Это назначение чрезвычайно важно для каждой женщины, начиная с периода полового созревания, а также как подход к профилактике женских онкологических заболеваний и других патологий репродуктивных органов.
Гинекологическому осмотру обычно предшествует информативное интервью, во время которого врач собирает анамнестическую информацию и шаг за шагом объясняет этапы исследования. После этого первого этапа пациентку просят снять нижнее белье и сесть на гинекологическую кровать. где врач приступает к внешнему осмотру гениталий с последующим внутренним контролем (осмотр с помощью зеркала, вагинальный осмотр и бимануальная пальпация).
(влагалище, матка, яичники и маточные трубы) и груди. Это обследование проводится гинекологом, чтобы убедиться в правильном функционировании репродуктивной системы и диагностировать патологии и дисфункции, которые могут повлиять на нее.
Кто такой гинеколог?
Гинеколог - это врач, к которому можно обратиться по любой проблеме, касающейся половой системы (диагностика и лечение), а также он является ориентиром для различных аспектов женского здоровья (беременность, методы контрацепции, половая жизнь, нарушения менструального цикла, вагинальные инфекции и т. д.).
Для чего нужен гинекологический осмотр?
Гинекологический осмотр - это обследование, которое позволяет:
- Оценить состояние здоровья женской половой системы;
- Диагностировать или исключить наличие патологий;
- Составьте план лечения.
Гинекологическое обследование также важно с точки зрения улучшения и предотвращения репродуктивного здоровья женщин и супружеских пар.
Гинеколог, по сути, является ориентиром для:
- Задавайте вопросы и просите объяснений, в которых вы чувствуете потребность в близости;
- Предоставьте информацию о правильном образе жизни и рискованном поведении (например, о контрацепции, гигиенических привычках, диете и т. Д.);
- Наблюдайте за женщиной в период беременности;
- Помощь женщинам с затрудненным зачатием или подозрением на бесплодие.
Помимо гинекологического осмотра, врач-специалист по акушерству и гинекологии занимается:
- Скрининг для профилактики рака шейки матки (мазок Папаниколау и тест на ВПЧ);
- Углубленные диагностические исследования (например, кольпоскопия);
- Проведение различных видов хирургических вмешательств (например, удаление миомы и миомы, закрытие маточных труб и т. Д.);
- Назначение медикаментозной терапии.
Когда мне следует обращаться к гинекологу?
Гинекологический осмотр может быть проведен по желанию женщины или лечащего врача в случае:
- Периодический контроль, полезный для профилактики и ранней диагностики патологий женской половой системы;
- Обеспокоенность или потребность в информации о вашем здоровье, контрацепции или сексуальности
- Подозрение на нарушения или патологии женской половой системы;
- Наблюдать за беременностью (клиническое обследование, рецепт на биохимический анализ крови, УЗИ и т. Д.).
Гинекологическое обследование настоятельно рекомендуется при появлении необычных заболеваний, таких как:
- Вагинальная боль
- Жжение или интимный зуд;
- Выделения из влагалища отличаются от обычных по цвету, консистенции, количеству и / или запаху;
- Нарушения менструального цикла (нарушения, болезненные и / или кровоточащие периоды, аменорея и др.);
- Любая тазовая боль (во время менструации или в другие дни);
- Изменения груди или сосков (болезненность, пальпируемые уплотнения, кисты, мастопатия и выделения)
- Кровопотеря между циклами;
- Боль во время полового акта (диспареуния);
- Проблемы, связанные с менопаузой и старостью.
Гинекологическое обследование также может проводиться для наблюдения за ранее диагностированными патологиями (например, вагинит, кисты яичников, эндометриоз и т. Д.) И для назначения противозачаточной терапии. Кроме того, рекомендуется проконсультироваться с гинекологом в случае незащищенного случайного полового акта, опасения нежелательной беременности или заражения венерическим заболеванием.
Как часто нужно проводить гинекологический осмотр?
Независимо от возраста рекомендуется проходить гинекологический осмотр ежегодно или раз в два года, даже если вы явно здоровы.При наличии особых проблем, требующих более частого наблюдения, врач может назначить другую периодичность.
