См. Также: плацентарный барьер
Плацента - это временный орган, который образуется в матке во время беременности. Плацента отвечает за питание, защиту и поддержку роста плода.
Плацента обычна для беременной женщины и плода; часть его, на самом деле, имеет материнское происхождение (состоящее из измененного или опадного эндометрия матки), в то время как остальная часть имеет фетальное происхождение (образована ворсинками хориона). Таким образом, плацента представляет собой корни плода в материнской клетке. почва.
Ворсинки хориона представляют собой сильно васкуляризованные отростки, образованные внешним слоем эмбриональных клеток (хорионом), который разветвляется и погружается в слизистую оболочку матки (эндометрий).
Эндометрий матки, трансформированной к беременности, называется децидуальной оболочкой и состоит из очень больших децидуальных клеток, богатых гликогеном и липидами.
Процесс формирования и развития плаценты
После зачатия, которое происходит в маточных трубах, оплодотворенная яйцеклетка, называемая зиготой, начинает свой марш к матке, во время которого она подвергается ряду делений. Через пять или шесть дней зигота, которая теперь состоит из полой сферы из примерно 100 клеток, называемой бластоцистой, достигает полости матки.
Примерно на седьмой день начинается имплантация (или вложение) бластоцисты в эндометрий благодаря высвобождению определенных протеолитических ферментов самой бластоцистой. Проникнув через него, он полностью покрывается эндометрием (двенадцатый день) и продолжает свое развитие. Эмбриональные клетки, которые станут плацентой, начинают формировать пальцевидные отростки, называемые ворсинками хориона, которые проникают в васкуляризованный эндометрий матери, высвобождая ферменты, которые разъедают стенки кровеносных сосудов. С этого момента многочисленные ворсинки претерпят дальнейшие разветвления и структурные преобразования, углубляясь еще глубже в слизистую оболочку матки, чтобы создать интимную систему обмена, которая под названием плацента объединяет мать с плодом [сначала ворсинки распределяются на всей поверхности хориона, но по мере протекания беременности (примерно на третьем месяце) развиваются только те, которые прилегают к базальной децидуальной оболочке, формируя листовой хорион, в то время как те, которые обращены к децидуальной капсуле, дегенерируют (гладкий хорион)].
В конце своей дифференцировки ворсинки хориона васкуляризируются изнутри и погружаются в кровеносные промежутки, заполненные материнской кровью. Несмотря на это, эмбриональная и материнская кровь не смешиваются, и большая часть веществ обменивается через тонкие стенки ворсинок хориона (плацентарный барьер).
На заключительной стадии созревания плацента состоит из зародышевой части, происходящей из листового хориона, и материнской части, происходящей из базальной децидуальной оболочки.
После третьего месяца плацента продолжает расти, пока не достигнет диаметра 20-30 см, толщины 3-4 см (больше в центре) и веса 500-600 грамм незадолго до рождения; в целом он будет занимать 25-30% внутренней поверхности полости матки.
Плацента, как мы уже говорили, обильно васкуляризована и получает до 10% от общего сердечного выброса матери (около 30 литров / час).
Функции плаценты
Основная функция плаценты - обеспечивать метаболический и газообмен между кровью плода и матери. Плод и плацента сообщаются через пуповину или семенной канатик, тогда как мать сообщается напрямую с плацентой через промежутки, заполненные кровью (кровеносные промежутки), из которых «вытягиваются» ворсинки хориона.
Пупочные сосуды включают пупочную вену, по которой насыщенная кислородом, богатая питательными веществами кровь от плаценты к плоду, и пупочные артерии, которые содержат богатую катаболитом кровь от плода к плаценте.
Функции этого органа очень многочисленны, поскольку он действует как:
- легкое: снабжает плод кислородом и удаляет углекислый газ; эти газы легко диффундируют через тонкий слой клеток, отделяющий ворсинки хориона от материнской крови.
- Почки: очищает и регулирует выделение жидкости в организме плода.
- Пищеварительная система: добывает и поставляет питательные вещества; плацента проницаема для многих питательных веществ, присутствующих в крови матери, таких как глюкоза, триглицериды, белки, вода и некоторые витамины и минералы.
- Иммунная система: допускает прохождение антител из-за эндоцитоза, но предотвращает прохождение многих патогенов (за исключением, например, вирусов краснухи и простейших токсоплазмоза).
- Защитный барьер: плацента предотвращает прохождение многих вредных веществ, хотя некоторые из них все же могут проникать через нее и нанести вред плоду (кофеин, кокаин, алкоголь, некоторые лекарства, никотин и другие канцерогенные вещества, присутствующие в сигаретном дыме ...).
Плацента также выполняет очень важную эндокринную функцию. Фактически, с самых ранних стадий своего развития она секретирует хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон, похожий на ЛГ, который поддерживает выработку прогестерона желтым телом (что неудивительно, поэтому , измерение человеческого хорионического гонадотропина в крови или моче используется в тестах на беременность). Начиная с седьмой недели плацента достигает достаточной степени развития, чтобы самостоятельно вырабатывать весь необходимый прогестерон; в результате дегенерирует желтое тело, а вместе с ним и количество ХГЧ, вырабатываемого плацентой.
Хорионический гонадотропин человека важен для стимуляции синтеза тестостерона в развивающихся семенниках плода мужского пола.
Помимо ХГЧ, плацента выделяет другие гормоны, такие как плацентарный лактоген человека, эстроген (который тормозит созревание других фолликулов), прогестерон (который предотвращает сокращения матки и поддерживает эндометрий) и другие (включая ингибин, пролактин и проненин). Интересно отметить, что в плаценте отсутствуют некоторые ферменты, необходимые для завершения синтеза стероидных гормонов, однако эти ферменты присутствуют у плода. Таким образом, по крайней мере с эндокринной точки зрения, отношения «симбиоза» являются установлено, настолько, что мы говорим о «фето-плацентарном единстве».
Таким образом, плацента удовлетворяет все потребности плода, питает его, защищает его и создает интимную связь с матерью; узы, состоящие из заботы и отказа, зависимости и автономии, которые во многих отношениях будут сопровождать обоих людей и во внематочной жизни.