Основными причинами перелома позвонков являются: автомобильные аварии, случайное падение сверху, физические столкновения, характерные для контактных видов спорта, акты насилия и все те заболевания, которые ослабляют кости, такие как остеопороз.
В зависимости от динамики травмы перелом позвонка может иметь разные коннотации и может быть связан или не связан с травмой спинного мозга и / или соседних спинномозговых нервов.
Переломы позвонков вызывают боль в спине и, в сочетании с травмой спинного мозга, также являются причиной неврологических расстройств.
Для исчерпывающей диагностики перелома позвоночника необходимо следующее: медицинский осмотр, история болезни, визуализация а иногда и неврологическое обследование.
Лечение перелома позвонка зависит от типа перелома.
Перелом позвонка - крайне изменчивое состояние по степени тяжести; на самом деле, в зависимости от причины, позвонки могут сломаться более или менее серьезно и подорвать целостность спинного мозга.
Позвонки: краткий обзор
Чтобы полностью понять информацию, содержащуюся в этой статье о переломах позвонков, важно знать, по крайней мере в общих чертах, анатомию позвонков.
- Позвонки - это кости неправильной формы, которые составляют позвоночный столб, то есть опорную ось человеческого тела, а также структуру, отвечающую за размещение и защиту спинного мозга;
- Всего позвонков 33-34. Начиная сверху, первые 7 образуют шейный тракт позвоночного столба (шейные позвонки); последующие 12 образуют грудной тракт (грудные позвонки); следующие 5 образуют поясничный тракт (поясничные позвонки); последующие 5 образуют позвонки. крестцовый тракт (крестцовые позвонки или крестец); наконец, последние 4/5 образуют копчиковый тракт (копчиковый или копчиковый позвонки).
- Хотя их особая анатомия зависит от рассматриваемого позвоночного тракта, все позвонки имеют:
- Элемент кубовидной формы в вентральном положении, называемый телом позвонка;
- Дугообразное образование в спинном положении, называемое дугой позвоночника;
- Отверстие между дугой и телом, которое называется позвоночное отверстие;
- Выступ в центре внешнего края дуги, называемый остистым отростком;
- Выступы на каждой внешней стороне дуги позвонка, называемые поперечным отростком.
Синонимы
Перелом позвонка также известен как перелом позвоночника.
, перелом позвонков при очень серьезной травме оказывает на них большее давление, чем они могут вынести.Следовательно, эпизоды перелома позвонков возникают в результате очень интенсивного травматического явления, затрагивающего позвонки или позвонки, вовлеченные в травму.
Каковы причины перелома позвоночника?
Основными причинами перелома позвонков являются:
- Автомобильные аварии, в 45% случаев;
- Непроизвольное падение с высоты в 20% случаев.
- Физические столкновения во время занятий некоторыми видами спорта (например, регби, американским футболом и футболом) в 15% случаев.
- Акты насилия еще в 15% случаев.
- Такие заболевания, как, например, остеопороз или опухоли позвонков, в оставшихся 5% случаев.
Вы знали, что ...
Такие заболевания, как остеопороз или опухоли позвонков, связаны с переломами позвонков, поскольку они способствуют ослаблению позвонков.
Кто больше всего подвержен риску перелома позвоночника?
Статистика на руку, они больше подвержены риску перелома позвоночника:
- Людям от 18 до 25 лет. По некоторым оценкам, 80% людей с переломом позвоночника попадают в эту возрастную группу;
- Мужчины. Что касается переломов позвоночника, соотношение частот мужчин и женщин составляет 4: 1;
- Лица с остеопенией или остеопорозом;
- Тем, кто занимается спортом, требующим физического контакта;
- Тем, кто работает на работах, где есть значительный риск падения.
Типы переломов позвоночника
Врачи различают переломы позвонков по динамике травм и поражению спинного мозга. Из этого следует, что существует как минимум 5 видов переломов позвонков:
- Компрессионный перелом;
- Взрывной перелом;
- Перелом сгибания / дистракции (или случайный перелом);
- Перелом с вывихом;
- Перелом поперечного отростка.
Другие типы переломов позвонков, которые в этой статье не будут описываться, а будут упоминаться только потому, что они все еще важны, это: перелом первого шейного позвонка (или перелом Джефферсона), перелом второго шейного позвонка (или перелом Палача) и Глиняный перелом.
КОМПРЕССИОННЫЙ перелом позвоночника
Компрессионные переломы позвонков характеризуются травмой, ограниченной передней частью тела пораженных позвонков или позвонков. Это означает, что при компрессионных переломах позвонков задняя часть пораженных позвонков не повреждена.
Приведенные ниже эпизоды компрессионного перелома позвонка типичны для тех, кто страдает остеопорозом или другими заболеваниями, ослабляющими кости.
Клинически компрессионный перелом позвонка не представляет особой серьезности.
РАЗРЫВ ПОЗВОНОЧНИКА
В отличие от компрессионных переломов позвонков, разрывные переломы позвонков характеризуются обширным повреждением нескольких точек тела вовлеченных позвонков или позвонков; эта особенность дает начало многочисленным костным фрагментам.
Обычно эпизоды разрывных переломов позвоночника возникают в результате жесткого приземления на ступни после падения с большой высоты.
