Yersinia enterocolitica это подвижная и повсеместная грамотрицательная бактерия, вызывающая энтероколит у человека. Она принадлежит к роду Yersinia, так же как возбудитель чумы (Yersinia pestis), к счастью, исчез со всей Европы.
Инфекционное заболевание
Передача иерсиниоза происходит при приеме внутрь воды или пищи, загрязненной фекалиями, в сыром или недоваренном виде, тогда как заражение через прямой контакт с инфицированными животными или субъектами (например, при переливании крови от инфицированных доноров) встречается гораздо реже. Особенность Иерсиния энтероколитика устойчивость к низким температурам (это психрофильный или криофильный вид, способный расти даже при 4 ° C), что позволяет ему развиваться внутри охлажденных пищевых продуктов. С другой стороны, нагревание пищи до 60 ° C в течение нескольких минут он убивает микроорганизм, но не его токсины, которые устойчивы к высоким температурам.
Инфекции от Иерсиния энтероколитика вызывают типичную картину гастроэнтерита (водянистая диарея, богатая слизью и гноем, иногда геморрагическая, которая может сохраняться от одной до трех недель, сопровождается лихорадкой и болями в животе).
Симптомы и клинические формы
Симптомы обычно возникают после 4-7-дневного инкубационного периода. Клинические проявления Yersinia enterocolitica у человека, однако, они очень разнородны, варьируя от малосимптоматических до септических форм.
В то время как у животных иерсиниоз обычно протекает бессимптомно, у людей Yersinia enterocolitica он вызывает различные клинические картины из-за способности микроорганизма проникать во многие ткани организма, в частности, в брыжеечные лимфатические узлы, вызывая мезентериальный аденит и терминальный илеит, которые можно легко спутать с острым аппендицитом. Последующее распространение лимфатическим путем микробов, объясняет случаи, хотя и редкие, сепсиса и гнойных инфекций, поражающих различные органы (центральную нервную систему, печень и легкие). Некоторые случаи иерсиниоза осложняются негнойными, но воспалительными внекишечными последствиями (особенно реактивным артритом и эритемой. Однако клиническая картина остается острой диареей из-за энтерита или энтероколита, сопровождающейся лихорадкой или субфебрильной температурой, спастической болью в животе, а иногда и тошнотой и рвотой.
Диагностика, профилактика и лечение
Диагноз иерсиниоза ставится при прямом исследовании фекалий, учитывая, что изоляция с помощью копрокультуры затруднена из-за медленного роста Yersinia enterocolitica, поэтому анализы положительные только через 7-14 дней. В качестве альтернативы доступны сериологические исследования для поиска антител, направленных против Yersinia enterocolitica, которые появляются рано и исчезают в течение 2-6 месяцев.
Профилактика иерсиниоза продиктована здравым смыслом и включает в себя отказ от употребления мяса, в частности свинины, сырого или недоваренного, употребление только пастеризованного молока, соблюдение соответствующих правил гигиены при контакте с животными, предотвращение перекрестного заражения во время приготовления пищи. (мойте руки после обработки сырого мяса, не используйте повторно те же инструменты, которые использовались для обработки сырого мяса перед его мытьем, храните сырое мясо отдельно от приготовленного), в дополнение к надлежащему удалению сточных вод животного происхождения.
Иерсиниоз обычно протекает самостоятельно, поэтому лечение ограничивается регидратацией пациента и возможной коррекцией электролитных изменений и кислотно-щелочного баланса. Любая антибактериальная терапия проводится в сложных случаях (сепсис, очаговые инфекции, активные антибиотики против Yersinia enterocolitica мы помним доксициклин, триметоприм-сульфаметоксазол, фторхинолоны, цефтриаксон и хлорамфеникол.
