В этом видео мы познакомимся с камни в желчном пузыре, также называемый желчекаменная болезнь. Это довольно распространенное заболевание, которое зависит от наличия камней внутри желчного пузыря и в более общем плане желчные пути.
Камни в желчном пузыре - это скопления твердого материала, похожие на мелкие «камешки»; эти агрегаты образуются внутри желчного пузыря или желчных протоков, когда желчь слишком богата определенными веществами, такими как холестерин, соли кальция, билирубин и другие желчные пигменты. Чтобы лучше понять, давайте начнем, как всегда, с краткого анатомического обзора. желчного пузыря, также называемый желчного пузыря, представляет собой орган грушевидной формы, расположенный чуть ниже печени. Основная функция желчного пузыря - "хранение и концентрация желчи вырабатывается печенью. Желчь - это густая зеленовато-коричневая жидкость, состоящая в основном из воды, холестерина, солей желчных кислот и билирубина. Как мы уже видели, желчь вырабатывается печенью, накапливается и концентрируется в желчном пузыре между приемами пищи и, наконец, попадает в кишечник, где выполняет пищеварительную функцию; в частности, желчь предназначена для облегчения переваривания и всасывания пищевых жиров. Все это обеспечивается густой сетью каналов, ответственных за транспортировку желчи от продуцирующих ее клеток печени в желчный пузырь и кишечник; в целом эти желчные транспортные каналы называются желчевыводящими путями или желчными протоками.
Расчеты разрабатываются для эффект седиментации некоторых веществ, обычно присутствующих в желчи. Это событие может произойти, когда нормальный состав желчных протоков изменен или желчный пузырь не опорожняется полностью и желчь, таким образом, застаивается внутри него. В таких ситуациях начинают формироваться боги. мелкие нерастворимые кристаллы, полученный в результате осаждения и агрегации некоторые желчные компоненты. Постепенно на этих ядрах откладываются другие соли и липиды, в результате чего сначала образуется желчный песок, а затем - фактические расчеты. Камни в желчном пузыре могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и различаются по химическому составу. В большинстве случаев эти камешки состоят только из холестерина. Реже встречаются так называемые пигментные камни, состоящий из солей кальция и кристаллов билирубина; последний представляет собой вещество, вырабатываемое при расщеплении гемоглобина крови и метаболизируемое печенью. Основная проблема с камнями заключается в том, что они могут закупоривать желчные протоки, препятствуя нормальному оттоку желчи из печени в желчный пузырь и кишечник. Желчь, в результате, накапливается, производя двойное оскорбление, химического и напорного характера. Фактически, желчь давит на стенки желчных протоков и повреждает их, в том числе из-за некоторых своих химических компонентов. Конечный эффект - этовоспаление желчного пузыря, принадлежащий желчные протоки а иногда и печень, с болезненными симптомами и даже серьезными последствиями.
Камни в желчном пузыре довольно распространены среди взрослого населения, и заболеваемость увеличивается с годами. Он поражает около 15% людей старше 40 лет и предпочитает поражать женщин, а не мужчин. В целом, камни в желчном пузыре встречаются в 4 раза чаще у женщин, особенно во время беременности или при приеме противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии. Помимо этих элементов, есть и другие факторы, которые могут увеличить риск образования камней в желчном пузыре, как у мужчин, так и у женщин. Это, например, ожирение, голодание и даже слишком быстрая потеря веса. Желчный пузырь остается неактивным и не сокращается для многих. часов; следовательно, желчь застаивается внутри нее, и некоторые из ее компонентов могут осаждаться и агрегироваться. Наконец, другими предрасполагающими факторами, по-видимому, являются знакомство с болезнью, диета со слишком большим количеством жиров и низким содержанием клетчатки и использование определенных лекарств.
Пока желчные камни остаются достаточно маленькими, чтобы проходить через желчные протоки и выводиться из организма, камни не имеют большого значения. В этих случаях пациенты не испытывают серьезных симптомов; в лучшем случае они могут жаловаться на незначительные нарушения, такие как вздутие живота, трудности с пищеварением, метеоризм, изжога и чувство тяжести в желудке. Настоящие проблемы возникают, когда один или несколько из этих камешков достигают закупоривают желчные протоки или объявление предотвратить отток желчи из желчного пузыря. При таких обстоятельствах желчный пузырь начинает многократно сокращаться, чтобы попытаться изгнать камень. Так называли и боялись "желчная колика«, Характеризуется очень сильной болью, локализующейся в верхней части живота, и иррадиирующей в правый бок и спину. Эта боль возникает внезапно в виде схваток, которые длятся от нескольких десятков минут до нескольких часов. Желчная колика также может быть связана с тошнотой, рвотой и лихорадкой. Непроходимость желчных протоков и последующий застой желчи также могут вызвать механическая желтуха, окрашивающий кожу и белки глаз в желтоватый цвет. При этом стул бледнеет, а моча приобретает темный, чайный цвет. Среди основных рисков, которые могут возникнуть в случае камней в желчном пузыре, также есть холецистит, то есть воспаление желчного пузыря; Если это состояние не лечить вовремя, воспалительный процесс может распространиться на поджелудочную железу, что приведет к тяжелому панкреатиту. Другие возможные осложнения включают: инфекции желчных протоков и билиарный цирроз.
Присутствие камней в желчном пузыре обычно определяется с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии брюшной полости. В случаях трудно диагностируемых камней можно использовать более сложные методы, такие как магнитно-резонансная томография определенного типа или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. (ERCP). Эта последняя процедура, в определенных пределах, также позволяет удалить камни во время того же диагностического обследования.
Во многих случаях камни в желчном пузыре не вызывают заболеваний, поэтому лечение не требуется. Однако, когда человек склонен к постоянному образованию желчных камней или имеет возможные осложнения, врачи часто считают более целесообразным удалить желчный пузырь с помощью операции, называемой холецистэктомия. Это довольно простая операция, как правило, минимально инвазивная, потому что она выполняется лапароскопически, делая небольшие надрезы на животе пациента; Таким образом, операция по удалению желчного пузыря решается за очень короткое время пребывания в больнице. Впоследствии пациент сможет вести почти нормальный образ жизни, так как печень будет продолжать нормально вырабатывать желчь, но вливать ее непосредственно в тонкий кишечник. y поэтому проблемы с пищеварением будут минимальными, и в лучшем случае может возникнуть начальная непереносимость очень жирной пищи. Также по этой причине после холецистэктомии рекомендуется диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, которая помогает печени восстановить нормальную функциональность. , не утомляя его. В качестве альтернативы хирургическому вмешательству в некоторых случаях можно прибегнуть к экстракорпоральная литотрипсия; Эта операция, широко используемая при лечении камней в почках, использует акустические ударные волны, чтобы попытаться разбить камни на достаточно маленькие фрагменты, чтобы пройти через желчные протоки.Наконец, лечение препаратами, такими какурсодезоксихолевая кислота, имеет целью растворение некоторых типов желчных камней, например, состоящих в основном из холестерина; однако это может занять много месяцев и часто не дает удовлетворительных результатов. Кроме того, основным недостатком медикаментозного лечения является то, что камни в желчном пузыре могут повторно формироваться после прекращения лечения.
---video.jpg)
