Состояние, отличное от тендинита, тендиноз в основном возникает из-за чрезмерного использования страдающего сухожилия, что делает его примером тендинопатии с функциональной перегрузкой.
Чаще у спортсменов, трудолюбивых рабочих и пожилых людей тендиноз в основном поражает сухожилия, расположенные рядом с крупными суставами (например, локтевыми, коленными, голеностопными и т. Д.), И вызывает такие симптомы, как боль, отек и затруднения при движении.
Для диагностики тендиноза фундаментальное значение имеет информация, предоставляемая: отчетом о симптомах пациента, физическим осмотром, историей болезни и визуализирующими тестами, такими как ультразвук или магнитный резонанс.
Как правило, лечение тендиноза включает консервативную терапию, основанную на покое, физиотерапию и сжатие болезненной области; однако в некоторых случаях это может включать использование других методов лечения, включая хирургическое вмешательство.
Краткий обзор того, что такое сухожилие
Сухожилие - это связка волокнистой соединительной ткани с определенной гибкостью и высоким содержанием коллагена, которая соединяет скелетную мышцу с костью.
, эти два условия имеют некоторые существенные различия:
- В то время как тендиноз - это хроническое заболевание, тендинит - острое заболевание;
- В то время как тендинит характеризуется воспалительным процессом, поражающим одно или несколько сухожилий (по определению, тендинит - это воспаление сухожилия), тендиноз характеризуется структурной дегенерацией без активации воспалительной реакции связанного сухожилия или сухожилий;
- В то время как тендиноз связан с повторяющимися микротравмами пораженного элемента сухожилия, тендинит является результатом однократной травмы с повреждением пораженного сухожилия;
- В то время как те, кто страдает тендинитом, получают пользу от терапии, основанной на нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП), тем, кто страдает тендинозом, как правило, не помогает использование НПВП (действительно, кажется, что в некоторых случаях НПВП замедляют вниз по процессу заживления).
Функции
- Тендиноз - это хроническое заболевание: это означает, что это длительное заболевание, для лечения которого требуется несколько месяцев.
- Тендиноз характеризуется дегенерацией нормальной структуры сухожилия: это означает, что страдающее сухожилие является жертвой «изменения ткани», которое вызывает травму, утолщение, затвердевание с потерей эластичности и / или рубцеванием.
Наиболее частые места тендиноза
Любое сухожилие в теле человека может стать жертвой тендиноза; однако, согласно имеющейся статистике, от этой хронической тендинопатии больше всего страдают сухожилия, связанные с важными суставами, такими как локоть, плечо, колено, голеностопное и тазобедренное суставы, а также так называемое ахиллово сухожилие.
Тендиноз чаще всего встречается среди сухожилий, расположенных рядом с важными суставами, такими как локоть, плечо, колено, лодыжка, бедро и ахиллово сухожилие.
физики, производящие травму сухожилия.
Как чрезмерное использование сухожилий может привести к тендинозу?
Выражение «чрезмерное использование сухожилия» относится к ситуации, в которой происходит непрерывная двигательная стимуляция рассматриваемого сухожилия с целью точного движения тела.
Чрезмерное использование сухожилия связано с тендинозом, потому что оно вызывает серию микротравм, которые в долгосрочной перспективе приводят к дегенерации структуры сухожилия.
Таким образом, чрезмерное использование тендиноза является результатом повторяющихся небольших нагрузок на сухожилие, которые, в конечном итоге, в конечном итоге подрывают целостность структуры сухожилия.
Пример тендинопатии с функциональной перегрузкой, тендиноз чрезмерного использования чаще всего поражает сухожилия, расположенные рядом с крупными суставами (например, локтевыми), так как они больше всего участвуют в движении тела.
Факторы риска: кто больше всего страдает тендинозом?
Больше всего от тендиноза страдают:
- Люди, которые ежедневно занимаются спортом, и спортсмены.
Потому что? Занятия спортом включают в себя движение мышц вместе с их сухожилиями и использование подвижности суставов; Очевидно, что чем интенсивнее спорт, тем больше вероятность получить травму из-за чрезмерного использования мышцы, сухожилия и / или сустава.
Чтобы свести к минимуму риск травм, тем, кто постоянно тренируется, следует: установить периоды отдыха, которые необходимо соблюдать; не превышайте ежедневную физическую активность в надежде на получение лучших результатов; постепенно увеличивайте интенсивность упражнений; полагайтесь или, по крайней мере, обращайтесь за советом к человеку, специализирующемуся на интересующем виде спорта; веду здоровый образ жизни. - Лица, которые практикуют работу или увлекаются особо тяжелыми физическими нагрузками.
