Смотреть видео
- Смотрите видео на YouTube
При миоме матки структура матки изменена, и фиброзных клеток больше, чем мышечных клеток.
миометрия (отсюда и «миома»): медицинская статистика фиксирует «заболеваемость раком у 15–30% женщин в возрасте от 30 до 50 лет, но кажется, что уровень заболеваемости недооценивается. В детородном возрасте рак матки имеет тенденцию к расширяться, так как этот период совпадает с максимальной секрецией эстрогена яичниками. Неудивительно, что противозачаточные таблетки (эстроген-прогестиновая терапия) могут подавлять возникновение или рост миомы матки.После 50 лет, возраста, который совпадает для многих женщин с менопаузой, миома матки имеет тенденцию регрессировать или даже исчезать; с другой стороны, миома в матке беременных женщин имеет тенденцию расширяться, оставаясь доброкачественной. форма. Если противозачаточные таблетки подавляют рост миомы матки, заместительная гормональная терапия во время менопаузы может помочь им развиться.
.
Маточные трубы и шейка матки - две мишени, которые редко поражаются миомой; Фактически, 95% миомы имеют тело матки в качестве предпочтительного локуса.
Большинство миомы матки протекает бессимптомно, что означает, что женщины не жалуются на какие-либо симптомы (см. Статью: миома матки, симптомы). Однако в других случаях пораженные женщины могут заметить опухоль из-за чрезмерных внутриматочных выделений (гиперменорея): менструация обильная, а цикл длится дольше. Учитывая обильную и продолжительную кровопотерю, нет недостатка в случаях анемии. Конкретный тип миомы матки, миома на ножке, вызывает боль, вызванную искривленным ходом опухоли.
Другой тревожный сигнал - это ощущение вздутия живота, связанное с аномальной тяжестью, локализованной в нижней части живота; опять же, дискомфорт, запор и боль при мочеиспускании могут быть факторами, связанными с проявлением миомы в матке.
Ультразвуковое исследование органов малого таза (внешний осмотр) полезно для уточнения расположения, объема и количества миомы в матке; Трансвагинальное УЗИ (выполняется с помощью вагинального зонда) лучше определяет морфологию миомы. Этот последний метод не рекомендуется для миомы большого калибра, так как зонд не может достичь всех скрытых областей «матки» из миома.
Эндоскопические методы, позволяющие визуализировать внутреннюю часть полости матки, называются гистероскопия.
Магнитно-резонансная томография представляет собой «еще один диагностический метод, лучший для оценки возможного поражения клеток стромы и миометрия влагалища.
Если врач предполагает, что миома также могла привести к ободочной и прямой кишке, пациенту будет проведена ректозигмоидоскопия.
КТ, с другой стороны, показана для проверки возможной инвазии опухолевых клеток в лимфатические узлы.
Основываясь на возрасте женщины, типе миомы, гистологии, ее локализации и степени роста, гинеколог выбирает наиболее подходящую терапию для пациента:
- Миомэктомия: хирургическое удаление миомы матки
- Гистерэктомия: удаление органа (предпочтительное решение для женщин в период менопаузы и при больших миомах на поздних стадиях)
- Эмболизация: включает блокирование кровоснабжения матки.
- Фармакологическая терапия (например, противозачаточные таблетки) у женщин детородного возраста
Операция может быть выполнена лапароскопически (традиционная операция, заключающаяся в «удалении опухоли через» отверстие в брюшной полости); даже гистероскопия, уже проанализированная как метод обнаружения новообразований, может использоваться для небольших хирургических вмешательств, направленных на полное удаление миомы в матке.