Уход
Фиброаденома не является предраковым поражением (которое предшествует опухоли): она вырастает до размера 2-3 см и впоследствии может спонтанно регрессировать. Следовательно, только показано тщательное наблюдение за поражением и его изменениями с течением времени. Вмешательство рекомендуется, когда диагноз не определен, поражение быстро растет или превышает 4-5 сантиметров, или когда оно создает психологические или эстетические проблемы для женщины.
Лечение больших кист (макрокист), особенно если оно симптоматическое, заключается в аспирации тонкой иглой, которая вызывает исчезновение кисты и позволяет изучить характеристики жидкости. Рецидив после первой аспирации происходит в 40% случаев. и редко после менопаузы. Хирургическое удаление поражения показано в определенных ситуациях, например, когда аспирированная жидкость гематогена (т. е. содержит кровь) или в случае множественных рецидивов внутри одной и той же кисты.
Альтернативой лечению множественных или рецидивирующих кист являются некоторые гормональные препараты. В даназол является наиболее часто используемым: он подавляет высвобождение ЛГ и ФСГ гипофизом, поэтому имеет антигормональный эффект. Его вводят в дозах 200-400 миллиграммов в день в течение 3-6 месяцев и определяют уменьшение количества кист, болей в груди и шишек, даже если рецидив возникает в 50% случаев при прекращении лечения.
Пролиферативные поражения, такие как папиллома, в лечении не нуждаются. Однако, учитывая повышенный риск опухоли для некоторых из них, показано тщательное клиническое и инструментальное наблюдение.
Аденома, напротив, требует хирургического лечения, потому что она легко изъязвляется и кровоточит.
Прединвазивные травмы
Преинвазивный означает поражение, образованное злокачественными клетками, которые, однако, не прошли слой эпителиальных клеток, из которых они возникли, и, следовательно, еще не вторглись в окружающую область, но которые вскоре смогут это сделать в очень высоком проценте случаев. этой категории два различных типа рака груди: лобулярная карцинома in situ (CLIS) и протоковая карцинома in situ (CDIS). Оба характеризуются пролиферацией опухолевых эпителиальных клеток, ограниченных соответственно дольками или протоками, без вторжения в близлежащие структуры.
Дольковая карцинома in situ (CLIS) является причиной примерно четверти всех форм прединвазивных поражений молочной железы. Он не имеет симптомов и не выявляется при маммографии; поэтому его диагноз всегда бывает случайным, когда он связан с другими заболеваниями груди, требующими хирургического вмешательства. Чаще встречается в возрасте от 40 до 54 лет, является мультицентрическим (т. Е. Образует больше очагов опухолевых клеток в одной груди) в 40-85% случаев и двусторонним (т. Е. Поражает обе груди) в 30%. Кроме того, это связано с наличием инвазивной опухоли у 5% пациентов. Таким образом, он представляет в 7-10 раз больший риск развития инвазивной карциномы, чем у населения в целом, и этот повышенный риск затрагивает обе груди. Рекомендуемая в настоящее время терапия включает только хирургическое удаление и впоследствии клинический осмотр каждые 3-6 месяцев плюс маммографию в год.
Протоковая карцинома in situ (DCIS) - это пренеопластическое поражение, поскольку оно может развиться в инвазивную форму. Около 60-70% DCIS представляет собой аномалию маммографии и только 5-10% - болезнь Педжета (втягивание соска с изъязвлением кожи, покрывающей его и кровотечение), выделения из сосков или пальпируемый узелок. и маммографические признаки обнаруживаются в 10-20% случаев, в то время как оставшиеся 10% DCIS являются случайной находкой, которая обнаруживается при биопсии, выполненной для доброкачественного поражения груди.
Другие статьи на тему «Протоковая карцинома in situ - лобулярная карцинома in situ»
- Рак молочной железы
- Факторы риска рака груди
- Рак груди: симптомы и хирургическое лечение
- Рак груди: лучевая терапия, химиотерапия и гормональная терапия
- Рак груди и беременность
- Рак молочной железы - лекарства от рака молочной железы
