Что такое кровохарканье?
Кровохарканье - это выброс крови из дыхательных путей орально, как правило, после кашля; кровь щелочная, ярко-красного цвета и пенится, потому что она смешана с воздухом.
Кровохарканье - Гематемезис - Hemoftoe
Часто кровохарканью предшествует ощущение тепла или легкого зуда в загрудинной области с позывом кашлять.
Эти характеристики позволяют отличить истинное кровохарканье от ложного кровохарканья, вызванного небольшими поражениями ротовой полости, и от кровохарканья, при котором в рвотном материале присутствует часто переваренная кровь (кофейный фоновый цвет). Это последнее состояние также сопровождается меленой - т. Е. Выделением черноватого дегтеобразного стула - и вызывается гастроэзофагеальными кровотечениями различного типа (язвенная болезнь, гастрит, эзофагит, опухоли или варикозное расширение вен пищевода).
Если следы крови смешаны с мокротой или мокротой, правильнее говорить о гемофтозе - термине, обычно используемом как синоним кровохарканья.
Причины
Оральное кровотечение - частая клиническая проблема, которую необходимо тщательно оценивать, поскольку она потенциально серьезна. Кровохарканье на самом деле может представлять собой простое следствие небольших поражений верхних дыхательных путей, вызванное усилиями, связанными с кашлем, или показателем бактериальной пневмонии, карциномы или аденомы бронхов.
У молодых пациентов - здоровых и некурящих - наличие крови в слюне обычно вызвано преходящими инфекциями верхних дыхательных путей (синусит, ларингит или фарингит), кровотечением из десен или носовым кровотечением (носовое кровотечение).
Распространенной причиной кровохарканья является митральный стеноз, поскольку он часто приводит к разрыву мелких сосудов в малом круге кровообращения.Этот симптом также может быть связан с: туберкулезом легких, коагулопатиями, приемом антикоагулянтов или кокаина, легочным эндометриозом, тромбоэмболией легочной артерии или инфарктом (и в этом случае сопровождается болью в груди), абсцессом легких, легочными инфекциями (бронхит, пневмония, бронхоэктазы). и обычно с легочной гипертензией.
Что делать
Поэтому очевидно, что любой пациент с кровохарканьем должен без промедления сообщить о своем состоянии врачу, особенно если он повторяется с течением времени или связан с другими симптомами, такими как потеря веса, лихорадка и потоотделение. травма грудной клетки (возможное повреждение легких, особенно если оно связано с одышкой и цианозом).
Основные диагностические исследования включают, в дополнение к анамнезу и физикальному обследованию (очень важно для исключения случаев «ложного» кровохарканья), рентгенографию грудной клетки или КТ и, возможно, биохимические анализы крови, включая тесты на коагуляцию. Дальнейшие исследования могут включать выполнение бронхоскопии и ангиографии легких.
Сопутствующие симптомы
Однородная мокрота от розового до ржаво-красного цвета из-за одновременного наличия крови и гнойного материала.
Бронхиальная аденома, «ложное кровохарканье» (кровь из верхних дыхательных путей)
Кровохарканье, смешанное с корпускулярным материалом, связанное с кашлем
Бронхит, ХОБЛ, рак легких
Лечение кровохарканья варьируется в зависимости от причин, его вызвавших; В дополнение к лечению основного заболевания может быть назначена симптоматическая терапия для устранения или уменьшения симптомов кашля (противокашлевые средства, такие как кодеин и носкарпин) и риска кровотечения (антигеморрагические средства).