В каком возрасте нужно делать первое гинекологическое обследование?
Возраст, в котором следует впервые пройти гинекологическое обследование, может варьироваться в зависимости от некоторых факторов, таких как наличие определенных заболеваний (например, воспаление наружных половых органов, изменения в развитии половой системы и гормональные нарушения) и начала сексуальной активности.
В общем, хорошо пройти обследование в возрасте от 16 до 21 года, чтобы убедиться в отсутствии проблем, или в течение года после первого полового акта. Конечно, можно даже пойти к гинекологу. ранее, чтобы прояснить все сомнения относительно менструального цикла.
Таким образом, независимо от юного возраста гинекологическое обследование необходимо проводить во всех случаях, когда обнаруживаются аномальные симптомы, такие как:
- Обильные или дурно пахнущие выделения из влагалища
- Интимный зуд или жжение
- Боль внизу живота;
- Вздутие живота;
- Нерегулярный или отсутствующий цикл в 15-16 лет.
В большинстве случаев первая менструация (менархе) наступает между 10 и 16 годами, хотя первые менструальные выделения появляются в среднем в 12-13 лет. Для девочек первое гинекологическое обследование полезно для подхода к аспектам сексуальности, которые неясны (примечание: при менархе и первой овуляции возможно начало беременности) и для получения совета о доступных методах контрацепции и наиболее подходящих для них. твои нужды.
Гинекологический осмотр: можно ли его сделать девственнице?
Гинекологическое обследование можно провести даже в том случае, если у вас еще не было полового акта; В этом случае врач будет использовать специальные инструменты, которые также могут быть введены через неповрежденную девственную плеву и будут максимально деликатными. Девственницам при необходимости может быть проведено ректальное гинекологическое обследование.
это не деталь, которая заботит врача).Для проведения гинекологического осмотра желательно, чтобы прямая кишка и мочевой пузырь были пустыми, если врач не указал иное (например, из-за необходимости выполнить «УЗИ органов малого таза»).
Как одеваться на гинекологическое обследование?
В общем, перед гинекологическим осмотром рекомендуется надевать и снимать удобную и практичную одежду. В кабинете врача обычно есть уголок, защищенный ширмой, где пациентка может раздеться и сбросить одежду.
Во время гинекологического осмотра необязательно полностью раздеваться: если гинеколог не указал иное, необходимо хотя бы снять трусики и расстегнуть бюстгальтер.
Гинекологическое обследование: можно ли при месячных?
Если гинекологический осмотр назначен на контрольный осмотр, предпочтительнее зафиксировать его при отсутствии кровотока. Фактически, менструальная кровь может помешать проведению мазка Папаниколау и может сделать недействительными результаты некоторых лабораторных тестов. Лучше всего проводить гинекологический осмотр с 10-го по 18-й день с начала менструального цикла. .
В случае, если начало кровотечения неожиданно наступает за несколько дней до гинекологического осмотра, желательно обсудить с вашим гинекологом, целесообразно ли перенести прием на «другую дату». С другой стороны, в экстренных ситуациях, при метроррагии или в случае угрозы прерывания беременности также проводится гинекологический осмотр с кровопотерей.
Подготовка к мазку Папаниколау
Пап-тест (или тест Папаниколау) может проводиться как часть программы скрининга на рак шейки матки (каждые два-три года) или как обычный осмотр во время гинекологического визита. Это обследование выявляет любые изменения в шейке матки на ранней стадии (от наличия рака или предраковых клеток до воспаления), предлагая возможность лечения и устранения поражений на их начальной стадии, прежде чем они переродятся в неопластический характер.
Если мазок Папаниколау должен быть выполнен во время обычного гинекологического осмотра, важно соблюдать правила подготовки к экзамену, чтобы не повлиять на результат.
Для дополнительной информации: Пап-тест - что это и как проводится?);- Осмотр и пальпация наружных половых органов;
- Осмотр с помощью зеркала;
- Вагинальное исследование и бимануальная пальпация (или исследование брюшной полости и таза);
- Ректовагинальная пальпация или ректальное исследование (иногда).
