Кандидоз полости рта, которому способствуют такие состояния, как злоупотребление антибиотиками, иммуносупрессия и сахарный диабет, обычно вызывает белый налет на слизистых оболочках ротовой полости и / или горла, иногда связанный с такими симптомами, как жжение во рту, боль при жевании и / или глотании ненормальный привкус во рту и отсутствие ощущения аромата.
Для диагностики кандидоза полости рта обычно достаточно медицинского осмотра и анамнеза; Однако иногда требуется оральная биопсия или мазок из горла.
Наличие кандидоза полости рта требует применения медикаментозной терапии на основе противогрибковых средств.
Молочница полости рта также известна как «молочница» и «молочница полости рта».
Краткое напоминание о том, что такое Candida
Кандида (или кандидоз) - это «грибковая инфекция (или микоз), вызываемая грибком. грибковые микроорганизмы албиканс. Этот грибок естественным образом присутствует в организме человека; в частности, он любит жить во влажной и теплой среде, такой как рот, горло, пищевод, желудочно-кишечный тракт и гениталии (влагалище у женщин и головка полового члена у мужчин).
Нравиться грибковые микроорганизмы албиканс вызывает Candida
грибковые микроорганизмы албиканс На самом деле это грибок, который обычно безвреден для человека, поскольку так называемые «полезные бактерии», составляющие бактериальную флору и иммунную систему, предотвращают его патологическое распространение.
Однако, когда эти две системы управления выходят из строя, грибковые микроорганизмы албиканс начинает интенсивно размножаться, вызывая состояние, известное как кандидоз или кандидоз.
Грибы, которые ведут себя как грибковые микроорганизмы албиканс - то есть тех, кто пользуется сложной ситуацией со стороны хозяина - называются оппортунистическими грибами.
Научная классификация грибковые микроорганизмы албиканс
грибковые микроорганизмы албиканс это сапрофитный гриб (то есть он питается разлагающимся материалом), принадлежащий к семейству сахаромицетов. Сахаромицеты - это особые одноклеточные организмы, которые живут колониями и подпадают под категорию так называемых дрожжей (точно так же, как Saccharomyces cerevisiae, дрожжи, используемые для хлеба).
Для получения дополнительной информации: Candida: что это такое нравиться грибковые микроорганизмы албиканс;Иммуносупрессия - типичная проблема людей, страдающих такими заболеваниями, как СПИД или рак, принимающих иммунодепрессанты, химиотерапию или ингаляционные кортикостероиды, тех, кто проходит лучевую терапию, и людей пожилого возраста;
Следует отметить, что, хотя это случается очень редко, даже у людей с отличным здоровьем и не подпадающих ни под одну из вышеупомянутых категорий риска может развиться кандидоз полости рта.
Вы знали, что ...
У пациентов с диабетом, чтобы способствовать быстрому размножению грибковые микроорганизмы албиканс в ротовой полости находится слюна, которая из-за прогрессирующего метаболического заболевания чрезвычайно богата глюкозой.
Является ли оральный кандидоз заразным?
Через поцелуй человек с кандидозом полости рта может передать ту же инфекцию неинфицированным людям; следовательно, кандидоз полости рта является заразным, передаваемым заболеванием.
Однако следует отметить, что явление оральной передачи кандидоза обычно связано с неинфицированными людьми, которые попадают в одну из категорий риска, перечисленных выше (неправильное использование антибиотиков, наличие иммуносупрессии или диабета и т. Д.).
Оральный кандидоз новорожденных и грудное вскармливание: причины
Младенцы, родившиеся естественным путем у женщин с какой-либо формой кандиды, могут заразиться кандидозом полости рта или другой подобной инфекцией (например, кандидоз пищевода) от матери; в этих ситуациях возникает феномен кандидозной инфекции новорожденных.
Кроме того, все дети, вскармливаемые грудью матерями с формой кандидоза груди, могут заболеть кандидозом полости рта.
В связи с этим следует отметить, что во время грудного вскармливания, как неинфицированный ребенок может заразиться кандидозом полости рта от матери с кандидозом груди, так и неинфицированная мать может заразиться кандидозом груди от ребенка с кандидозом полости рта.
