Helicobacter pylori

Общность

Helicobacter pylori - это название GRAM-отрицательной бактерии длиной 2,5-5 мкм, способной колонизировать слизистую оболочку желудка; последующая инфекция создает местную воспалительную картину, которая может прогрессировать в сторону серьезных патологий, таких как хронический гастрит, неязвенная диспепсия, язвенная болезнь и рак желудка.

Термин «Helicobacter» относится к спиральной форме этой бактерии, в то время как «pylori» напоминает название терминального тракта желудка, который соединяет его с тонкой кишкой (хотя наиболее часто колонизируемым местом является антральный отдел желудка).

Хотя внутрипросветная среда желудка такова, что предотвращает рост подавляющего большинства микробных форм, Helicobacter pylori разработала различные стратегии выживания, позволяющие заразить более 50% населения мира.

К счастью, в большинстве случаев (около 80-85%) инфекция проявляется в бессимптомных или умеренных формах.

Подробные статьи

Бактерия Эпидемиология Патогенность Заражение и профилактика Симптомы Диагностика Лечение Природные средства защиты

Бактерия

История Helicobacter pylori началась в 1983 году благодаря Робину Уоррену и Барри Маршаллу, двум австралийским врачам, которым впервые удалось продемонстрировать присутствие спиралевидного микроорганизма в образцах биопсии слизистой оболочки желудка. До этого медицинское сообщество было абсолютно убеждено в том, что это было невозможно для бактерий пустить корни и развиваться в желудке, учитывая очень кислый pH и выраженную ферментативную активность пищеварительного тракта, которая его характеризует.

Благодаря многочисленным исследованиям Helicobacter pylori были выявлены различные механизмы, с помощью которых этому микробу удается выжить в такой враждебной среде:

• Helicobacter pylori - микроаэрофильная бактерия: как таковая она способна беспрепятственно расти даже в плохо насыщенной кислородом атмосфере;
• Helicobacter pylori имеет спиралевидную форму и оснащен жгутиками на полярном конце: благодаря этим характеристикам он способен производить движение «штопор», которое вместе с выработкой муциназы позволяет ему проникать через слизистый барьер, защищающий слизистая желудка;
• Helicobacter pylori снабжен адгезинами и гликокаликсом, которые при необходимости позволяют ему прилипать к эпителию желудка, оставаясь невосприимчивыми к перистальтическим движениям и постоянной замене слизистого слоя, защищающего стенки желудка;
• Helicobacter pylori проявляет заметную уреазную активность: как только бактерия проникает через слизистый слой, она находит идеальную среду обитания, способную восстанавливать ее как под действием кислоты, присутствующей в желудке, так и за счет действия антител. Бактерия, они дополнительно усиливаются за счет ее способности продуцировать уреазу - фермент, расщепляющий мочевину на углекислый газ и аммиак.Благодаря своей основности, это вещество нейтрализует кислоту, вырабатываемую в желудке, обеспечивая экологическую нишу с pH, подходящим для роста Helicobacter pylori. Аммиак (NH3) на самом деле обладает способностью захватывать протоны H +, поставляемые водой (H + + OH-), с образованием ионов аммония с одной стороны (NH4 +) и бикарбоната с другой (HCO3- благодаря сочетание «гидроксила ОН- воды с углекислым газом СО2).
• Ферменты, такие как каталаза и супероксиддисмутаза, которые защищают бактерии от бактерицидного действия иммунных клеток, также способствуют выживанию инфицирующих колоний. Кроме того, во враждебных условиях Helicobacter pylori принимает кокковидную форму, что придает ему устойчивость как в желудке, так и в желудке. в окружающей среде.

Эпидемиология

Учитывая его большую способность к гнездованию и выживанию в желудочной среде, Helicobacter pylori вызывает особенно широко распространенную инфекцию, настолько сильную, что она поражает примерно половину населения мира. Что касается промышленно развитых стран, то, по оценкам, заболеваемость примерно совпадает с возрастом, к которому они принадлежат. Так, например, в возрастной группе от 40 до 50 лет заболеваемость оценивается примерно в 40-50% от численность населения. Однако эта тенденция, пропорциональная возрасту, теряется после 60-65 лет, вероятно, из-за более широкого распространения атрофического гастрита, который у пораженных субъектов создает неблагоприятную среду для микроорганизма.

Постепенно увеличивающаяся тенденция заболеваемости до 60 лет может быть объяснена тем, что люди старшего возраста с большей вероятностью жили в более неблагоприятных санитарных условиях, чем последующие поколения («эффект когорты»). Неудивительно, что распространенность выше в развивающихся странах, и не случайно инфекция Helicobacter pylori передается почти исключительно в детстве, особенно в возрасте до десяти лет; по этой причине, благодаря улучшенным гигиеническим и социально-экономическим условиям, у сегодняшних детей вероятность заражения намного ниже, чем несколько десятилетий назад.

Как мы увидим в следующих параграфах, несмотря на то, что распространенность инфекции составляет в среднем около 30-65% взрослых и 5-15% детей, в подавляющем большинстве случаев она остается полностью бессимптомной. При отсутствии эффективной противомикробной терапии Однако после заражения инфекция Helicobacter pylori может сохраняться на всю жизнь.

Другие статьи о "Helicobacter pylori"

1. Helicobacter pylori: патогенность
2. Helicobacter pylori: заражение и симптомы
3. Helicobacter pylori: диагностика и лечение