Общность
TENS - это аббревиатура от Чрескожная электрическая стимуляция нервов (чрескожная электрическая стимуляция нервов), дополнительный медицинский метод, в основном используемый для контроля некоторых острых или хронических болезненных состояний.
ЧЭНС заключается в нанесении на кожу легких электрических импульсов, которые активируют нервные волокна большого диаметра, уменьшая восприятие боли.
Что такое ДЕСЯТКИ
TENS включает пропускание через кожу электрического тока низкого напряжения для стимуляции определенных нервных волокон.Электрический генератор (блок питания или стимулятор) используется для подачи безболезненных импульсов, которые пациент должен воспринимать как покалывание. Типичный стимулятор TENS способен модулировать "ширину, частоту и интенсивность импульса. Обычно электрический ток подается с высокой частотой (> 50 Гц), с сенсорной" интенсивностью или с низкой частотой (моторное сокращение). Источник питания блок подключается на уровне кожи в области, подлежащей лечению, двумя или более электродами, накладываемыми на кожу многоразовыми лейкопластырями.Импульсы позволяют блокировать или уменьшать болевые сигналы, которые достигают спинного и головного мозга, и потенциально могут расслабить мышцы. спазмы и другие болезненные симптомы.
Низкие частоты электрического тока также используются для стимулирования организма к высвобождению нейропептидов и других химических медиаторов (таких как энкефалины, эндорфины, опиаты, вещество P и т. Д.), Которые влияют на то, как болезненный стимул воспринимается и передается.
Частота, интенсивность и место применения лечения зависят от конкретного состояния и терапевтических целей и представляют собой основные параметры, которые необходимо учитывать для получения оптимального эффекта во время и после электростимуляции. Следовательно, электроды можно размещать в различных местах. Как правило, при включении источника питания болевые ощущения регистрируются примерно через 40 минут. После выключения инструмента у некоторых людей может наблюдаться длительное облегчение, но такой результат случается нечасто. В настоящее время несколько клинических испытаний направлены на демонстрацию надежности и безопасности ЧЭНС. Опыт показал, что этот метод эффективен только для некоторых пациентов, а терапевтический результат в основном зависит от индивидуального клинического состояния. У пациентов часто используется чрескожная электрическая стимуляция нервов. которые не могут принимать обезболивающие из-за непереносимости или нежелательных побочных эффектов.
Альтернативное применение TENS, называемое ионофорезом, позволяет вводить лекарство чрескожно в организм: постоянный ток позволяет активному компоненту переноситься через кожу только к пораженному участку, где он действует, уменьшая воспаление и производя сильное обезболивающее. эффект.
Возможные приложения
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) используется в различных клинических условиях для лечения различных состояний, связанных с острой и хронической болью; с годами он стал популярным как среди пациентов, так и среди медицинских работников.
TENS был оценен в научных исследованиях по следующим проблемам со здоровьем:
- Боль. Несколько исследований подтверждают эффективность ЧЭНС при определенных типах боли, поэтому ее обычно называют дополнительной физиотерапией при лечении широкого спектра острых или хронических состояний.
- Заболевания суставов. ЧЭНС может применяться для облегчения различных типов заболеваний суставов, таких как остеоартрит коленного сустава, пателлофеморальный синдром или боль в височно-нижнечелюстном суставе. Однако долгосрочные выгоды все еще неясны.
- Мышечная сила (физическая работоспособность). TENS также используется с обнадеживающими результатами для восстановления после упражнений, что также указывает на потенциальную пользу в программах реабилитации.
- Дисменорея. В нескольких исследованиях сообщается, что TENS может уменьшить кратковременный дискомфорт в случае менструальной боли, уменьшая потребность в обезболивающих.
- Нервные расстройства. TENS был предложен для лечения нервных расстройств, таких как гемиплегия (паралич одной стороны тела) и спастичность при рассеянном склерозе. Метод также используется при невропатической боли (невралгии), вызванной бруксизмом (скрежетанием зубами) и травмах спинного мозга.
- Сердечные патологии. TENS можно использовать для лечения некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия и ишемия сердца. Необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет сделать какие-либо выводы об эффективности TENS в этой области; поэтому людям с сердечными заболеваниями следует проконсультироваться с врачом, чтобы оценить, могут ли они получить пользу от TENS, применяемого в их состоянии.
- Боль при родах. Применение TENS для снятия боли при родах является спорным. Хотя было проведено несколько исследований, результаты не являются окончательными. В частности, неясно, может ли прохождение электрического тока оказывать вредное воздействие на плод.
- Послеоперационное восстановление. TENS используется для снятия боли после различных хирургических вмешательств, в том числе кардиохирургических операций, а также абдоминальной, легочной, гинекологической и ортопедической хирургии. В некоторых исследованиях сообщается о преимуществах (уменьшение боли или меньшей потребности в обезболивающем), в то время как другие не находят явного улучшения.
- Травмы мягких тканей. TENS-терапия используется для лечения повреждений мягких тканей, таких как тендинит и травмы сухожилий. Однако результаты неоднородны, и необходимы дополнительные исследования.
- Болезнь Альцгеймера. Ограниченное количество отчетов об исследованиях предполагает, что TENS может улучшить некоторые симптомы болезни Альцгеймера, такие как настроение и память.
