Под редакцией доктора Эухенио Чукчетти
Общность
Недержание мочи - это состояние, которым сегодня страдают около 30% женщин, и характеризующееся непроизвольной потерей мочи в социально неподходящие моменты и места. Эти потери, очевидно, представляют собой серьезную проблему как с гигиенической, так и с психологической точки зрения и с точки зрения отношений.
Типы недержания мочи
Существуют разные формы недержания мочи: стрессовое недержание, например, связано с увеличением внутрибрюшного давления (и, следовательно, на мочевой пузырь) при выполнении движений и физических усилий. Даже чихание или увеличение расходов может быть достаточно, чтобы запустить этот механизм.
Наконец, существуют формы смешанного недержания мочи, при которых проявляются только что описанные симптомы обоих типов.
Причины и факторы риска
В целом женщины, как правило, страдают больше, чем мужчины, по внутренним анатомическим и конститутивным причинам. Например, при гормональных трансформациях, типичных для менопаузы, происходят неблагоприятные изменения в мочевом пузыре, уретре и во всех структурах, участвующих в выводе мочи.
Однако следует отметить, что проблема недержания мочи также часто затрагивает многих молодых женщин. Рассмотрим, например, возможные травмы и изменения тазовой опоры, связанные с беременностью и родами.
Следовательно, важно знать факторы риска: такие как ожирение, чрезмерное увеличение веса во время беременности, курение, запор или наследственность.
Профилактика при беременности
В равной степени необходимо, чтобы будущие матери надлежащим образом подготовили (с помощью простых упражнений и процедур) свою промежность во время беременности, опираясь на опыт квалифицированных специалистов, таких как акушерка.
Таким образом можно будет усилить проприоцепцию промежности, исправить дисбаланс пояснично-тазовой статики, тонизировать активность мышц, поднимающих задний проход, и предотвратить возможные изменения мочеполовой сдержанности.
Для этого будут использоваться разные методы, в том числе в зависимости от конкретного срока беременности. От традиционных упражнений для кошек до сокращений промежности в положении на корточках или на спине до некоторых эффективных стратегий расслабления и дыхания.
Даже после родов нужно будет соблюдать осторожность. Многие женщины хотят поскорее восстановить свою физическую и эстетическую форму. Но перегрузка брюшного пресса до восстановления целостности и тонуса мышц промежности может впоследствии вызвать неприятные сюрпризы.
Реабилитация тазового дна
Не менее важны любые программы реабилитации тазового дна, которые сейчас доступны в различных центрах нашей страны. Тазовое дно - если быть точным - это та мышечно-фасциальная структура, которая закрывает брюшно-тазовую полость внизу, окружает и поддерживает уретру, мочевой пузырь, влагалище вплоть до аноректальной системы.
Когда мы говорим о реабилитации, мы имеем в виду «консервативный» подход к проблеме. Подход, который часто избегает или объединяет любые хирургические или фармакологические вмешательства.
Реабилитация может быть основана на разных методиках. Например, кинезитерапия, основанная на конкретных упражнениях, способных вернуть женщине осознание своей области промежности (часто малоизвестной и «ощущаемой»), а также способность контролировать и укреплять ее.
Так называемые упражнения Кегеля, среди прочего - за счет увеличения притока крови к мышцам этой области - также доказали свою эффективность в усилении чувства удовольствия женщины на генитальном уровне.
Затем предлагаются дополнительные возможности биологической обратной связи (которая с помощью «специального вагинального зонда» помогает субъекту исправить себя и правильно работать с промежностью) и функциональной электростимуляции (пассивная техника, основанная на использовании специальных электродов и связанных с ними импульсов. электрические - абсолютно безболезненные - которые, в свою очередь, стимулируют мышцы тазового дна).
Недержание мочи не умирает, но качество жизни, безусловно, в значительной степени обусловлено. Многие женщины склонны «убирать» эту проблему, мало информации, из скромности и смущения или считая ее неизбежным побочным эффектом старения. С другой стороны, недержание мочи можно и нужно предотвращать, противодействовать и лечить.
