Это состояние часто связано с другими воспалительными процессами, поражающими мужские мочеполовые органы (включая уретрит и простатит), хотя может возникать совершенно независимо. В большинстве случаев везикулит обычно вызывается бактериальными инфекциями и может привести к бесплодию.
Проявления этого состояния включают болезненную эякуляцию, гематоспермию, затрудненное мочеиспускание (дизурию), учащенное дневное мочеиспускание (поллакиурия) и сексуальную дисфункцию (импотенция или проблемы с поддержанием эрекции). Эти сигналы должны действовать как тревожный звонок и побуждать пациента незамедлительно пройти точное клиническое обследование, что также важно для исключения любых патологий, которые возникают с аналогичной симптоматической картиной (включая рак простаты).
Лечение зависит от степени воспаления семенных пузырьков и может включать различные фармакологические варианты (антибиотики, противовоспалительные препараты и т. Д.) Или хирургические варианты с целью улучшения симптомов пациента.
; в данном случае правильнее говорить о простате-везикулите.
Семенные пузырьки: что это такое?
Семенные пузырьки (или семенные пузырьки) представляют собой две небольшие структуры уплощенной конической формы, расположенные по ходу мужских половых путей. Эти ровные образования находятся по одному с каждой стороны, чуть выше простаты (задней стенки) и чуть ниже мочевого пузыря.
Чтобы было ясно, предстательная железа частично окружает первую часть уретры (канал, по которому моча выводится за пределы тела во время мочеиспускания), как пончик, на шейке мочевого пузыря и сливается с двумя эякуляторными протоками, которые пересекают его.
Для чего используются семенные пузырьки?
Функция семенных пузырьков заключается в секреции вязкой жидкости, которая составляет часть эякулята (около 70%). В сочетании с семенной жидкостью, вырабатываемой простатой, эта жидкость помогает сохранить жизнеспособность сперматозоидов.
Основным компонентом жидкости, производимой семенными пузырьками, является фруктоза, сахар, который представляет собой источник энергии для сперматозоидов, которые выходят из яичек после прохождения через придаток яичка и семявыносящий проток. Жидкость, производимая везикулами, также содержит другие вещества, такие как: аминокислоты, простагландины, цитрат и белки.
Из-за своего расположения и описанных взаимоотношений с соседними органами воспаленные семенные пузырьки могут вызывать проблемы с мочеиспусканием и эякуляцией.
, стафилококки и фекальные бактерии (такие как Кишечная палочка) поступающие из кишечника.
Из-за плохой гигиены, неадекватной иммунной защиты и поведенческих факторов (таких как стресс, курение, алкоголь, диетический дисбаланс и малоподвижный образ жизни) эти бактерии могут перемещаться вверх по уретре и достигать семенных пузырьков.Часто это явление также зависит от полового акта без необходимых мер предосторожности (например, незащищенного орального секса).
В других случаях распространение болезнетворных микроорганизмов возникает из-за проблем с рефлюксом мочи или из-за прямого распространения бактерий из мочевыводящих или половых путей в уретру. Реже инфекционные агенты, вызывающие везикулит, переносятся в простату через кровь или лимфатические сосуды из других органов тела.
Неинфекционные причины
Везикулит также может возникнуть по неинфекционным причинам. В этом случае не всегда удается выявить точные причины воспаления семенных пузырьков.
Сочетание различных предрасполагающих факторов может способствовать возникновению везикулита, таких как:
- Стресс и тревога
- Иммунные расстройства;
- Пороки развития мочевыводящих путей;
- Геморрой;
- Производственная или спортивная травма;
- Сексуальные привычки.
Кроме того, важную роль, безусловно, следует отнести к раздражающему стимулу, обусловленному:
- Неправильные диеты;
- Чрезмерное употребление алкоголя.
Факторы риска, способствующие возникновению везикулита, дополняют картину:
- Недавнее введение катетера в мочевой пузырь;
- Практика интенсивных усилий с полным мочевым пузырем;
- Диабет;
- Сильный запор;
- Продолжительное половое возбуждение без семяизвержения;
- Занятия определенными видами спорта, такими как езда на велосипеде или верховая езда.
Везикулит: виды
С клинической точки зрения можно разделить формы везикулита на две большие группы:
- Острый везикулит: часто это результат «бактериальной инфекции; в этих случаях воспаление развивается быстро и имеет довольно короткое течение, но симптомы достаточно интенсивны и возникают внезапно, внезапно».
- Хронический везикулит: характеризуется непрерывным заживлением и рецидивами. В большинстве случаев этот тип хронического воспаления семенных пузырьков возникает из-за имплантации и размножения бактерий, сопротивляющихся антибактериальной терапии.
Знать
Острые формы везикулита часто возникают в результате запущенной гонореи.
Для получения дополнительной информации: Гонорея - что это? Причины и симптомы. (поллакиурия), болезненная (странгурия) и тяжелая (дизурия);
Кроме того, при остром везикулите могут быть:
- Высокая температура и озноб (особенно, если источник воспаления бактериальный);
- Боль в пояснице;
- Общее недомогание;
- Боль в паху.