- Аутоиммунные заболевания. ЧЭНС также может применяться в качестве дополнительного лечения многих аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и синдром Шегрена.
- Респираторные трудности. Некоторые данные свидетельствуют о том, что TENS может быть полезен в случае затрудненного дыхания, если он включен в сочетании с другими методами лечения в рамках программы реабилитации хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
- Депрессия. Имеются ограниченные данные о том, что TENS может повышать эффективность антидепрессантов и эффективно поддерживать лечение депрессии в сочетании с соответствующими методами лечения.
- Гастропарез. Исследование с участием пациентов с гастропарезом, получавших чрескожную электрическую стимуляцию нервов (PENS), показало положительный эффект. Неясно, можно ли получить эти результаты обычным методом.
- Рассеянный склероз. В небольшом исследовании пациенты с рассеянным склерозом, получавшие TENS, показали тенденцию к улучшению.
- Постинсультная реабилитация. Некоторые данные демонстрируют полезность ЧЭНС в реабилитации после инсульта. В частности, этот метод может помочь улучшить двигательную функцию у пациентов.
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Одно исследование показало умеренную пользу у детей с СДВГ.
- Звон в ушах. ЧЭНС может облегчить симптомы шума в ушах (звон в ушах), особенно если шум в ушах не вызван другими причинами.
- Ожирение. Сообщалось о применении терапии для поддержки потери веса у пациентов с ожирением, однако доказательства ограничены, а эффективность ЧЭНС в снижении веса остается неясной.
- Запор. ЧЭНС может избавить от запора, не оказывая отрицательного воздействия. Однако есть ограниченные доказательства того, что это лечение более эффективно, чем другие терапевтические меры.
Кроме того, некоторые научные исследования показывают, что чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) может улучшить симптомы, связанные с:
- Боль от переломов / острой физической травмы;
- Фибромиалгия;
- Головная боль (мигрень, кластерная головная боль и некоторые хронические формы);
- Боль в спине;
- Тошнота;
- Периферическая диабетическая невропатия (невропатическая боль);
- Симптомы менопаузы;
- Опоясывающий лишай (постгерпетическая невралгия);
- Недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь и нестабильность детрузора;
- Нарушения кровообращения и пониженное артериальное давление;
- Спинальная мышечная атрофия;
- Хромота (боль в ногах из-за «нарушения кровообращения);
- Синдром запястного канала;
- Болезнь Рейно;
- Подагра;
- Ноталгия парестетическая (сенсорная нейропатия, характеризующаяся локализованным зудом на спине).
Примечание. Основываясь на нескольких научных теориях, использование TENS было предложено при многих состояниях, однако до сих пор существует ограниченное количество доказательств его безопасности или эффективности при некоторых из этих конкретных заболеваний. Другие применения TENS недостаточно изучены, чтобы делать однозначные выводы. По этому ряду причин рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем прибегать к чрескожной электрической стимуляции нервов.
Риски и побочные эффекты
Если его врач или физиотерапевт подтвердили возможность использования этого варианта лечения, пациент должен знать, что TENS хорошо переносится и безопасен. Однако некоторые пациенты не могут прибегать к этому варианту лечения.
Когда не следует использовать TENS:
- Если вы не знаете причину боли или если диагноз вашего состояния еще не определен;
- Если у вас есть кардиостимулятор или другие имплантированные электрические устройства;
- Если у вас эпилепсия или нарушение сердечного ритма;
- Если у вас тяжелое состояние кожи.
Наиболее частые побочные эффекты включают начало некоторых кожных реакций, таких как раздражение и покраснение, которые обнаруживаются примерно у одной трети людей. В отдельных случаях сообщается о различных других побочных эффектах, включая потерю чувствительности, боль или неприятные ощущения ( рядом или далеко от места нанесения), головная боль, мышечные боли, тошнота, возбуждение и головокружение.Однако неясно, является ли TENS причиной этих проблем. Терапия должна применяться только под медицинским наблюдением или под тщательным наблюдением опытного и лицензированного практикующего врача. При чрезмерном или неправильном использовании могут возникнуть электрические ожоги, и из-за этого риска ЧЭНС следует применять с осторожностью у людей с пониженной чувствительностью, например, у пациентов с невропатией.
Чрескожную электрическую стимуляцию нервов не следует использовать у пациентов с имплантированными медицинскими устройствами, такими как кардиодефибрилляторы, кардиостимуляторы, внутривенные инфузионные насосы и т. Д., Поскольку они могут вызвать помехи или неисправность устройства. TENS также противопоказан пациентам со злокачественными новообразованиями (в некоторых В экспериментах in vitro электричество способствует росту клеток), хотя его следует использовать с осторожностью у беременных женщин. Хотя несколько исследований показывают, что TENS можно применять для облегчения боли во время родов, доказательства его безопасности ограничены, а влияние электростимуляции на плод неизвестен. В некоторых случаях сообщалось об учащении сердцебиения плода и вмешательстве в работу оборудования для мониторинга плода. Безопасность TENS для детей еще не установлена.
Чтобы узнать больше: лучшие электростимуляторы, которые стоит попробовать
