Риносептопластика

Общность

Риносептопластика - это операция ринопластики, связанная с операцией септопластики.
Ринопластика имеет эстетическую цель и подходит для людей, которые недовольны формой и внешним видом своего носа, а септопластика имеет терапевтические цели и показана людям с отклонением носовой перегородки.
Риносептопластика требует некоторой подготовки; Эта подготовка включает в себя: встречу врача и пациента для обсуждения характеристик вмешательства и пожеланий пациента, клинические обследования для оценки пригодности пациента для вмешательства, серию проверок носа, тщательный сбор анамнеза; и т.п.
Существуют различные хирургические методы проведения риносептопластики.
По окончании операции планируется госпитализация максимум на одни сутки.
Послеоперационная фаза требует от пациента некоторого внимания. Полное выздоровление - довольно длительный процесс, обычно занимающий несколько месяцев.

Что такое риносептопластика?

Риносептопластика - это операция ринопластики, связанная с операцией септопластики.
Ринопластика - это операция косметической хирургии, которая практикуется для удовлетворения потребностей тех, кто недоволен формой и внешним видом своего носа. Другими словами, это эстетическое изменение формы носа.
С другой стороны, септопластика - это хирургическая операция с исключительно терапевтической целью, которая служит для исправления состояния искривленной носовой перегородки.

Таким образом, риносептопластика - это хирургическое вмешательство с эстетическими и терапевтическими целями, которое служит для исправления, в то же время, несовершенств носа и отклонений носовой перегородки.

Использует

Терапевтические и эстетические причины риносептопластики такие же, как у простой септопластики и простой ринопластики.
Что касается септопластики, она показана всем тем пациентам, которые из-за искривления носовой перегородки страдают:

• Респираторные проблемы. Они являются результатом патологической непроходимости, вызванной отклонениями носовой перегородки;
• Нарушения сна. Они зависят от упомянутых выше затруднений с дыханием;
• Повторные эпизоды носового кровотечения;
• Ксеростомия (или сухость во рту).

Что касается ринопластики, к этой процедуре обычно обращаются люди, у которых есть:

• Подчеркнутая горбинка на носу;
• Кончик носа направлен вниз (орлиный нос);
• Ноздри сильно расширены.

Подготовка

Подготовка к риносептопластике предполагает:

• Встреча между оперирующим хирургом и пациентом, на которой первый объяснит второму все характеристики вмешательства (предоперационные меры, этапы самой процедуры, связанные с этим риски и т. Д.), В то время как пациент будет общаться с врач, каков "аспект, который он хотел бы, чтобы нос принял после эстетического ремоделирования (иногда именно пластический хирург предлагает альтернативы)".
• Обследование, касающееся истории болезни пациента. Обычно проводится во время встречи врача и пациента, упомянутой в предыдущем пункте, и включает ряд вопросов, касающихся: лекарств, принимаемых пациентом, его аллергии на лекарства, анестетики и т. Д., Любых настоящее болезненное состояние и т. д.
• Серия клинических тестов, которые служат для подтверждения пригодности пациента для операции риносептопластики. Рассматриваемые тесты включают: анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиограмму и измерение артериального давления.
• Серия специальных осмотров и проверок носа (фотографии, медицинский осмотр и т. Д.). Врачу необходимо проанализировать нос, чтобы понять точные коннотации отклонения носовой перегородки и точно определить, как продолжить эстетическое ремоделирование.

ОБЗОР ПРЕДОПЕРАЦИОННЫХ МЕР

Каждая операция, включая риносептопластику, включает в себя ряд предоперационных мероприятий, которых очень важно придерживаться пациентом, чтобы вся операция проходила гладко.
В преддверии риносептопластики врачи рекомендуют пациентам:

• Прекратите прием антиагрегантов (аспирин) и антикоагулянтов (варфарин). Это предоперационное показание объясняется тем, что вышеупомянутые препараты «разжижают кровь» и, следовательно, представляют собой фактор, способствующий кровотечению.
  Кровопотеря ожидается из хирургических разрезов после риносептопластики, которые в случае приема антиагрегантов или антикоагулянтов могут быть заметными и опасными для здоровья пациента.
  Это хорошее правило - избегать вышеупомянутых предположений как до, так и после операции в течение примерно двух недель.
• Не курите (разумеется, если пациент курит) в течение всего периода послеоперационного восстановления. Фактически, сигаретный дым замедляется и делает процесс заживления кожных тканей и внутренней оболочки носа менее эффективным.
• Присутствует полное голодание, по крайней мере, накануне вечером, так как требуется местная или общая анестезия, незадолго до операции.
• Сопровождайте родственника и друга для поддержки при возвращении домой по окончании процедуры. Эта рекомендация объясняется тем, что эффекты анестезии и седации (головокружение, спутанность сознания и т. Д.) Сохраняются в течение нескольких часов после операции.

