По причинам, до сих пор не выясненным, плазмоцитома представляет собой опухоль, подобную множественной миеломе, которая часто является прелюдией к «возникновению последней».
Плазмацитома вызывает различные симптомы в зависимости от того, где наблюдается аномальная пролиферация плазматических клеток.
Как правило, для диагностики плазмоцитомы требуется: физическое обследование, история болезни, электрофорез сыворотки, анализ мочи на белок Бенс-Джонса, общий анализ крови, биопсия опухоли и визуализирующие тесты, такие как МРТ и ПЭТ.
В большинстве случаев лечение плазмоцитомы основано на использовании лучевой терапии; реже оно включает хирургическое вмешательство или лучевую терапию, связанную с химиотерапией.
Прилагательное «изолированный» указывает на наличие единственной и ограниченной пролиферирующей опухолевой массы.
Также известная как изолированная плазмоцитома, плазмоцитома очень похожа на более известную множественную миелому, другой рак крови; Отличить эти новообразования крови можно по тому факту, что второе - множественная миелома - является широко распространенным заболеванием, при котором существует несколько пролиферирующих опухолевых масс, а не одна (как это происходит вместо плазмоцитомы).
Многие медицинские тексты и эксперты в этой области описывают и считают множественную миелому развитой и широко распространенной формой плазмоцитомы, настолько, что они определяют ее как «экспрессию» множественной плазмоцитомы.
Краткий обзор того, что «такое плазматическая ячейка»
Плазматические клетки или плазматические клетки - это дифференцированные клетки иммунной системы, которые вырабатывают антитела, то есть гликопротеины, используемые для защиты человеческого организма от инфекций.
Плазматические клетки возникают из В-лимфоцитов при стимуляции Т-лимфоцитов. помощник и следуя процессу, который специалисты в данной области называют распознаванием антигена.
В иммунологии антиген определяется как любое вещество или молекула, которые иммунная система распознает как чужеродные или потенциально опасные.
происхождение плазмоцитомы - неизвестно.Однако эксперты в этой области заметили, что рассматриваемая опухоль чаще встречается в присутствии:
- История воздействия ионизирующего излучения в анамнезе;
- Прошлая история воздействия определенных химических веществ, включая нефтепродукты, пестициды, растворители и асбест;
- Состояние иммунодефицита (вызванное, например, СПИДом или трансплантацией органов), на которое накладывается вирусная инфекция вируса герпеса 8 или вируса герпеса 4 (или вируса Эпштейна-Барра).
Любопытство
Факторы, благоприятствующие плазмоцитоме, являются теми же факторами риска, что и множественная миелома; это «дальнейшее подтверждение существующей аналогии между этими двумя неопластическими состояниями».
Типы плазмоцитомы
Врачи распознают два типа плазмоцитомы: солитарную плазмоцитому кости (или солитарную плазмоцитому кости) и солитарную экстрамедуллярную плазмоцитому.
- Солитарная плазмоцитома кости: это плазмоцитома, при которой происходит аномальная и изолированная пролиферация плазматических клеток в костном и костном мозге.
Одиночная плазмоцитома кости обычно локализуется на позвоночнике, но она также может поражать, в качестве альтернативы, кости таза, ребра, кости верхних конечностей (плечевую, лучевую и локтевую), кости лица, кости черепа, бедра или грудины.
Плазмацитома одиночной кости - это опухоль, сильно связанная с развитием в более поздние периоды множественной миеломы; врачи фактически наблюдали, что 50-70% случаев плазмоцитомы одиночной кости являются результатом в течение следующих 5-10 лет с момента появления заболевания. при множественной миеломе; - Экстрамедуллярная солитарная плазмоцитома: это плазмоцитома, при которой феномен аномальной и изолированной пролиферации плазматических клеток основан на мягких тканях, за пределами кости и костного мозга.
Экстрамедуллярная солитарная плазмоцитома чаще всего поражает верхние дыхательные пути (в частности, нос, пазухи и горло) (85% случаев), но также может поражать желудочно-кишечный тракт, лимфатические узлы или легкие в качестве альтернативы.
Даже одиночная экстрамедуллярная плазмоцитома может привести к множественной миеломе, но это явление - следует отметить - гораздо реже (только в 10% клинических случаев), чем при солитарной плазмоцитоме кости.
Как читатель может заметить, место появления опухоли (кость и костный мозг или мягкие ткани) различает два известных типа плазмоцитомы.
Среди двух известных типов плазмоцитомы солитарная плазмоцитома кости, по статистике, является наиболее распространенной.
Любопытство
Американская некоммерческая организация, известная как Международная рабочая группа по миеломе, в которую входят врачи и исследователи, специализирующиеся на диагностике и лечении множественной миеломы и родственных ему видов рака (например, плазмоцитомы).
Эпидемиология
Плазмацитома - необычная опухоль.
По имеющейся статистике, больше всего страдают люди среднего возраста (50 лет) и пожилые люди в возрасте от 60 до 65 лет; у молодых людей и молодых людей его появление следует считать большой редкостью.
