Аденовирус: введение
В микробиологической сфере "Аденовирус«представляют семейство вирусов, состоящее из ста различных серотипов: из этих 100 видов 57 были идентифицированы как возможные носители инфекции у людей, ответственных, в свою очередь, за 5-10% всех инфекционных процессов, поражающих верхние дыхательные пути детей и детей. взрослые (особенно тонзиллит, простуда, пневмония и фарингит).
Микробиологический анализ
Вирусы, относящиеся к Аденовирус были впервые обнаружены в 1953 г., изолированными в лоскуте аденоидной ткани человека: начиная с этой даты, начались многочисленные исследования, сосредоточенные на «микробиологической значимости - с точки зрения патогенности, вирулентности и структурного описания - этих патогенных микроорганизмов». . Аденовирусы - это все ДНК-вирусы с двойной линейной цепью, с икосаэдрической симметрией и без мантии (липидной оболочки); они имеют диаметр от 60 до 90 нм и молекулярную массу, равную 20-25 x 106. Аденовирусы были удостоены награды титул крупнейших вирусов без оболочки. Они состоят из 240 капсомеров, типичных белков оболочки вирусов, образующих капсид: точнее, они состоят из 240 экзонов («граней»), 12 пентонов (вершин) и 12 волокон (одно для каждой вершины). Волокна, которые могут различаться для разных серотипов, необходимы для того, чтобы вирус пустил корни в клетку-мишень. Перенос вирусных волокон к клетке-мишени невозможен. Другим благоприятствует наличие так называемых VAP, белков вирусной атаки.
Продолжая микробиологический анализ, аденовирусы продуцируют белки, различающиеся сокращениями: E1A, E1B, E2, E3, E4, VA РНК, каждая из которых выполняет определенную функцию.
Ранее мы упоминали, что серотипов аденовирусов, которые могут инфицировать людей, являются 57: в свою очередь, эти вирусы были разделены на шесть видов, различающихся первыми шестью буквами алфавита.
Данные и статистика
- Наиболее распространены аденовирусы серотипов 1 и 7.
- Аденовирусы человека 2 и 5 типов (также известные как мастаденовирусы) инфицируют млекопитающих в целом.
- 5-10% пациентов детского возраста имеют диагноз «Аденовирусная инфекция, отнесенная к типам 1,2,5,6.
- Аденовирусы 4 и 7 типа - самые распространенные среди военных.
- Аденовирусы 14 и 21 типов связаны с острыми респираторными инфекциями, особенно среди военных.
- Кератоконъюнктивит - это проявление вирусного поражения, вызванного аденовирусами 8, 19 и 37 типов.
- Лихорадка конъюнктивы опосредуется аденовирусом серотипов 3 и 7, типичным для посетителей плавательных бассейнов.
- Серотипы 2, 3, 5, 40, 41 аденовирусов ответственны за желудочно-кишечные синдромы.
- Инфантильный геморрагический цистит, по-видимому, вызывается аденовирусом серотипов 11 и 21.
- Аденовирусы 12, 18 и 31 могут вызывать недифференцированные мелкоклеточные опухоли (эксперимент продемонстрирован инокуляцией вируса лабораторным животным)
Инфекционное заболевание
Слюна является типичным средством заражения аденовирусами: на самом деле, большинство пациентов инфицированы аденовирусами, распространяющимися через аэрозоль, фекальное золото и при зрительном контакте с инфицированными руками. Сказав это, понятно, как аденовирусные инфекции вызывают повреждение, прежде всего, эпителиальных клеток слизи дыхательных путей, конъюнктивы, роговицы и желудочно-кишечного тракта. Тонзиллит часто является проявлением инсульта, поддерживаемого аденовирусом: это зависит от устойчивости вируса в лимфоидной ткани.
Сразу после локальной репликации аденовируса наблюдается виремия с распространением вируса в различные районы.
Аденовирусы и сопутствующие заболевания
Инкубационный период аденовирусов варьируется в зависимости от серотипа возбудителя; как правило, после заражения аденовирусной инфекцией симптомы появляются примерно через 3-10 дней.
