Энтропион (веко повернуто внутрь)

Общность

Энтропион - это вращение век внутрь. При этом состоянии при каждом движении глаза ресницы и край век трутся о переднюю часть глаза, вызывая покраснение и раздражение.

Энтропион развивается медленно и может не проявляться на ранних стадиях. Со временем состояние имеет тенденцию к ухудшению, что приводит к истиранию роговицы из-за складывания ресниц внутрь глаза (трихиаз). Если пациент не обращается за надлежащим лечением, хроническое раздражение может вызвать боль, глазную инфекцию и образование рубцов. В тяжелых случаях энтропион необратимо повреждает роговицу и может привести к слепоте в пораженном глазу.

Энтропион может поражать людей любой возрастной группы, но чаще встречается у пожилых людей. Это состояние возникает в основном в результате процесса старения из-за слабости сухожилий век, связанной с ослаблением мышц и дряблостью кожи. Энтропион также может возникнуть в результате травмы, травмы или предыдущей операции. Заболевание может поражать один или оба глаза и в основном затрагивает нижнее веко.

Некоторые методы лечения доступны для временного облегчения симптомов и защиты глаза от возможных повреждений, однако наиболее эффективной коррекцией остается хирургическое вмешательство.

Симптомы

Когда веко поворачивается внутрь, ресницы плотно соприкасаются с глазным яблоком и начинают царапать роговицу. К наиболее частым симптомам энтропиона относятся:

• Покраснение глаз;
• Боль вокруг глаз;
• Чувствительность к свету и ветру;
• Расслабление кожи вокруг глаз;
• Эпифора (чрезмерное слезотечение с экстравазией на лице, а не через носослезную систему);
• Снижение зрения, особенно при повреждении роговицы.

Энтропион также может вызывать вторичную боль в глазах (из-за травмы века или повреждения нервов).

Часто симптомы энтропиона развиваются медленно. Начало обычно проявляется в виде легкого раздражения глаз, но со временем, при отсутствии лечения, повторное истирание роговицы может привести к инфекции, рубцеванию и потере зрения.

Осложнения

В случае сильного сухого глаза или хронического раздражения поражения роговицы могут превратиться в язвы (язвы на роговице). Язва роговицы может инфицироваться и вызвать серьезную потерю зрения, если ее не лечить вовремя.

Причины

Энтропион может быть вызван рядом причин.

• Процесс старения: представляет собой наиболее частую причину энтропиона. С возрастом ткани вокруг глаз начинают ослабевать, позволяя краю века повернуться внутрь;
• Рубцы: это может быть результатом травмы, травмы, инфекции, предыдущей операции, лучевой терапии или химических ожогов. Рубцы могут изменить нормальную кривизну века и вызвать заворот;
• Мышечные спазмы: спастический заворот является следствием изменений глазных мышц, которые могут быть вызваны инфекциями или воспалениями;
• Врожденные состояния: очень редко энтропион присутствует при рождении как осложнение развития;
• Трахома: Энтропион - один из характерных симптомов трахомы, инфекционного заболевания глаза, наиболее распространенного в развивающихся странах. Эта патология легко передается при прямом контакте с глазами и носом инфицированного человека или при совместном использовании личных вещей, таких как полотенца и одежда. Трахома - ведущая причина инфекционной слепоты в мире.

Диагностика

Офтальмолог может легко диагностировать энтропию во время осмотра глаз. Это может включать оценку мышечного тонуса и гиперрыхленности тканей века. В случаях, когда предполагается, что заболевание вызвано наличием рубцов или предыдущей операцией, врач также проверит окружающие ткани.

Определение причины энтропиона позволяет подобрать наиболее подходящую терапию или хирургическую технику.

Уход

Лечение зависит от причины и тяжести энтропиона; в частности, состояние роговицы влияет на выбор терапии.

Если причина незначительна и носит временный характер, можно облегчить симптомы заклеиванием век. Эта процедура заключается в наложении пластырей в соответствии с методами и временем, указанными врачом, чтобы создать натяжение, которое заставит цилиарный край опрокинуться наружу.

Для достижения того же результата можно использовать инъекции ботулинического токсина А. Особенно если энтропион вызван мышечными спазмами.Эта процедура ослабляет спастические мышцы, даже если эффект длится несколько месяцев. Между тем, антибиотики, реэпителизирующие или смазывающие глазные капли или мази часто назначают для сохранения влажности глаз, облегчения симптомов и защиты роговицы. В качестве альтернативы могут быть назначены терапевтические контактные линзы для защиты поверхности роговицы.
Если маловероятно, что состояние вылечится спонтанно, пациенту может быть сделана операция. Доступно несколько процедур, и используемая методика зависит от этиологии и состояния окружающей ткани. Если заворот вызван чрезмерной дряблостью тканей века из-за старения, процедура включает удаление лишней кожи с века и наложение одной или несколько швов, чтобы растянуть мышцы и сухожилия и вернуть веко в его естественное положение. В случае, если заворот вызван рубцеванием, вызванным травмой или предыдущей операцией, хирург может использовать кожный трансплантат. Если операция проводится до повреждения роговицы, прогноз отличный. Со временем прогноз отличный. однако можно повторить операцию для дальнейшего исправления дряблости века.