При столкновении с конкретными потребностями или проблемами гинеколог может изменить эту базовую схему, добавив обследование груди или вспомогательные инструментальные исследования.
Например, гинекологическое обследование может быть завершено «трансвагинальным ультразвуком» для оценки наличия или подозрения на такие заболевания, как миома, полипы эндометрия или кисты яичников.
Первоначальное интервью
Как и любое другое медицинское обследование, гинекологический осмотр включает первичное собеседование, которое позволяет врачу собрать информацию, необходимую для необходимых обследований (анамнез), с учетом основной причины посещения (плановое обследование или конкретная патология). ).
Некоторым девушкам и женщинам это взаимодействие также помогает преодолеть смущение или тревогу, связанные с этим «деликатным» моментом. На этом этапе гинекологического осмотра важно реагировать искренне: чем точнее ответы, тем больше может гинеколог. будьте точны и точны в диагностике.
Во время гинекологического осмотра информация, собираемая гинекологом, включает:
- Дата последней менструации;
- Возраст начала первой менструации (менархе);
- Характеристики менструального цикла: ритм (т.е. сколько дней у вас менструация), кровопотеря между одним циклом и другим, наличие или отсутствие предменструального синдрома (ПМС) и т. Д .;
- Характеристики менструации: количество и продолжительность потерь, наличие или отсутствие дисменореи;
- Ежедневное употребление наркотиков (какие и почему);
- Основные заболевания членов семьи (семейный анамнез), такие как рак, диабет, нарушения менструального цикла, преждевременная менопауза, дисфункция щитовидной железы и нарушения свертываемости крови.
По поводу нарушений, которые приводят к обращению к гинекологу, пациентка должна точно сообщить:
- Признаки и симптомы (выделения из влагалища, зуд, жжение, боль и т. Д.);
- Время и обстоятельства, в которых они проявляются;
- Факторы, которые усугубляют их или помогают облегчить их;
- Диагностика или обследования, уже проведенные другими специалистами (в этом случае полезно иметь при себе документацию).
Во время этого первого этапа гинекологического осмотра врач может собрать информацию о любых предыдущих заболеваниях, аллергиях, операциях, беременностях и образе жизни (используемые методы контрацепции, привычка к курению, употребление алкоголя или наркотиков, занятия спортом, качественный сон, нарушения аппетита и массы тела. , возможные запоры и нарушения функции мочеиспускания.) Интервью может закончиться измерением артериального давления, веса и роста.
Внешний осмотр
Пациента заставляют сидеть на гинекологическом столе, который имеет две опоры для поддержки ног и удерживает их поднятыми и раздвинутыми. Поза может показаться неудобной или неудобной, но это лучший способ провести гинекологический осмотр.
Гинеколог начинает с осмотра тазовой области, чтобы увидеть, есть ли явный отек брюшной стенки или рубцы от предыдущей операции (например, кесарева сечения, аппендицита и т. Д.).
Гинекологическое обследование включает в себя оценку волос, жировых панникулов и кожи лобка с последующим осмотром паховых лимфатических узлов и наружных половых органов (девственная плева, клитор, большие и малые половые губы, мочевой проход, выход из влагалищных желез). , промежность и анус). Последние наблюдаются для проверки отсутствия признаков инфекции, пороков развития, воспаления или других аномалий, таких как отек, эритема, изменения пигментации, синяки, язвы и узелки. указывает на генитальный герпес (группы небольших пузырьки), простой лишай (вызывающая воспоминания внешняя травма, такая как расчесывание, зуд вульвы), острые бородавки (перианальные или вульварные разрастания) и бартолинит (воспаление бартолиновых желез). лимфатические узлы могут быть связаны с заболеваниями, передающимися половым путем и новообразования.
Во время внешнего гинекологического осмотра врач просит пациентку покашлять, чтобы убедиться в отсутствии выпадения матки и / или стенок влагалища, а также непроизвольной потери мочи.Осмотр больших половых губ и половых губ позволяет выделить болезненные точки. , красные, опухшие или аномальные выделения.
