Что такое фототерапия
Фототерапия - это лечебная методика, основанная на использовании света (от греч. «Световая терапия»). Обычно применяется для лечения дерматологических заболеваний (псориаз, угри, экзема), нарушений сна (изменения циркадного ритма, бессонница) и некоторые психические заболевания (сезонное аффективное расстройство).
Во время сеанса фототерапии субъекта помещают рядом с источником естественного (солнце, см. Гелиотерапию) или искусственного света (например, «световой короб») на переменное время воздействия (обычно от получаса до двух часов. Утром) Принцип применения этого лечения следующий: «световой короб» излучает свет, имитируя естественное внешнее (солнечное) освещение; все это стимулирует «химические вещества», которые действуют на мозг, оказывая влияние на «настроение или синхронизацию». циркадные ритмы.
В фототерапии формы света могут различаться по типу, цвету и интенсивности: например, с помощью света широкого спектра имитируется солнечное излучение, а с помощью мягкого лазера (с низкой интенсивностью) световой луч фокусируется для облегчения боли. и воспаление.
«Применение фототерапии появилось в 1980-х годах после изучения особой формы депрессии с повторяющимися симптомами и сезонным характером: сезонное аффективное расстройство (САР). Фактически, само определение SAD основано на наблюдении, что воздействие искусственного источника света значительно снижает характерные симптомы расстройства.
После этого применения, помимо подтверждения своей эффективности в качестве адъюванта при лечении различных форм депрессии, фототерапия оказалась полезной для лечения нарушений сна: поэтому она может помочь пациентам, страдающим бессонницей, сменой часовых поясов, тем, кто выполняет ночные смены. или пациенты с более сложными изменениями циркадных ритмов, которые включают, например, серотонинергическую, норадренергическую и дофаминергическую системы.
Фототерапия считается подходящим терапевтическим инструментом, в частности, для пациентов, которые не поддаются лечению фармакологическими препаратами или у которых проявляются неблагоприятные побочные эффекты при обычном лечении.
Примечание. Продемонстрирована реальная эффективность фототерапии для лечения САР и некоторых дерматологических заболеваний; менее убедительны результаты лечения некоторых конкретных форм депрессии и применения к расстройствам пищевого поведения. Для этих патологий необходимо углубить изучение эффективности фототерапии, в том числе в отношении физиологических механизмов действия, которые характеризуют различные патологические состояния. Эти знания могут оказаться полезными при адаптации фототерапии для будущих клинических применений.
Виды фототерапии
Фототерапия предполагает использование света для лечения определенных клинических заболеваний.
Со временем воздействие естественного света стало широко рекомендоваться в качестве вспомогательного средства при лечении некоторых дерматологических проблем (например, гелиотерапия для лечения псориаза). В фототерапии используется, в частности, ультрафиолетовое излучение с разными длинами волн.
Примечание. Фототерапия, применяемая при дерматологических заболеваниях, предполагает использование лампы, излучающей ультрафиолетовые (УФ) лучи, которые фильтруются специальными «световыми коробами», чтобы не повредить глаза и кожу.
Пациентов можно лечить:
- Широкополосный УФ-B спектр (полный ультрафиолетовый спектр B)
- Узкополосный спектр УФ-В (использует небольшую часть спектра УФ-В)
- P-UVA (Псорален + UV-A): состоит из комбинации излучения спектра УФ-А с «сенсибилизатором». Псорален - это лекарство, принимаемое перорально (это фуранокумарин), которое усиливает действие УФ-А излучения на кожу, и по этой причине применение P-UVA также определяется как фотохимиотерапия.
- Фотодинамическая терапия: это форма фототерапии, которая, как и в предыдущем случае, использует нетоксичные фотосенсибилизирующие соединения, активируемые световыми лучами с заданной длиной волны; после фотоактивации эти препараты становятся избирательно токсичными для злокачественных или, в любом случае, патологических клеток. .
Для кого это показано
Лечение, основанное на воздействии светового излучения, рекомендуется по ряду причин:
- Это терапия доказано для сезонного аффективного расстройства e рекомендуемые при других состояниях (депрессия и бессонница).
- Было показано, что световая терапия полезна для лечения кожных заболеваний, особенно псориаза.
- Лечение безопасно и имеет мало побочных эффектов.
- Это помогает повысить эффективность антидепрессантов или других психотерапевтических режимов.
- Это позволяет вам принимать более низкие дозы антидепрессантов по рекомендации врача.
