Там камни в почках, также называемый нефролитиаз, это заболевание, характеризующееся наличием мелких «камешков» по ходу мочевыводящих путей. Эти камешки, представляющие собой твердые агрегаты, точно называются камни в почках, происходят из осаждения и агрегации некоторых веществ, обычно присутствующих в моче. Образованию камней в почках способствует несколько факторов, в том числе несбалансированное питание и некоторые воспалительные процессы. Кроме того, большое значение придается семейной предрасположенности и малому потреблению жидкости. Образовавшиеся со временем камни имеют тенденцию переходить из почек в нижние мочевыводящие пути, затем в мочеточник, оттуда в мочевой пузырь и, наконец, в уретру, где они выводятся наружу с мочой. Камни в почках, особенно небольших размеров, могут бессимптомный и устраняться спонтанно, не причиняя никакого беспокойства пациенту. Однако во многих случаях камни в почках вызывают сильная боль в поясничной области, затем в пояснице. Эта боль характерна для камней в почках и из-за своих особенностей и связанных с ними симптомов попадает в более общие рамки так называемой "боли".почечная колика". В других случаях, если камень большой, он может даже заблокировать мочеточник и повредить его и даже препятствовать нормальному оттоку мочи. Напоминаю, что мочеточник - это тонкая трубка, по которой моча из почки попадает в мочевой пузырь. Следовательно, его закупорка может способствовать, среди прочего, развитию пиелонефрита, то есть воспалению почек. По этим причинам в таких обстоятельствах камень должен быть немедленно удален с помощью соответствующего, часто хирургического вмешательства. Своевременное вмешательство важно не только для облегчения боли, но и для предотвращения опасных осложнений, которые могут даже поставить под угрозу функциональность пораженной почки. В любом случае, к счастью, чаще всего камни имеют диаметр менее 5 мм и поэтому удаляются спонтанно, без особых проблем или при поддержке мер, способствующих их удалению.
Перед изучением причины камней в почках, очень краткое анатомическое и физиологическое воспоминание может помочь нам лучше понять предмет почки это два органа мочевыделительной системы, расположенные в заднем отделе брюшной полости, примерно на уровне 12-го ребра. Их форму сравнивают с фасолью именно из-за явного сходства с хорошо известными нам бобовыми. Основная функция почек - вырабатывать мочу, фильтровать кровь от ненужных веществ или, в любом случае, присутствующих в избытке. Из каждой почки, как мы видели, по тонкой трубке, называемой мочеточник, отвечающий за транспортировку мочи. Два мочеточника, правый и левый, выливают свое содержимое в полый орган, называемый мочевой пузырь, который накапливает мочу между одним мочеиспусканием и следующим. Когда мочевой пузырь наполняется сверх определенного уровня, субъект чувствует потребность в мочеиспускании; таким образом, при акте, называемом мочеиспусканием, мочевой пузырь опорожняется, и моча выбрасывается во "внешнее пространство". единственная трубка, соединенная с мочевым пузырем и называемая уретрой.
Исходя из этой предпосылки, мы можем понять, как камни в почках являются следствием потери баланса между различными веществами, присутствующими в моче. Их образованию, по сути, способствует высокая концентрация плохо растворимые вещества в мочетакие как, например, соли кальция или мочевая кислота, или камни могут образовываться при замедлении оттока мочи. В последнем случае эти вещества дольше остаются в мочевыводящих путях, поэтому у них есть достаточно времени для осаждения и агрегации. Если нерастворимое соединение более концентрировано, чем обычно, оно может вызвать перенасыщение моча, поэтому она рискует выпадать в осадок и соединяться с образованием кристаллов. Эти кристаллы, сливаясь друг с другом в чашечках почек, дают жизнь настоящим камешкам. Для сравнения, образование камней в почках является результатом химического процесса, аналогичного тому, который вызывает осаждение сахара в чашке излишне подслащенного кофе. Даже изменения pH мочи они могут способствовать образованию камней в почках. В физиологических условиях образования камней не происходит из-за наличия в моче таких веществ, как «лимонная кислота, которые предотвращают осаждение и кристаллизацию солей, связывая их с собой с образованием растворимых комплексов. К сожалению, эти тормозные механизмы они не всегда гарантируют полностью эффективную защиту. В результате могут образовываться камни в почках, которые в зависимости от случая могут быть размером с песчинки или даже с мячом для гольфа. Камни также могут иметь плавные очертания или выглядеть как массы с неровной и неровной поверхностью. Также нередко обнаруживается несколько камней в одной почке.