Эпидемиология
Кандидоз полости рта у здоровых людей встречается редко; с другой стороны, это довольно часто встречается у людей с раком, СПИДом или диабетом, у людей, принимающих химиотерапию или иммунодепрессанты, у пациентов, проходящих лучевую терапию, и у тех, кто носит зубные протезы, не заботясь о его гигиене.
на язычках, небных и / или оральных участках - белые пятна или, альтернативно, белый налет, который, если удалить его растиранием, показывает лежащие под ним красные, а иногда и кровянистые поражения.
Оральный эритематозный (или атрофический) кандидоз
Также существует как острая, так и хроническая форма, оральная эритематозная кандидоза представляет собой тип орального кандидоза, который характеризуется наличием красных поражений на язычной, небной и / или оральной слизистой оболочке.
Следует отметить, что иногда эритематозный кандидоз полости рта представляет собой прелюдию к псевдомембранозному кандидозу полости рта.
Гиперпластический кандидоз полости рта
Гиперпластический кандидоз полости рта - наименее распространенный тип кандидоза полости рта.
Он характеризуется наличием на слизистой оболочке языка, неба и / или полости рта стойких беловатых бляшек или узелков с шероховатой поверхностью.
, внутренняя стенка щек и / или горла (псевдомембранозный кандидоз полости рта); реже вместо этих белых пятен он вызывает покраснение эритемы (эритематозный кандидоз полости рта) или беловатые узелки (гиперпластический кандидоз полости рта).Иногда вышеперечисленные признаки связаны с такими симптомами, как:
- Боль при жевании и глотании;
- Жжение во рту, похожее на жжение горячей жидкостью;
- Металлический, кислый, соленый или горький привкус во рту;
- Отсутствие восприятия ароматов.
Симптомы кандидоза полости рта у детей грудного и раннего возраста
У детей грудного и раннего возраста кандидоз полости рта проявляется симптомами и признаками, аналогичными симптомам и признакам кандидоза полости рта у взрослых; единственное различие между этими двумя ситуациями заключается в том, что младенцы или дети с кандидозом полости рта также проявляют определенную степень раздражительности и часто плачут.
Заболевания, связанные с кандидозом полости рта
Кандидоз полости рта может быть связан с несколькими другими состояниями, в том числе:
- Кандидоз пищевода (или кандидоз пищевода). Всегда вызывается: грибковые микроорганизмы албиканс, это состояние вызывает появление беловатых бляшек на внутренней поверхности пищевода и проявляется болью при глотании, тошнотой, рвотой и похуданием.
- Угловой хейлит. Это поражение кожи, характеризующееся воспалением углов рта; часто, чтобы способствовать этому явлению во время кандидоза полости рта, это «бактериальная инфекция от Золотистый стафилококк.
- Зубной стоматит. В медицине термин «стоматит» обозначает любое воспаление слизистой оболочки полости рта.
В сочетании с наличием зубного протеза кандидоз полости рта также имеет тенденцию вызывать стоматит. - Срединный ромбовидный глоссит. Это воспаление языка, характеризующееся наличием красного очага ромбовидной формы в центре языка; обычно, чтобы способствовать этому явлению при кандидозе полости рта, это наложение бактериальной инфекции.
- Линейная эритема десен. Это воспаление десен, характеризующееся эритемой, которое при кандидозе полости рта встречается в основном у людей с ВИЧ, вирусом простого герпеса или у людей, которые недостаточно заботятся о гигиене полости рта.
Устные кандидозы: осложнения
Как и другие формы кандидоза, при наличии тяжелой иммуносупрессии или определенных состояний (например, диабета) кандидоз полости рта может переродиться в системное состояние, известное как инвазивный кандидоз (или инвазивный кандидоз).
Инвазивный кандидоз - это инфекция, возникшая в результате прохождения грибка через кровоток. грибковые микроорганизмы албиканс (фунгемия или грибок) и ее распространение на важные органы, такие как сердце (эндокардит), мозг (энцефалит), легкие (пневмония), печень (гепатит), глаза (эндофтальмит) или кости (остеомиелит).
Инвазивный кандидоз может быть фатальным для пациента, поэтому он представляет собой «неотложную медицинскую помощь», которая требует немедленной помощи.
Для здорового взрослого человека такая инфекция, как кандидоз полости рта, не представляет особой опасности.