Наиболее частыми заболеваниями, вызываемыми аденовирусами, являются фарингит, респираторные заболевания, конъюнктивит, гастроэнтерит, пневмония и геморрагический цистит (заболевания, описанные выше, перечислены в порядке убывания частоты).
Фарнигити: типичное заболевание детей в возрасте до 3 лет, аденовирусный фарингит проявляется значительным изменением базальной температуры, в то время как у детей старшего возраста в возрасте от 7 до 8 лет, инфицированных аденовирусом, развивается фарингит-конъюнктивальная лихорадка. Часто аденовирус фарингит вызывает воспалительный отек миндалин, связанный с дисфагией и одинофагией. Общими для всех форм фарингита являются гриппоподобные симптомы, такие как озноб, заложенность носа, лихорадка, головная боль, миалгия и кашель.
ОСТРОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ДЫХАНИЯ: дыхательные пути, по-видимому, являются предпочтительной мишенью для аденовирусов 4 и 7 типа: возбудители, заражающие людей, вызывают характерные симптомы, такие как цервикальный аденит, фарингит, лихорадка и кашель. Здоровье пострадавшего может переродиться в бронхиолит (обычно детское респираторное заболевание), круп (непроходимость подсвязочного отдела гортани), ларингит и вирусную пневмонию. У младенцев острое респираторное заболевание, вызванное аденовирусом, может проявляться в виде небольших эпидемий, с фарингитом, конъюнктивит (гранулярно-фолликулярный характер) и воспаление лимфатических узлов.
КОНЬЮНКТИВИТ и КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ: конъюнктивит, опосредованный аденовирусом, наблюдается, в частности, среди пользователей плавательных бассейнов и верфей, и часто связан с тонзиллитом и инфекциями дыхательных путей. Эпидемический кератоконъюнктивит длится 8-10 дней: он начинается с легких респираторных симптомов, лимфаденопатии и фолликулярного конъюнктивита. Впоследствии болезнь имеет тенденцию перерастать в стойкий субэпителиальный кератит роговицы.
ГАСТРОЭНТЕРИТ: кажется, что небольшой процент гастроэнтерита (по оценкам, около 15%) вызван именно аденовирусом; эти инфекционные агенты, особенно серотипы 2, 3, 5, 40 и 41, довольно устойчивы к кислому pH, поэтому они могут легко достигать кишечника и размножаться, вызывая повреждение. Аденовирусы впоследствии удаляются хозяином через I. Аденовирусный гастроэнтерит приводит к диарее, болям в животе и рвоте.
У пациентов с ослабленным иммунитетом (больные СПИДом, пациенты, перенесшие трансплантацию солидного органа или костного мозга) повреждение, вызванное аденовирусами, может быть более значительным; чаще у этой категории пациентов диагностируется тяжелая интерстициальная пневмония, колит, молниеносный гастроэнтерит, гепатит. , энцефалит, инфекции мочевыводящих путей, инфекции центральной нервной системы и тяжелый геморрагический цистит.
Аденовирусные инфекции: диагностика
Диагностическое установление аденовируса достигается путем выделения вируса непосредственно в патологическом материале или, косвенно, с контролем движения конкретного антитела.
Аденовирусный гастроэнтерит может быть диагностирован путем анализа образца фекалий в конкретной лаборатории; для нецитопатогенных вирусов для установления диагноза может быть полезен диагностический метод ELISA фекалий или клеточных систем. Метод ПЦР также специфичен для определения наличия аденовируса. присутствует гастроэнтерит.
Идентификация аденовируса также может быть проведена с помощью иммунофлуоресценции или фиксации комплемента (специфической антисывороткой).
Лечение и профилактика
Поскольку не существует противовирусных препаратов для инфекций, вызываемых аденовирусом, терапия носит чисто симптоматический характер: для этой цели особенно подходит парацетамол, снижающий температуру и сокращающий время заживления. Для лечения конъюнктивита, спровоцированного аденовирусом, рекомендуется применять специальные глазные капли (по рецепту врача).
Население может быть вакцинировано: существуют живые аттенуированные вакцины для серотипов 4 и 7, введение которых (в виде кишечных капсул) рекомендуется призывникам.
В общем, мытье рук - очень действенное правило профилактики, позволяющее избежать заражения аденовирусом после контакта с инфицированным человеком.