Когда начинает формироваться камень в почках, возможны две эволюции. В первом случае расчет продолжает расти из-за прогрессирующего накопления осажденных солей. Затем рост камня может продолжаться до тех пор, пока он полностью не займет полость, в которой находится, почти как плесень. В этих случаях пораженная почка может полностью утратить свою функцию. Во втором случае, который является наиболее распространенным, выпавший в осадок материал увлекается потоком мочи и выводится из него. Риск в этих случаях состоит в том, что камень, вытекающий с мочой, образует повреждения на стенках мочевыводящих путей, и тогда ситуация усложняется. Это может привести к появлению крови в моче или, если камень достигает более узкого места в мочеточнике, может вызвать его закупорку, вызывающую почечная колика или даже блокировка мочеиспускания.
Что касается истинных причин образования камней в почках, мы снова должны указать на присутствие в моче определенных веществ. Камни в почках могут состоять из различных компонентов мочи, по отдельности или в сочетании друг с другом. Камни в почках могут быть имеют кальциевое, смешанное, мочевое, инфекционное или цистинальное происхождение. Чаще всего возникают камни в почках кальциевого происхождения; поэтому их образование происходит в результате агрегации оксалат кальция А также фосфат кальция. Даже чрезмерное количество мочевая кислота тем не менее, это может привести к образованию очень раздражающих камней в почках. Этот тип камня обычно наблюдается в контексте гиперурикемии, у пациентов с подагрой или злокачественным заболеванием крови. Однако гораздо реже встречаются камни, состоящие из аминокислоты la. цистин. Эти образования наблюдаются, в частности, у субъектов, имеющих наследственное патологическое состояние, называемое цистинурией.Это заболевание вызывает нарушение транспорта некоторых аминокислот, в том числе цистина, в почках и кишечнике. Не только наблюдаемый избыток мочевых веществ может способствовать образованию камней в почках, но также и недостаток других веществ, которые в нормальных условиях эффективно противодействуют процессу кристаллизации. Среди них мы уже упоминали "важность цитратов. Наконец, отдельная глава заслуживает камни в результате инфекций мочевыводящих путей. Некоторые бактерии действительно производят белковые вещества, которые способствуют осаждению солей с мочой. Например, магний-аммоний-фосфатные камни, также известные как струвитные камни, в основном обнаруживаются при инфекциях мочевыводящих путей бактериями, продуцирующими уреазу, например, принадлежащими к роду Протей. Вся эта информация о составе почечного камня важна не только на дидактическом уровне, так сказать, но и для определения наиболее подходящего терапевтического протокола для каждого отдельного случая. Как мы лучше увидим в следующем видео, на самом деле терапия камней в почках направлена на снижение концентрации вовлеченных солей в моче и увеличение количества веществ, которые препятствуют их осаждению.
С эпидемиологической точки зрения мочевые камни - очень распространенная патология в западном мире. Мужчины страдают больше, чем женщины, по крайней мере, в возрастной группе от 20 до 40 лет. Эта мужская предрасположенность к камням в почках в основном связана с более низкой концентрацией цитрата в моче по сравнению с женщинами. Женщины, в свою очередь, более подвержены риску образования струвитных камней в почках из-за большей предрасположенности к инфекциям мочевыводящих путей. Еще один важный аспект, который следует подчеркнуть, - это то, что калькулез - это болезнь с заметной тенденцией рецидивировать у одного и того же субъекта. Вопрос: а какие факторы могут способствовать образованию камней в почках? Для некоторых форм некоторые считаются важными. наследственные факторы: поэтому пациенты с семейными случаями почечнокаменной болезни подвергаются большему риску. Однако одним из основных факторов образования камней в почках является обезвоживание, что может быть следствием недостаточного потребления жидкости во время диеты или увеличения их потери, как в случае хронической диареи или обильного потоотделения. Важным фактором риска является диета, особенно если потребление белка и натрия чрезмерно. Образованию камней в почках также может способствовать наличие частых мочевые инфекции ты ненавидишь состояния, замедляющие отток мочи, как это часто бывает при патологиях так называемой увеличенной простаты. К другим предрасполагающим заболеваниям относятся анатомические аномалии и некоторые нарушения обмена веществ, повышающие уровень кальция в моче, в том числе:гипертиреоз игиперпаратиреоз. При образовании камней в почках применение некоторые лекарства, например, ацетазоламид, антигипертензивное средство, которое может вызывать образование камней в почках за счет повышения pH мочи и выведения кальция с мочой. По крайней мере, теоретически следует также обратить внимание на злоупотребление пищевыми добавками на основе минеральных солей.