Когда обратиться к врачу?
Пациенту следует обратиться к своему лечащему врачу, если он попадает в категорию риска кандидоза полости рта и у него развиваются классические симптомы и признаки состояния (белые пятна на языке, небе, внутренней стенке щек и / или горле, жжение в рот и т. д.).
).
Медицинский осмотр - это точное медицинское наблюдение за симптомами и признаками, проявляемыми пациентом; анамнез, с другой стороны, представляет собой сбор с помощью вопросов всех данных, относящихся к пациенту, которые полезны для расшифровки пусковых причин и факторов, способствующих прогрессирующему состоянию (наличие хронических заболеваний, таких как диабет , фармакологические методы лечения в действии, образ жизни и т. д.).
Если «физикальное обследование и анамнез не дает достаточно точных показаний для постановки диагноза или если есть сомнения в« связи между кандидозом полости рта и кандидозом пищевода », врач должен будет прибегнуть к дальнейшим исследованиям: биопсии полости рта и, иногда в первом случае мазок из зева, во втором - эндоскопия пищевода.
Пероральная терапия основана, во-первых, на медикаментозной терапии на основе противогрибковых средств, цель которой - уничтожить грибковую колонию, вызывающую инфекцию; во-вторых, она требует особого внимания к гигиене полости рта.Противогрибковые препараты - это препараты со специфическим противогрибковым действием.
Устный кандидоз: наркотики
Противогрибковые препараты, которые чаще всего используются при кандидозе полости рта, - это флуконазол, клотримазол, миконазол и нистатин: относятся к категории триазолов; второй и третий - два производных имидазола; четвертый, наконец, антибиотик с противогрибковыми свойствами.
Если флуконазол, клотримазол, миконазол и нистатин неэффективны, лекарственная терапия переключается на итраконазол, другой триазол, или амфотерицин B, полиеновый макролид.
Что касается способа введения вышеупомянутых лекарств, он варьируется в зависимости от тяжести инфекции: при инфекциях легкой и средней степени тяжести - перорально в капсулах или таблетках; при тяжелых инфекциях - внутривенно путем инъекции.
При наличии тяжелого орального кандидоза внутривенное введение противогрибковых препаратов служит для предотвращения феномена фунгемии и, как следствие, инвазивного кандидоза.
Фармакологическая терапия больных СПИДом
Если кандидоз полости рта поражает человека, больного СПИДом, лекарственная терапия включает введение итраконазола внутрь или внутривенно (в зависимости от тяжести инфекции).
Фармакологическая терапия при инвазивном кандидозе
Если кандидоз полости рта перерождается в инвазивный кандидоз, лекарственная терапия включает внутривенное введение вышеупомянутого амфотерицина B.
Продолжительность фармакологической терапии
Как правило, продолжительность лекарственной терапии, полезной для противодействия кандидозу полости рта, составляет около 14-21 дней.
Однако именно лечащий врач определяет, как долго пациенту следует принимать противогрибковые препараты.
Правила гигиены полости рта
Что касается гигиены полости рта, то при молочнице хорошо:
- Чистите зубы осторожно и зубной щеткой с мягкой щетиной, чтобы не соскоблить признаки инфекции внутри ротовой полости;
- Если вы носите зубной протез, снимите его на ночь и тщательно вымойте;
- Избегайте использования жидкостей для полоскания рта и аналогичных продуктов, если иное не указано врачом;
- Избегайте сладких блюд.
Следует отметить, что после заживления желательно сменить зубную щетку.
устные:
- Во время антибактериальной терапии соблюдайте предписанные лечащим врачом дозы и принимайте молочнокислые ферменты;
- При наличии состояний, благоприятствующих кандидозу полости рта (например, диабет, СПИД, подавление иммунитета и т. Д.), Максимально соблюдайте гигиену полости рта;
- Ограничьте употребление продуктов, богатых сахаром;
- Тщательно лечите инфекции с помощью грибковые микроорганизмы албиканс переносятся другими частями тела (например, кандидоз груди, кандидоз влагалища и т. д.);
- Те, у кого есть зубные протезы, снимают их на ночь и периодически промывают;
- Регулярно проходите стоматологические осмотры;
- Людям с сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови с помощью диеты, физической активности и, возможно, лекарств.
