Эта статья является частью большого набора материалов, посвященных разрыву ахиллова сухожилия и возможному пути реабилитации после восстановительной операции.
Его цель - выяснить, как может произойти разрыв ахиллова сухожилия и какие типы травм возможны.
Следующий контент уже был опубликован журналом «RiabilitazioneOggi» в мартовском номере 2010 г.
, в:- Травматический;
- Микротравматический;
- На дисметаболической и / или воспалительной основе.
Микротравматические тендинопатии ахиллова сухожилия также определяются как функциональные перегрузки и позволяют определять патологию по прямому и косвенному механизму.
Этот тип травмы может привести к разрыву ахиллова сухожилия, что, однако, представляет собой острый эпизод после дегенеративного процесса (тендиноза); последнее, иногда почти бессимптомное или предшествующее и сопровождающееся эпизодами болезненного воспаления влагалища и в большей или меньшей степени затрагивающее структуру сухожилия, вызывает снижение механического сопротивления, которое можно преодолеть «внезапным стрессом, даже если не чрезмерно.
Функциональная перегрузка ахиллова сухожилия: причины
Факторы, которые могут вызывать патологии из-за перегрузки сухожилий (и во многих случаях также мышц) подъема и стопы, в общем можно разделить на внутренние и внешние, и их действие варьируется в зависимости от субъекта.
Внутренние факторы
Что касается внутренних факторов, они в основном представлены:
- Анатомическая изменчивость, приводящая к более или менее заметному изменению нормальной биомеханики ходьбы или спортивных движений, в результате чего подъем и ступня подвергаются ненормальной нагрузке.
В частности, одной из основных проблем является чрезмерное прогибание стопы и подъема стопы во время бега, которое, как тетива, действует на ахиллово сухожилие, что приводит к высокой частоте тендинита. - Дисметаболические заболевания, которые могут способствовать местным воспалительным реакциям, а также вызывать изменение состава нормальной ткани сухожилия, что приводит к более преждевременному старению;
- И наконец, что не менее важно, возраст человека и годы соревновательной деятельности. Фактически, старение ткани сухожилия вызывает замедление метаболизма тканевого коллагена с постепенным уменьшением соотношения клетка-матрица в пользу последнего, уменьшением содержания воды в эластичных волокнах, протеогликанах и гликопротеинах.
Кроме того, исчезает синяя линия, присутствующая на уровне костно-сухожильного соединения, что играет «важную модулирующую и амортизирующую способность против механических нагрузок».
Внешние факторы
Что касается внешних факторов, они часто становятся решающими в возникновении тендинопатии перегрузки в подъеме и стопе.
Выделяют три основных фактора:
- Несоответствующее обучение;
- Соревнования или тренировочные площадки;
- Ботинок.
На основе недавних исследований, проведенных на основе наблюдений Камминз, Кристенсен разработал теорию индивидуальных анатомических вариаций, согласно которой волокна ахиллова сухожилия, идущие соответственно от икроножной и камбаловидной мышц, по мере того, как они спускаются к пятке, претерпевают определенную степень вращения. взаимные, переменные сущности у разных субъектов.
Согласно Кристенсену, во время определенных движений, которые обычно происходят при беге и прыжках, между двумя группами волокон может происходить своего рода пилообразное трение в зависимости от индивидуальных различий в степени взаимного скручивания последних, и из-за отсутствия идеальной координации мышц, что легче происходит в плохих условиях тренировки.
В действительности возможность реципрокного повреждения волокон сухожилий никогда не была продемонстрирована; следовательно, вышеизложенное является лишь «наводящей на размышления гипотезой, направленной на усиление веса отдельных факторов в генезе разрыва».
Этиологическая роль, которую играет так называемый «тендинит», кажется менее прямой, чем то, что считалось в прошлом, и чем относительно высокая частота, около 30%, с которой это заболевание появляется в анамнезе субъектов, перенесших разрыв ахиллово сухожилие.
Под редакцией профессора Розарио Беллиа
;- Методы реабилитации: глубокий поперечный массаж (MTP или Cyriax);
- Методы реабилитации: терапия InterX;
- Методы реабилитации: Баночная терапия;
- Методы реабилитации: Вязание крючком;
- Методы реабилитации: Растяжка CHRS (Контракт-Удержание-Расслабление-Растяжка);
- Методы реабилитации: тейп Kinesiologico®;
- Методы реабилитации: реабилитация пути.