Фактически, в случае взрывного перелома позвонка мы наблюдаем раздавливание пораженных позвонков или позвонков.
Разрывные переломы позвонков очень опасны: многочисленные костные фрагменты, которые они образуют, могут повредить спинной мозг.
ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА В РЕЗУЛЬТАТЕ СГИБАНИЯ / ДИСТРАКЦИИ
Сгибательные / дистракционные переломы позвонков характеризуются обширным повреждением, чаще всего переднего, центрального и заднего отделов позвонка; Фактически, следовательно, при переломах сгибания / дистракции позвонков c "является полным поражением позвонка.
Как правило, переломы позвонков при сгибании / дистракции возникают при лобовых автокатастрофах, в которых пострадавший был пристегнут ремнем безопасности на животе. Это обстоятельство фактически вызывает аномальное скольжение вперед в верхней части тела, в то время как таз остается неподвижным на автокресле, так как он заблокирован ремнем безопасности на животе.
Маловероятно, что дистракционный перелом со сгибанием позвоночника затронет другие части позвоночника, кроме грудного или поясничного отделов позвоночника.
Вы знали, что ...
Переломы со сгибанием / дистракцией позвоночника часто связаны с травмами живота.
ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА С ВЫСОКИМ ВЫСОКОМ
Переломы позвонков с вывихом характеризуются повреждением одного позвонка и части связок, соединяющих его с соседними позвонками.
Обычно переломы позвонков с вывихом затрагивают всю структуру позвонков или позвонков.
Перелом позвонка с вывихом - это нестабильный, часто сильно изнуряющий перелом, который во многих случаях сопровождается повреждением спинного мозга и / или смежных спинномозговых нервов.
ПОЗВОНОЧНЫЙ ПЕРЕЛОМ ПОПЕРЕЧНОГО отростка
Вертебральные переломы поперечного отростка отмечаются повреждением одного или нескольких поперечных отростков, присутствующих в позвонке.
Перелом поперечного отростка позвонка - стабильный перелом, поэтому не особо серьезный.
Как правило, эпизоды перелома позвоночника поперечного отростка возникают в результате неправильной ротации или бокового сгибания позвоночника.
сзади.Иногда умеренная, иногда интенсивная (в зависимости от степени перелома), эта боль особенно усиливается при движении.
Если перелом позвонка сопровождается травмой спинного мозга и / или спинномозговых нервов, картина симптомов будет обогащена неврологическими расстройствами, такими как:
- Потеря контроля над анальным сфинктером и / или мочевым пузырем
- Ощущение онемения в конечностях;
- Покалывание в конечностях;
- Ощущение давней мышечной слабости.
Следует также отметить, что при переломах позвонков около головы энергия травмы может распространиться на мозг и вызвать потерю сознания.
Наиболее частые места перелома позвонков
Любой позвонок позвоночника может получить перелом.
Однако в большинстве случаев переломы позвонков поражают позвонки грудного или поясничного отделов позвоночника.
Если этого требуют условия, врач может также добавить к вышеупомянутым исследованиям неврологическое обследование.
Следует отметить, что, когда перелом позвонка является результатом травмы, которая могла повредить спинной мозг, врач обязан установить жизненно важные параметры пациента перед любой другой оценкой степени травмы; Такой подход, проводимый в аварийном режиме, защищает пациента от любых маневров, которые могут ухудшить ситуацию.
Физическое обследование
У пациента с подозрением на перелом позвонка физикальное обследование состоит из тщательного осмотра болезненной области в сочетании с осмотром головы, груди, живота, таза и конечностей.
Медицинский осмотр вряд ли позволит установить тип имеющегося перелома позвонка.
Анамнез
Анамнез состоит в сборе с помощью конкретных вопросов всех тех данных, представляющих медицинский интерес, которые полезны для определения триггерной причины и предрасполагающих факторов для определенного состояния.
В случае переломов позвонков после серьезной травмы позвоночника анамнез составить сложно, так как пациент не в состоянии ответить.В таких ситуациях важную помощь могли оказать те, кто стал свидетелем травмы.
С другой стороны, когда перелом позвонка является результатом отсутствия ослабления костей, оценка истории болезни является фундаментальным шагом в диагностическом процессе.
Испытание Визуализация
Испытания визуализация они используются для подтверждения наличия перелома позвонка и определения его степени и возможных последствий для спинного мозга.
Среди тестов визуализация полезны для диагностики перелома позвонков, включая рентген, компьютерную томографию и ядерный магнитный резонанс, очевидно, все, что касается позвоночника.
Неврологическое обследование
Неврологическое обследование позволяет врачу определить, повлиял ли перелом позвонка на спинной мозг или соседние спинномозговые нервы.
до травмы.Продолжительность физиотерапии зависит от типа перелома позвонка.
Осложнения лечения
Лечение переломов позвонков вынуждает пациента соблюдать постельный режим; возникшая неподвижность является опасным фактором, способствующим развитию венозного тромбоза на конечностях, особенно на нижних.
Кроме того, помимо этого опасного осложнения, следует отметить возможные осложнения, которые могут возникнуть в результате обращения за хирургическим вмешательством и которые характеризуют этот терапевтический вариант, независимо от области применения (эти осложнения включают инфекции, кровотечения и т. Д.).