Внутренний осмотр
Внутренний гинекологический осмотр делится на два момента:
- Осмотр с помощью зеркала. Зеркало состоит из двух раздвижных клапанов, сделанных из металла или пластика и доступных в различных размерах. Вставленный во влагалище, этот инструмент позволяет четко видеть внутренние стенки, выявляя любые имеющиеся аномалии (например, воспаление, полипы, подозрительные разрывы и выделения). Зеркало также позволяет осмотреть шейку матки (цвет, эрозии, язвы и патологические образования) и, возможно, выполнить мазок Папаниколау.
- Вагинальный осмотр и бимануальная пальпация. После удаления зеркала гинекологическое обследование включает оценку матки и придатков. На практике гинеколог вводит два пальца правой руки - указательный и средний - во влагалище, а левым надавливает на поверхность нижней части живота на расстоянии примерно посередине между лонным симфизом и пупком., ценить органы малого таза (матку и яичники). Поднимая пальцы правой руки вверх и вентрально, врач пальпирует матку левой рукой, оценивая ее форму, консистенцию, положение и подвижность. Вместо этого, перемещая руки вправо и влево, он проверяет состояние матки. яичники (они обычно размером с грецкий орех, но сжимаются у женщин в период менопаузы) и трубы (они обычно очень тонкие и их трудно пальпировать; в противном случае они всегда являются патологическим признаком). пальпация задней стенки влагалища для оценки болезненности полости Дугласа.При удалении рук гинеколог обращает внимание на выделения или следы крови.
Ректальное обследование
В некоторых случаях ректальное обследование и ректовагинальная пальпация выполняются в дополнение к гинекологическому обследованию. Эти проверки позволяют оценить заднюю стенку матки и выявить новообразования или скопления, которые можно легко исследовать с помощью пальца, введенного в прямую кишку.
- Ректовагинальная пальпация при гинекологическом осмотре полезна для диагностики наличия бородавок, полипов, геморроя и трещин заднего прохода. Путем введения указательного пальца во влагалище и среднего пальца в прямую кишку одновременно исследуют перегородку, разделяющую две анатомические области, на предмет утолщения или болезненности.
- Ректальное обследование заменяет вагинальное обследование у девственниц или в тех ситуациях, когда последнее затруднено (вагинизм) или невозможно (агенезия или атрезия влагалища, синехии и т. Д.).
Обследование груди
Врач может завершить гинекологический осмотр, проведя осмотр груди, осмотрев и пальпируя, чтобы убедиться в отсутствии шишек или других аномалий.
После обследования врач учит пациентку, как проводить самостоятельное обследование груди, которое каждая женщина должна проводить один раз в месяц, желательно через неделю после окончания менструации, когда грудь не опухла и не стала болезненной.
Чтобы узнать больше: Самообследование груди - способы и времяКак долго длится гинекологический осмотр?
Продолжительность гинекологического осмотра разная: как правило, оно занимает в среднем 15-20 минут. В сочетании с тазовым или трансвагинальным УЗИ гинекологическое обследование проводится примерно за полчаса.
, биопсия эндометрия и др.), а также в сотрудничестве с другими специалистами.
По окончании диагностического процесса врач может составить наиболее подходящую терапевтическую программу для конкретного случая.
Кроме того, если прописаны лекарства или противозачаточные средства, врач расскажет пациенту, как они действуют, каковы их свойства, как они используются и возможные побочные эффекты.
Дополнительные осмотры к гинекологическому осмотру
Во время гинекологического осмотра, в зависимости от имеющихся симптомов и диагностических подозрений, могут потребоваться различные анализы, в том числе:
- Тест на беременность (анализ хорионического гонадотропина человека);
- Микроскопическое исследование вагинального секрета для выявления инфекций (например, трихомониаза, бактериального вагинита, кандидоза и т. Д.);
- Микробиологические тесты с методами культивирования или молекулярные анализы, такие как полимеразная цепная реакция (ПЦР), для поиска микроорганизмов, ответственных за заболевания, передающиеся половым путем (например, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis и др.);
- Исследование цервикальной слизи для оценки бесплодия и овуляторного периода.
-cos-sintomi-cause-e-gravidanza.jpg)
.jpg)
