Оспа обезьян (Monkeypox): что это такое и болезнь человека

принадлежащий к роду Orthopoxvirus, структурно связан с вирусным агентом, вызывающим оспу человека.

Shutterstock

Оспа обезьян обычно проявляется лихорадкой, сыпью и увеличением лимфатических узлов; с клинической точки зрения симптомы аналогичны тем, которые наблюдались в прошлом у больных оспой, хотя, как правило, они менее тяжелые.

Вирус оспы обезьян в основном передается людям от диких животных, таких как грызуны и приматы, но также возможно заражение от человека к человеку через воздух или через выделения и жидкости организма.

У человека случаи заболевания наблюдаются спорадически, а иногда и в эпидемической форме. Большинство случаев зарегистрировано в Демократической Республике Конго, где оспа обезьян считается эндемической, но иногда встречается в других странах, включая Азию, Соединенное Королевство и США (где последние случаи заболевания относятся к июлю 2021 года).

), которая вызывает симптомы, аналогичные тем, которые наблюдались в прошлом у больных оспой, хотя клинически менее тяжелые.

Оспа обезьян: почему это называется оспой обезьян?

Заболевание называется «оспа обезьян», поскольку возбудитель болезни был впервые выделен и идентифицирован в 1958 году у некоторых обезьян. Macaca fascicularis лаборатория.

Фактически предполагается, что резервуар инфекции, ответственный за сохранение вируса в природе, представлен мелкими грызунами (такими как белки, крысы и мыши), обитающими в тропических лесах центральной и западной Африки.

При чем тут оспа?

Клинические проявления оспы обезьян напоминают оспу - инфекционное заболевание, которое было объявлено искорененным во всем мире в 1980 году после глобальной кампании вакцинации.

В отличие от оспы обезьян, оспа передавалась легче и чаще приводила к летальному исходу (примерно 30% пациентов).

Последний случай естественной оспы был зарегистрирован в 1977 году. В африканских странах прекращение вакцинации против оспы совпало с экспоненциальным ростом случаев оспы обезьян, поэтому вполне вероятно, что «рост» заболеваемости зависит от этого »события. Другими словами, защитный эффект вакцины против оспы обезьян со временем ослабевает, что делает невакцинированные популяции более восприимчивыми к инфекции вируса оспы обезьян.

Для получения дополнительной информации: оспа. Оспа обезьян - это большой двухцепочечный ДНК-вирус, тесно связанный с вирусом оспы человека. Как и ожидалось, этот патоген принадлежит к роду Orthopoxvirus, семейству Poxviridae, аналогичному вирусу натуральной оспы (вирус оспы) и вирусу осповакцины (вирус, используемый в вакцине против оспы).

Shutterstock

К настоящему времени были идентифицированы две отдельные клады вируса (группы со схожими генетическими признаками и функциями): принадлежащие бассейну Конго (более вирулентные и заразные) и западно-африканские. Считается, что географическое разделение между двумя кладами является в Камеруне, поскольку это единственная страна, где были обнаружены обе ветви вируса оспы обезьян.

Оспа обезьян: насколько распространена и где она широко распространена?

• У людей и других приматов случаи заболевания наблюдаются спорадически, а иногда и в эпидемической форме. Большинство зарегистрированных случаев происходит из сельских районов тропических лесов бассейна Конго, особенно в Демократической Республике Конго, где это заболевание считается эндемическим.
• Первый случай оспы обезьян был зарегистрирован в 1970 году в Демократической Республике Конго (тогда известной как Заир), в период интенсивных усилий по искоренению оспы. С тех пор оспа обезьян была обнаружена у людей в других странах.
• С 2003 года вирус экспортируется из Африки.В частности, некоторые случаи обезьяньей оспы были зарегистрированы в Соединенных Штатах Америки, когда некоторые инфицированные грызуны, завезенные из Ганы, заразили луговых собачек, которые позже вступили в контакт с некоторыми людьми. Недавно была зарегистрирована оспа обезьян. В Израиле в сентябре 2018 года, в Великобритании в сентябре 2018 и декабре 2019 года и в Сингапуре в мае 2019 года. В 2017 году в Нигерии произошла самая крупная задокументированная вспышка на сегодняшний день.

оспа обезьян воздушно-капельным путем обычно требует длительного личного контакта; в этом случае наибольшему риску подвергаются медицинские работники и члены семей активных больных. Самая длинная цепь передачи, зафиксированная на данный момент в сообществе, - это шесть последовательных инфекций от человека к человеку. Передача также может происходить через плаценту от матери к плоду (врожденная оспа обезьян).