Процедура

Риносептопластика сочетает в себе процедурные особенности септопластики с процедурными особенностями ринопластики.
Незадолго до начала процедуры врач-специалист должен провести анестезию, чтобы пациент не испытывал боли во время операции. Как уже говорилось, анестезия может быть местной или общей. Если она общая, пациент полностью без сознания.

КРАТКО О СЕПТОПЛАСТИКЕ

Во время септопластики оперирующий хирург делает «разрез» внутри носа в месте, где он имеет свободный доступ к костно-хрящевому компоненту, составляющему носовую перегородку.
Если отклонение носовой перегородки незначительное, выпрямление проводят на месте, то есть без удаления носовой перегородки из исходного положения.
Если же отклонение сильно выражено, он вынужден разделить носовую перегородку на несколько частей, временно удалить их по одной и расправить снаружи. Затем, завершив внешнее выпрямление, он снова вставляет их в исходное положение, полностью восстанавливая носовую перегородку.
После того, как хирург закончил операцию на носовой перегородке (небольшое или серьезное отклонение), он накладывает швы на разрез, чтобы закрыть рану, и помещает пластиковые трубки внутрь ноздрей, чтобы способствовать герметизации и удерживать носовую перегородку прямо во время период заживления.

Рисунок: нос до и после септопластики

КОРОТКО О РИНОПЛАСТИКЕ

Операция ринопластики может проводиться двумя способами: открытым или закрытым.
Закрытая ринопластика включает в себя ремоделирование носа через «разрез внутри» носа.
С другой стороны, открытая ринопластика включает в себя ремоделирование носа с помощью «внешнего разреза, сделанного у основания носа, который позволяет перевернуть кожу и прооперировать подлежащие хрящевые ткани.
После ринопластики пластический хирург наносит на спинку носа защитный мел, который удаляется через 5-6 дней после операции.

Послеоперационная фаза

По окончании риносептопластики ожидается госпитализация.
Госпитализация заканчивается, когда исчезают эффекты анестезии. Обычно, если анестезия была местной, выписка происходит в тот же день операции; если анестезия была общего типа, выписка имеет место. после операции.
В течение всего периода госпитализации медперсонал ведет наблюдение за пациентом, периодически проверяя его жизненно важные параметры.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОЩУЩЕНИЯ

После риносептопластики пациент довольно часто испытывает боль в носу и страдает кровотечением или рвотой с кровью.

Обычно от боли врачи рекомендуют анальгетики, такие как парацетамол.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ПОКАЗАНИЯ

Некоторые общие показания после риносептопластики:

• Использование противоотечных глазных капель;
• Антибактериальная терапия продолжительностью 5 дней;
• Отдых и воздержание от тяжелой деятельности до тех пор, пока лечащий врач не укажет иное. Служит для снижения риска кровотечения;
• Не сморкайтесь ни по какой причине;
• Во время сна держите голову вверх;
• Используйте удобную одежду с застежкой спереди. Избегайте одежды, которая соскальзывает с шеи.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ИСЦЕЛЕНИЕ (ПЕРВАЯ ФАЗА ВЫСЛЕДОВАНИЯ)

Заживление хирургических ран занимает одну или две недели, в зависимости от того, насколько инвазивной была операция. Благодаря современным хирургическим методам пациент, перенесший риносептопластику, может вернуться к не очень тяжелой рабочей деятельности через 7 дней.

ПОЛНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Обычно полное восстановление после риносептопластики занимает от 3 до 6 месяцев.
Однако в самых серьезных случаях это может произойти через 12 месяцев.

Риски и осложнения

Человек, подвергающийся риносептопластике, подвержен риску:

• Кровоизлияния;
• Инфекции;
• Побочные реакции на анестезию;
• Сохранение искривленной перегородки носа;
• Нежелательное изменение формы носа;
• Перфорация перегородки (отверстие вредного характера, на уровне носовой перегородки);
• Пониженное обоняние;
• Гематома носовой перегородки;
• Временное онемение десны и верхней зубной дуги.

Некоторые из вышеперечисленных осложнений (например, сохранение искривленной носовой перегородки, нежелательное изменение формы носа) могут потребовать повторной операции на носу.

Полученные результаты

В настоящее время риносептопластика - это «хирургическая операция, которая дает отличные результаты. Однако следует отметить, что лучшие результаты достигаются, когда отклонение носовой перегородки незначительно, а реконструкция носа менее сложна».
Любая неудача риносептопластики требует повторного выполнения той же операции.