При везикулите моча часто мутная или с небольшим количеством крови (гематурия). Наконец, может присутствовать боль в промежности, то есть в области между анусом и основанием полового члена, и излучаться по-разному от случая к случаю (например, в направлении семенного канатика, яичка, уретры или бедра).
Везикулит также может включать нарушения, влияющие на половую сферу, такие как:
- Кровь в семенной жидкости (гемоспермия)
- Боль во время полового акта или после эякуляции;
- Импотенция или проблемы с эрекцией (сложной или неполной) и ее поддержанием во время полового акта;
- Частые и болезненные ночные эрекции;
- Преждевременная эякуляция.
В любом случае, это часто не очень специфические симптомы, похожие на симптомы, вызванные другими заболеваниями, такими как проблемы с мочевым пузырем, инфекции мочевыводящих путей или простатит (воспаление простаты). Эти нарушения также могут быть признаком более серьезных заболеваний, таких как рак простаты. По этой причине всегда рекомендуется обращаться к врачу для получения наиболее подходящих анализов для вашего случая.
Хронический везикулит: как он проявляется?
При хроническом везикулите симптомы более легкие, чем при острой форме, но они сохраняются или повторяются повторно в течение длительного периода, часто более трех месяцев.
Хронический везикулит проявляется различными заболеваниями, но более тонкими, чем острая форма, и может включать:
- Боль или жжение при мочеиспускании
- Болезненность промежности, надлобковой и паховой области;
- Дискомфорт в яичках
- Ухудшение общего самочувствия.
Если есть, температура обычно умеренная.
Везикулит: каковы возможные последствия?
Если везикулит будет продолжаться в течение долгого времени, он может вызвать бесплодие. При анализе спермограммы и посева жидкости, производимой семенными пузырьками, изображения, подтверждающие эту тенденцию, характеризуются:
- Лейкоспермия (наличие более 1 миллиона лейкоцитов на мл в сперме);
- Олигоастеноспермия;
- Тератоспермия;
- Агглютинация сперматозоидов;
- Повышенная вязкость и pH.
Воспаление может сопровождаться явлениями склероза стенки семенных пузырьков и спаек с близлежащими анатомическими образованиями. Заметная фиброзная атрофия приводит к прогрессивному уменьшению количества семенной жидкости в эякуляте (вторичная олигопозия).
В редких случаях везикулит перерастает в везикулярный абсцесс, который может привести к перитониту.
пациента, задавая ему / ей вопросы о встречающихся симптомах, об общем состоянии здоровья, о возможном употреблении наркотиков, о сексуальных привычках и т. д.После сбора анамнеза проводится полное обследование, включая пальцевое исследование прямой кишки, для пальпации семенных пузырьков и оценки их плотности через переднюю стенку прямой кишки. Диагноз везикулита подтверждается обнаружением опухших и очень болезненных семенных пузырьков.
Какие экзамены полезны?
Важную роль в диагностике везикулита играет анализ мочи, в частности, посев мочи направлен на выявление признаков воспаления и выявление любых возбудителей заболевания.
С этой же целью можно выполнить следующее:
- Анализ спермы (посев спермы и спермограмма);
- Мазок из уретры.
Что касается анализов крови, необходимо учитывать, что везикулит может вызвать значительное повышение ПСА (специфического антигена простаты), особенно если он связан с сопутствующим простатитом.
Чтобы определить любые проблемы с рефлюксом мочи, можно выполнить простую урофлоуметрию, которая измеряет скорость потока мочи и объем мочи, выделяемой во время мочеиспускания, что дает представление, хотя и грубое, о любом повреждении мочевого пузыря.
Для полноты клинической картины может быть проведено надлобковое пузырно-простатическое ультразвуковое исследование и, реже, трансректальное ультразвуковое исследование.
, хотя часто, учитывая тяжесть симптомов, анализы откладываются до разрешения острой картины с помощью антибиотиков широкого спектра действия.
После завершения курса антибиотиков будет проведен еще один анализ мочи, чтобы убедиться, что патоген ликвидирован. Если тест положителен на наличие бактерий, потребуется дополнительный курс антибиотиков.
Чтобы избежать рецидивов и явлений бактериальной резистентности, мы напоминаем вам о крайней важности точного следования медицинским инструкциям, как с точки зрения доз, так и времени лечения.
Везикулит от других причин
Что касается лечения везикулита, не вызванного инфекцией, врач может назначить противовоспалительные препараты и анальгетики, чтобы контролировать болезненные симптомы. расслабить мышцы предстательной железы и шейки мочевого пузыря, что способствует лучшему оттоку мочи.
Во время лечения везикулита полезно изменить диету, исключить алкоголь и раздражители, такие как острые специи, шоколад, кофе и искусственные подсластители, и попытаться принимать достаточное количество жидкости и клетчатки, возможно, с добавлением слабительных, если это рекомендовано доктор.
До полного выздоровления пациент должен практиковать половое воздержание и избегать физических нагрузок, которые могут вызвать травмы промежности, таких как верховая езда и езда на велосипеде.
Операция
В некоторых случаях, если препараты неэффективны для устранения везикулита и необходимо ограничить дискомфорт пациента, можно рассмотреть хирургический подход, например, трансуретральную резекцию воспаленного семенного пузырька (или обоих) или «удаление с помощью лапароскопии. .