Естественный хозяин вируса оспы обезьян

Различные виды животных были идентифицированы как восприимчивые к инфекции вируса оспы обезьян. Механизм сохранения патогена в природе еще полностью не изучен, но очевидно, что люди и нечеловеческие приматы не являются истинным резервуаром патогена. представлены скорее различными видами грызунов. Поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить точный резервуар вируса оспы обезьян и то, как он сохраняется в природе.

(интервал от «заражения» до появления симптомов) оспы обезьян обычно составляет от 6 до 13 дней, но может варьироваться от 5 до 21 дня.

Симптомы оспы обезьян: как это проявляется?

Вирус оспы обезьян вызывает «системную инфекцию, характеризующуюся:

• Высокая температура;
• Озноб;
• Головная боль
• Миалгия;
• Боль в спине;
• Истощение;
• Лимфаденопатия;
• Кожная сыпь с волдырями и пустулами (обычно сначала на лице).

С клинической точки зрения оспа обезьян похожа на оспу человека; однако поражения кожи часто принимают кластерную конфигурацию, и чаще встречается увеличение лимфатических узлов.

Курс оспы обезьян

Инфекцию можно разделить на два периода:

• Период инвазии (длится 0-5 дней): характеризуется лихорадкой, сильной головной болью, лимфаденопатией (увеличение лимфатических узлов), болями в спине, миалгией (мышечными болями) и сильной астенией (недостатком энергии). Лимфаденопатия - это отличительная черта оспы обезьян от других болезней, которые изначально могут казаться похожими (ветряная оспа, корь, оспа).
• Кожная сыпь: обычно начинается в течение 1-3 дней после начала лихорадки. Сыпь, как правило, более сконцентрирована на лице и конечностях, а не на туловище. Она поражает лицо (95% случаев), ладони рук и подошвы ног (75% случаев). Слизистые оболочки полости рта (в 95% случаев). 70% случаев), половые органы (30%) и конъюнктива (20%), а также роговица. Сыпь последовательно прогрессирует от пятен (поражения с плоским основанием) до папул (плотных поражений, слегка приподнятых), волдырей ( поражения, заполненные прозрачной жидкостью), пустулы (поражения, заполненные желтоватой жидкостью) и струпья, которые высыхают и отпадают. Количество очагов варьируется от нескольких до нескольких тысяч. В тяжелых случаях поражения могут сливаться до тех пор, пока не откроются большие участки кожи.

Люди, живущие в лесных районах или рядом с ними, могут иметь косвенное или незначительное воздействие на инфицированных животных, что может привести к субклиническим (бессимптомным) инфекциям.

Продолжительность болезни

Как правило, заболевание имеет доброкачественное и самоограничивающееся течение с продолжительностью симптомов от 2 до 4 недель, но может протекать с большей тяжестью у лиц с ослабленным иммунитетом и детей.

Возможные осложнения

Тяжелые случаи чаще всего возникают у детей и связаны со степенью воздействия вируса, состоянием здоровья пациента и характером осложнений.

Осложнения оспы обезьян могут включать:

• Вторичные инфекции;
• Бронхопневмония;
• Сепсис;
• Энцефалит;
• Инфекция роговицы, приводящая к потере зрения.

В общей популяции уровень смертности от оспы обезьян составляет около 10% от числа пораженных; большинство смертей происходит в младших возрастных группах и среди маленьких детей.

кожа, чесотка, сифилис и лекарственные аллергии. По возможности биопсия - это «вариант».

Поскольку ортопоксвирусы обладают серологической перекрестной реактивностью, методы обнаружения антигенов и антител не обеспечивают конкретного подтверждения оспы обезьян. Поэтому серологические методы и методы обнаружения антигена не рекомендуются для диагностики или исследования антигена. Случаи, когда ресурсы ограничены. Кроме того, недавние или отдаленные вакцинация против оспы (например, любого, кто был вакцинирован до ликвидации оспы или вакцинирован недавно из-за повышенного риска ортопоксвируса, например, в лаборатории персонала) может привести к ложноположительным результатам.

Для интерпретации результатов теста очень важно, чтобы вместе с образцами была предоставлена ​​информация о пациенте, в том числе:

• Дата появления лихорадки;
• Дата появления сыпи;
• Дата взятия пробы;
• Текущее состояние человека (стадия высыпания);
• Возраст.

.

Джулия Бертелли

Получив образование в области медико-фармацевтической биотехнологии, она работала специалистом по исследованиям и разработкам в компаниях по производству пищевых добавок и диетического питания.