Диета и язвенный колит

Язвенный колит

Язвенный колит, также называемый язвенным колитом, представляет собой хроническое воспалительное заболевание, поражающее слизистую толстой кишки (колоректальное).

Причины язвенного колита еще не известны, но среди авторов распространено мнение, что это иммунологическое заболевание, поэтому белые кровяные тельца организма могут повредить слизистую оболочку кишечника за счет высвобождения АНТИ-антител. эта теория, по-видимому, подтверждается более или менее частой коморбидностью язвенного колита с другими подобными заболеваниями, но ВНЕКИШЕЧНОГО характера. Более того, не исключается возможность трансмиссивного генетического компонента.

NB. Также довольно часто встречается сильный эмоциональный стресс, который, вероятно, вызван склонностью некоторых людей, страдающих язвенным колитом, вызывать тревогу. Эта этиология, по-видимому, сравнима с синдромом раздраженного кишечника.

Язвенный колит проявляется мукоэматической диареей, то есть содержащей большое количество кишечной слизи, связанной с кровью; диарейные выделения более часты ночью и после еды и связаны с СПРЕЗВЫВАЮЩЕЙ БОЛЬЮ В ЖИВОТНОМ ЖИЗНИ и чувством постоянной потребности в дефекации, даже если прямая кишка уже полностью пуста (ТЕНЕСМУС).
Если не лечить, язвенный колит может вызвать расширение пораженной области слизистой оболочки. с относительным ухудшением симптомов. Помимо кишечных проявлений часто встречается высокая температура.
Лечение язвенного колита в первую очередь направлено на достижение ремиссии, а также на поддержание и лечение любых осложнений, связанных с заболеванием.

Роль диеты при язвенном колите

Самый главный трюк в профилактика язвенного колита, несомненно, поддерживает ИНТЕГРАЛЬНУЮ слизистую оболочку кишечника; однако диета при язвенном колите значительно меняется в зависимости от состояния заболевания, а лучше:

если язвенный колит проявляется в латентной форме, когда он НЕ проявляет специфических симптомов, цель диеты - ПОДДЕРЖИВАТЬ кишечное равновесие, ИЗБЕГАЯ острых симптомов; наоборот, если язвенный колит проявляется острыми симптомами, цель диеты - уменьшить кишечные проявления.

Диета в стадии ремиссии

В период латентного периода или ремиссии диетическая терапия язвенного колита направлена на поддержание работоспособности кишечника и усиление «барьерного эффекта» в отношении патогенов, кислотности, пищевых отходов и т. Д.

Перистальтике толстой кишки способствует правильное количество пищевых волокон, которые следует вводить в правильных дозах и как можно чаще. В связи с этим исследовательские организации рекомендуют принимать около 30 г / день (+/- 5 г), порция, которая, исходя из субъективных соображений, может быть увеличена или уменьшена в зависимости от перистальтический ответ индивидуальный (частота опорожнения и консистенция фекалий). Клетчатка, адекватно разделенная на растворимую (в основном содержащуюся во фруктах и овощах) и нерастворимую (в основном из злаков и производных), в дополнение к поддержанию определенной «жизнеспособности» мышц при коликах, питает физиологическую бактериальную флору, значительно способствуя поддержанию трофики правой бактериальной. Поскольку эти молекулы также полезны для роста физиологических колоний (функция Пребиотик) продукты, содержащие клетчатку, действуют синергетически, Пробиотики (йогурт, кисломолочные продукты, пищевые добавки, лекарства и т. д.) для поддержания защитных сил слизистой оболочки; В случае, если пациент не употребляет пробиотические продукты, проконсультировавшись с врачом, можно интегрировать вклад этих бактериальных штаммов с лекарствами или пищевыми добавками, содержащими: L. acidophilus, B. bifidum, L. bulgaricus..

Диетические источники омега-3 (для мощного противовоспалительного действия этих незаменимых жирных кислот) и глутамина для трофической функции этой аминокислоты на слизистой оболочке кишечника также особенно рекомендуются в рационе субъектов, страдающих от язвенный колит.
Наконец, помните, что все РАЗДРАЖАЮЩИЕ агенты для слизистой оболочки должны быть ограничены в рационе, поэтому, по возможности, рекомендуется резко УМЕНЬШИТЬ употребление алкоголя, кофе, продуктов с большим количеством специй, очень жирной пищи и т. Д.

Диета в острой стадии

С другой стороны, в период острого язвенного колита диетические рекомендации резко меняются: при повышенных потребностях в воде (обезвоживание, вызванное диареей) первая мера предосторожности - часто вводить ВОДУ; кроме того, помните, что мукоематическая диарея способствует нарушению всасывания, поэтому может потребоваться дополнительный прием витаминов, связанных с минеральными солями (особенно магния и калия).Кроме того, для максимального уменьшения диарейных выделений при остром язвенном колите необходимо:

По возможности сократите потребление пищевых волокон, которые, хотя и необходимы во время поддерживающей терапии, в острой фазе могут способствовать эвакуации, ухудшая симптомы.
Прекратите любую интеграцию пробиотиков по гигиеническим причинам; мы знаем, что пробиотические бактерии НЕ являются потенциальными патогенами, однако, учитывая, что следы крови присутствуют в фекалиях, чтобы указать на поражение стенок, в целях безопасности рекомендуется не поддерживать введение других бактерии с силой.
Исключите ЛАКТОЗУ из рациона, так как из-за шелушения слизистой оболочки брожению лактозы могут способствовать кишечные бактерии; все это неумолимо ухудшило бы частоту и важность диареи, типичной для язвенного колита.
Очевидно, что больше, чем в латентной фазе, важно УДАЛИТЬ все продукты, которые несут раздражающие молекулы: алкоголь, кофе, другие нервы, раздражающие специи (особенно перец), пищу, приготовленную на гриле или, что еще хуже, на углях, чрезмерно жирную пищу, источники соланина и др.

NB: в самых тяжелых случаях может потребоваться замена диеты парентеральным питанием; в конце наиболее интенсивного периода больному язвенным колитом придется постепенно реинтегрировать пищу с помощью элементарной диеты (гипоаллергенные продукты и простое приготовление) возможно с низким остаточным шлаком.

Библиография: