Под редакцией доктора Давиде Каччола
Сколиоз - сложная патология, причина которой в 70-80% случаев остается неизвестной; во всех этих ситуациях этиологической неопределенности мы говорим об «идиопатическом сколиозе». Даже если имеющиеся знания не позволяют идентифицировать определенную причину, предполагается, что их, вероятно, несколько.
Благодаря научным исследованиям, проведенным за последние 25 лет, сколиоз, тем не менее, рассматривается как конечный результат сложного синдрома многофакторной этиологии, который берет свое начало далеко от позвоночника и затрагивает наиболее важные рецепторы на постуральном уровне, так как а также ЦНС.
Если, с одной стороны, исследования не помогли отследить конкретный триггер, с другой стороны, они помогли скорректировать определение, видение и интерпретацию сколиоза.
В классическом определении сколиоз - это постоянное латеральное и вращательное отклонение позвоночника с множеством триггерных причин, приводящее к эстетическим и функциональным изменениям. Он ухудшается в соответствии с фазой роста и прекращается в эволюции, когда прекращается активность роста костей и хрящей.
Это определение связано с двумерным представлением сколиоза, поскольку в основном учитываются боковое отклонение и вращение позвоночника. Боковое отклонение, более очевидное с визуальной точки зрения и больше связанное с обычным воображением пациента со сколиозом, на самом деле наименее влиятельно с точки зрения осанки.
В новом видении сколиоз рассматривается как трехмерная деформация, развивающаяся в пространстве.
В современном определении сколиоз - это кривая, развивающаяся в пространстве. Это происходит из-за общего торсионного движения по всему позвоночнику. Это движение вызывается локальным возмущением, которое вызывает нарушение баланса позвоночника (Perdriolle, 1979).
Таким образом, это трехмерный вид. При лордозе рассматривается преимущественно переднезадняя деформация, связанная с торсионными движениями позвонков. Эта деформация выражена латерально. Это трехмерная кривая.
Первым фактором, который проявляется при идиопатическом сколиозе, является обширный ЛОРДОЗ в сагиттальной плоскости. Если по какой-либо причине торсионное движение позвонка связано с этим компонентом, запускается биомеханическое состояние, нарушение баланса позвоночника, что может привести к сколиозу, выраженному латерально. Таким образом, латеральный компонент является результатом, не первый аспект, который появляется. Более того, последний при незначительном сколиозе составляет только 20% от общей деформации, в то время как 80% приходится на переднезадний компонент, следовательно, на лордоз.
«Обширный лордоз» предполагает тенденцию к инверсии физиологического кифоза с образованием впалой спины и вероятным появлением «крылатых лопаток».
Вращение позвонков с годами вызывает настоящую деформацию позвонков, нарушение равновесия, что может стать причиной скольжения и грыжи межпозвонковых дисков в зрелом возрасте.