Плазмоцитома солитарной кости составляет 3-5% всех раковых заболеваний, поражающих плазматические клетки.
В каждом из своих вариантов (следовательно, как при поражении костного мозга, так и при поражении мягких тканей) плазмоцитома чаще встречается у мужчин (соотношение у женщин составляет 2: 1, в случае одиночной плазмоцитомы «кости»). , и 3: 1 в случае солитарной экстрамедуллярной плазмоцитомы).
Вы знали, что ...
Множественная миелома чаще поражает людей даже более старшего возраста, чем пораженная плазмоцитомой.
В частности, множественная миелома особенно часто встречается у людей старше 70 лет.
Экстрамедуллярная солитарная плазмоцитома: подробности симптомов
Одиночная экстрамедуллярная плазмоцитома вызывает симптомы, связанные с нарушением функции или дискомфортом пораженных мягких тканей; например, те, у кого развивается одиночная экстрамедуллярная плазмоцитома вдоль тракта верхних дыхательных путей (как уже говорилось, это место характерно для 85% случаев одиночной экстрамедуллярной плазмоцитомы), могут жаловаться на такие расстройства, как ринорея, носовое кровотечение и заложенность носа.
Осложнения
Роль осложнения плазмоцитомы носит склонность этой опухоли, особенно в костном варианте (солитарная плазмоцитома кости), становиться множественной миеломой.
Множественная миелома, происходящая из плазмоцитомы, эквивалентна своего рода эволюции последней.
Как указано в описании типов плазмоцитомы, вероятность возникновения множественной миеломы в результате этого выше в костном варианте.
Когда обратиться к врачу?
Особенно для человека с риском плазмоцитомы (и, учитывая близость, множественной миеломы), быть жертвой перелома кости при отсутствии травмы является веской причиной для обращения к врачу или обращения в ближайший больничный центр. Или условия таких как остеопороз или появление без видимой причины таких симптомов, как ринорея, заложенность носа и / или носовое кровотечение (примечание: в свете вышеизложенного в большинстве случаев эти симптомы вызывает одиночная экстрамедуллярная плазмоцитома).
называется электрофорезом сывороточного протеина. Это тест для анализа антител, присутствующих в сыворотке крови человека.Электрофорез сывороточного белка полезен, потому что он позволяет идентифицировать серологическую аномалию, характерную для многих случаев плазмоцитомы, которая носит название парапротеинемии и заключается, в двух словах, в необычном накоплении определенного типа моноклональных антител;
- Биопсия костного мозга или мягких тканей.Он используется для выявления аномальных плазматических клеток и определения их характеристик; кроме того, он помогает отличить плазмоцитому от множественной миеломы путем подсчета участков пролиферации (одиночная пролиферация является признаком плазмоцитомы);
- Испытание визуализация, например, МРТ и / или ПЭТ. Они помогают отличить плазмоцитому от множественной миеломы, потому что способны определять место или участки пролиферации плазматических клеток.
Вы знали, что ...
Согласно имеющейся статистике, парапротеинемия характеризует около 60% случаев солитарной плазмоцитомы кости и около 25% случаев экстрамедуллярной солитарной плазмоцитомы.
), которые предназначены для разрушения опухолевых клеток.Лучевая терапия очень хорошо подходит для лечения изолированных и ограниченных опухолей, что является причиной того, что это лечение первого выбора для плазмоцитомы (новообразования, точнее, изолированного или ограниченного).
Вы знали, что ...
Опухоли, которые, будучи изолированными и ограниченными, очень хорошо поддаются лучевой терапии, определяются термином «радиочувствительные опухоли».
Хирургия: что включает в себя и когда она используется?
Очень редко применяемое хирургическое лечение плазмоцитомы заключается в удалении зоны разрастания опухоли.
Обосновать использование операции можно:
- Наличие солитарной экстрамедуллярной плазмоцитомы, за исключением случаев рака области носа (по эстетическим причинам);
- Наличие одиночной плазмоцитомы кости, которая вызывает нестабильность скелета или постоянные переломы пораженной части кости.
Химиотерапия: что это такое и когда она нужна?
Химиотерапия - это введение лекарств, способных убивать быстрорастущие клетки, в том числе раковые.
Обычно врачи лечат плазмацитому с помощью комбинированной лучевой терапии и химиотерапии, когда они хотят применить еще более мощное лечение против новообразования.
Как и ожидалось, при наличии плазмоцитомы использование химиотерапии ограничивается несколькими обстоятельствами.
Любопытство
Химиотерапевтические препараты для лечения плазмоцитомы - это те же химиотерапевтические препараты, которые используются для лечения множественной миеломы.
После лечения: что происходит?
Любой, у кого развилась плазмацитома и прошел все соответствующие процедуры, должен по окончании лечения пройти программу последующего наблюдения, которая включает лабораторные анализы крови и мочи, а также визуализирующие исследования через регулярные промежутки времени. С целью мониторинга. ответ на терапию в долгосрочной перспективе.
.jpg)