Диарея: что это такое и виды

Общность

Диарея - это нарушение дефекации, характеризующееся быстрым выделением обильного и плохо сформированного стула.
Чтобы можно было говорить о диарее, оба этих состояния должны присутствовать одновременно:

• не менее трех дефекаций в день;
• изменения количества или качества навоза (наличие плохо сформированного стула: жидкого или полужидкого)

Диарея - это не настоящее заболевание, а неспецифический симптом, характерный для многих заболеваний (в основном желудочно-кишечного тракта) или непатологических состояний (банальная непереносимость пищевых продуктов, стресс и т. Д.). Часто диарея сопровождается постоянными позывами к эвакуации даже при отсутствии фекального материала (тенезмы прямой кишки). Мы говорим о дизентерии, когда диарея усложняется до такой степени, что вызывает серьезную эвакуацию жидкостей с характеристиками, которые больше не являются фекальными (присутствие воды, слизи, гноя, белков, электролитов, жиров и крови).

Insights

Диарея, которую многие считают тривиальной болезнью, в основном связанной с определенным выбором продуктов питания, стрессом или сезонными недугами, на самом деле является коварным врагом, который ежегодно уносит более трех миллионов смертей в мире. В этих случаях диарея вызывается различными инфекционными заболеваниями, которые могут распространяться из-за плохой личной гигиены или через загрязненную воду и пищу. Тем не менее, это ограниченные события, часто встречающиеся у непокорных пациентов, живущих в развивающихся странах, но крайне редкие в промышленно развитых странах. В Италии, например, смертность от диареи составляет менее 0,4 промилле.

Несмотря на эту опасность, диарею все же следует интерпретировать как своего рода защитную реакцию организма. Фактически, диарейные выделения способствуют устранению патогенных микроорганизмов, токсинов или раздражителей. По этой причине рекомендуется избегать использования противодиарейных препаратов, не обнаружив сначала истинную причину диареи.

Образование стула и диарея

Между приемом жидкости, пищи и выделений (слюна, желудочный сок, желчь, секреция поджелудочной железы и кишечный сок) через пищеварительный тракт ежедневно проходит около 10 литров материала. Из них около 90% всасывается в подвздошной кишке (терминальный тракт тонкой кишки); оставшиеся 10% абсорбируются в толстой кишке, которая способна реабсорбировать до 4-5 литров жидкости. В нормальных условиях содержание воды в фекалиях составляет около 100 мл / день; если она превышает 200 мл / день и сопровождается частыми выделениями (> 3 дней), можно говорить о диарее.

Секреции, изливаемые по пищеварительному тракту, помимо хорошего содержания воды, богаты белками и минеральными солями, в частности натрием, хлором, бикарбонатом и калием. Эти электролиты в значительной степени реабсорбируются в толстом кишечнике, где процесс пищеварения завершается. Благодаря активности этого терминального тракта пищеварительного тракта полужидкость постепенно истощается от воды и минералов, пока не приобретет консистенцию и равновесие. Типичная гидросоль. кала.

Простое, даже незначительное изменение этих механизмов резорбции может вызвать диарею.

Однако не все формы диареи связаны со снижением абсорбционной способности толстой кишки или подвздошной кишки: наличие жидкого стула также может быть связано с бактериальными или вирусными инфекциями, пищевой непереносимостью или изменениями перистальтики желудка.

Виды диареи

По частоте симптомов диарея классифицируется на:

• рецидивирующая диарея (с циклическим течением и тесными диарейными эпизодами)
• острая диарея (продолжительностью менее трех недель)
• хроническая диарея (продолжительностью более трех-четырех недель)

Обращаясь к деталям, мы обнаруживаем по крайней мере четыре различных механизма, способных вызвать диарею:

• ДИАРЕА ОТ ИЗМЕНЕНИЯ ПОГЛОЩЕНИЯ: вызвана дефицитом активных насосов, особых механизмов, обеспечивающих реабсорбцию в кишечнике электролитов (минеральных солей). Даже уменьшение поверхности кишечника может снизить абсорбционную способность воды, электролитов и питательных веществ, вызывающих диарею (резекции или хирургические шунты; заболевания, которые изменяют ворсинки и слизистую оболочку кишечника: целиакия, дивертикулит и т. Д.).
• ОСМОТИЧЕСКАЯ ДИАРЕЯ: вызвана приемом неабсорбируемых и осмотически активных веществ (они напоминают воду). В этих случаях диарея может быть вызвана осмотическими слабительными (соли магния и т. Д., Диетические продукты (присутствие сахарных спиртов или большого количества фруктозы). ) мальабсорбция, непереносимость пищевых продуктов (лактоза, глютен, соевые белки и др.)
• СЕКРЕТОРНАЯ ИЛИ ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ДИАРЕНА: вызвана кишечной гиперсекрецией воды и электролитов. Многие инфекции или пищевые отравления являются причиной этого типа диареи, которая также может быть вызвана секретирующими гормоны опухолями кишечника или некоторыми типами слабительных. Из-за этого воспаления (воспаления) стул содержит большое количество воды и часто обогащен белками, гноем и кровью (дизентерия).
• МОТОРНАЯ ДИАРЕЯ: вызвана «изменением моторики и скорости кишечного транзита (гиперперистальтизм). Увеличение перистальтики снижает пищеварение и всасывание воды и различных питательных веществ, вызывая диарею». Этот тип диареи часто встречается у пациентов, страдающих раздраженным кишечником или карциноидом с избыточной выработкой 5-гидрокситриптамина.

Другие статьи по теме «Диарея»

1. Диарея: причины и лечение
2. Дизентерия
3. Диарея путешественника
4. Хроническая диарея
5. Хроническая диарея: виды, симптомы и осложнения
6. Хроническая диарея: диагностика, лечение, диета
7. Диета и диарея
8. Питание и диарея
9. Диарея и антибиотики
10. Проботики и диарея
11. Лекарства, вызывающие диарею
12. Диарея - препараты для лечения диареи
13. Травяные чаи против диареи