Потому что? Так называемая ручная работа, а также хобби, требующие определенного физического напряжения, включают иногда чрезмерное использование мышц с их сухожилиями и суставами. - Пенсионеры.
Потому что? Старение предполагает снижение гибкости мышц и прилегающих к ним сухожилий и потерю подвижности со стороны суставов; менее гибкие мышцы и сухожилия и менее подвижные суставы способствуют возникновению заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая тендиноз. - Людям с какой-либо формой артрита.
Потому что? Статистика показывает, что у больных артритом тендиноз развивается чаще.
Наиболее важные типы тендиноза
Среди наиболее важных и частых тендинозов следует упомянуть следующие: боковой эпикондилит (также известный как теннисный локоть), тендиноз надколенника (также известный как колено прыгуна) и тендиноз ахиллова сухожилия (также известный как тендиноз) тысячелистник).
БОКОВОЙ ЭПИКОНДИЛИТ (ИЛИ ТЕННИСНОЕ КОЛЕНО)
Теннисный локоть - тендиноз, поражающий сухожилия, которые соединяют мышцы предплечья с внешней частью локтя (точнее, с латеральным надмыщелком плечевой кости).
Больше всего от теннисного локтя страдают:
- Занятия спортом, в которых требуется использование ракетки (например, теннис, бадминтон или сквош);
- Практикующие метательные виды спорта (например, метание копья или диска);
- Спортсмены, занимающиеся такими видами спорта, как гольф и фехтование;
- Люди, практикующие профессию, включающую повторяющиеся движения комплекса локоть-запястье (например: каменщики, сантехники, плотники, мясники, повара или плотники);
- Лица, играющие на музыкальных инструментах, для которых необходимо использование нижних конечностей (например, скрипачи).
РОТУЛЬНЫЙ ТЕНДИНОЗ (КОЛЕНЬ ДЖЕМПЕРА)
Колено прыгуна - это тендиноз сухожилия надколенника, которое представляет собой сухожилие, которое соединяет надколенник колена с бугристостью большеберцовой кости (одной из двух костей ноги).
Тендиноз сухожилия надколенника в основном поражает спортсменов, особенно тех, кто занимается спортом, в котором часто предусматривается жест прыжка (например, волейбол, легкая атлетика, баскетбол или футбол).
ТЕНДИНОСИ Д "АХИЛЛЕЯ (ИЛИ ТЕНДИНОСИ АХИЛЛЕЯ)
Тендиноз ахиллова сухожилия - это тендиноз ахиллова сухожилия, сухожилия, которое соединяет икроножные мышцы с задней частью стопы, известной как пяточка.
В основном это поражение ахиллова сухожилия:
- Тем, кто занимается спортом;
- Кто имеет привычку носить обувь, не соответствующую анатомии и физиологии стопы;
- Людям с ревматоидным артритом.
Когда обратиться к врачу?
Тендиноз - это состояние, при котором хорошо как можно скорее проконсультироваться с врачом, имеющим опыт в этой области.
Чтобы знать, когда обращаться к врачу, важно оценить боль, которая в случае тендиноза является постоянной и стойкой, несмотря на остаточную нагрузку от любой деятельности, потенциально опасной для страдающего сухожилия.
Что делать, если консервативное лечение неэффективно?
Если консервативное лечение тендиноза неэффективно, врачи могут использовать более инвазивные или менее традиционные методы лечения, такие как:
- Операция по восстановлению поврежденных сухожилий. Хирургия особенно полезна при наличии тяжелого тендиноза. Из методов лечения, предлагаемых здесь в качестве альтернативы консервативному лечению, она, безусловно, является наиболее действенной и эффективной;
- «Инъекция кортикостероидов в точку, прилегающую к поврежденному сухожилию. Это» терапевтический вариант, который вызывает бурные обсуждения среди профессионалов и все чаще выходит из употребления, поскольку в некоторых ситуациях оказывается более вредным, чем полезным (кажется, что он замедляет производство коллаген, основной белок сухожилий);
- Введение богатой тромбоцитами плазмы в область, прилегающую к поврежденному сухожилию. Согласно некоторым исследованиям, это средство может помочь в восстановлении и заживлении поврежденной ткани сухожилия.
Противовоспалительное лечение (например, НПВП или пакеты со льдом) для тендиноза неэффективно, поскольку, в отличие от тендинита, оно не сопровождается воспалительными процессами.
и вариации обучения.
