Воспалительные заболевания кишечника

Что они такое и почему возникают

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) - это группа хронических воспалительных заболеваний, которые выборочно поражают толстую кишку (язвенный колит) или любой тракт пищеварительного тракта, от рта до ануса (болезнь Крона).

Существует несколько типов воспалительных заболеваний кишечника, таких как ишемический и лимфоцитарный колит, но болезнь Крона и язвенный колит являются наиболее распространенными состояниями.

Этиология этих заболеваний, то есть причина возникновения, остается неустановленной, а их эволюция (патогенез) считается аутоиммунной; вероятно, поддерживаемая генетической предрасположенностью, иммунная система имеет тенденцию «сходить с ума» - часто уже в молодом возрасте - чрезмерно и неадекватно выбрасывая свои собственные клетки против клеток пищеварительной системы, чаще всего кишечника. В ответ на это накопление иммунных клеток в стенках пищеварительного тракта возникает хроническая воспалительная реакция, которая нарушает нормальную анатомию и нарушает ее функцию.

Симптомы и диагностика

Несмотря на прилагательное "хронический", воспалительные заболевания кишечника проявляются неоднородно, но обычно характеризуются периодами ремиссии и рецидивов. Наиболее частыми сопутствующими симптомами являются: боль в животе, рвота, диарея, метеоризм, кровь в стуле, обильное присутствие слизи. в экскрементах - частые позывы на опорожнение кишечника с ощущением неполного опорожнения кишечника (тенезмы) и похудание. Вариации, даже важные, alvo во многих случаях создают проблемы адаптации и в конечном итоге влияют на социальные отношения и трудовую деятельность. Однако все эти симптомы не являются исключительными для воспалительных заболеваний кишечника, а являются общими для различных состояний - не обязательно патологических - поражающих кишечник (спастический колит, стрессовый колит, изменения микробной флоры и т. Д.). следовательно, не сами симптомы, а структурные и биохимические изменения, которым подвергаются более или менее обширные участки пищеварительной системы, в частности кишечника. Неслучайно диагноз воспалительного заболевания кишечника, как правило, нельзя отделить от колоноскопии, во время которой проводится биопсия слизистой оболочки для последующего гистологического исследования, ранее сопровождаемого клиническими исследованиями (поиск маркеров воспаления в крови, таких как СОЭ и ПЦР, которые, однако, остаются неспецифическими и мало чувствительными). Могут потребоваться другие инструментальные диагностические тесты, такие как магнитно-резонансная томография или клизма тонкой кишки, например, когда болезнь Крона вызывает поражения пищеварительной системы, которые не могут быть достигнуты эндоскопически.

Другой отличительной особенностью воспалительных заболеваний кишечника и заболеваний без воспалительного компонента является частое обнаружение клинических проявлений внекишечного характера, особенно на уровне кожи (узловатая эритема и гранулематозный дерматоз) печени (первичный склерозирование). холангит), суставов (артрит, анхиолезный спондилит) и глаз.

Уход и лечение

В настоящее время не существует стандартизированного и универсально эффективного терапевтического протокола; в острой фазе обычно используются самые сильные противовоспалительные препараты, существующие в терапии, препараты кортизона, но их следует принимать только в течение коротких периодов времени. В фазах ремиссии, альтернативно или в сочетании с ними, также могут использоваться салицилаты, иммунодепрессанты или антитела против TNF-альфа (молекула, продуцируемая иммунными клетками). В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, иногда с разрешающим терапевтическим эффектом.

Чтобы узнать больше, обратитесь к статьям, посвященным воспалительным заболеваниям кишечника: язвенному колиту и болезни Крона.