус, Сеторилин).
Правастатин (например, Selectin, Langiprav, Sanaprav).

Никотиновая кислота: в высоких дозах она может снизить уровень триглицеридов и холестерина ЛПНП в крови, увеличивая фракцию ЛПВП. Возможные побочные эффекты: зуд, головная боль и покраснение кожи (лица и шеи):

Аципомикс (например, олбетам)

Эзетимиб и смолы, связывающие желчные кислоты: уменьшают реабсорбцию желчных кислот и не всасываются в кишечнике. Эзетимиб можно принимать вместе со статинами или в качестве альтернативы. Возможны такие побочные эффекты, как: неприятный запах изо рта, отрыжка, вздутие живота и запор:

Колестипол (например, Колестид).
Холестирамин (например Квестран).
Колесельвам (например, Холестагель).

Профилактика

Профилактика ксантом принимается только при осознании страдающих гиперлипемией или другими первичными заболеваниями. Мы рекомендуем:

Поддерживайте нормальный вес.
Практикуйте регулярную двигательную активность, особенно аэробную.
Соблюдайте правильную диету, ограничивая употребление не рекомендуемых продуктов и увеличивая количество продуктов, полезных для высокого холестерина.
Примите назначенную врачом медикаментозную терапию.

Лечебные процедуры

Хирургия: особенно важна, когда ксантомы вызывают функциональный дискомфорт. Например, ксантомы сухожилий (редко бугристые над суставами) могут вызывать боль или дискомфорт.