Диабетическая стопа

Определение

Как следует из самого термина, диабетическая стопа (или нейропатическая стопа) представляет собой опасное хроническое осложнение диабета: это болезненное состояние, которое развивается как следствие нейропатии * и артериопатии *, типичных патологических состояний исходного метаболического заболевания.

* Глоссарий

• Невропатия: изменение периферической нервной системы, которое в основном проявляется покалыванием, судорогами, нарушениями походки и измененной чувствительностью (неспособность воспринимать боль, тепло и холод).
• Артериопатия: патологическое состояние, которое относится к проблемам с кровообращением в артериях (плохое кровообращение).

Неврологические повреждения (т. Е. диабетическая невропатия) может вызвать онемение или потерю способности ощущать боль и изменения температуры в нижних конечностях. Сказанное означает, что больной диабетом склонен не замечать порезов, ран, ожогов, обморожений и т. Д. На уровне ступней именно потому, что его защитная реакция на боль ослаблена.
Если помимо диабетической невропатии добавляется нарушение кровообращения в нижних конечностях (артериопатия и сосудистые поражения), легко понять, как небольшая царапина на стопе может вызвать преувеличенные повреждения, кровоточащие язвы, которые в конечном итоге могут вызвать гангрену.

Неконтролируемый и опасно недооцененный диабет представляет реальную опасность не только для здоровья ног, но и для самой жизни пациента.

Невропатия и диабетическая стопа

Невропатия чрезвычайно опасна для ног больного диабетом. При наличии травмы стопы пациент, который ощущает меньший дискомфорт, чем фактическая степень повреждения, или не ощущает его вообще, продолжает нагружать ногу и ходить неадекватно: такое поведение ухудшает ситуацию, потому что, начиная с Небольшое поражение (например, безвредная мозоль) быстро создает все более и более большую рану, которая, дегенерируя, образует кровоточащие язвы, инфекции или гангрену.

Еще один элемент, который нельзя упускать из виду, представлен деформации стопы, который может появиться даже до появления характерных симптомов диабета. Это заболевание является следствием невропатии: поэтому наблюдается снижение силы в некоторых группах мышц (обычно передних ногах), следовательно, преобладают другие мышцы. , вызывая втягивание стопы.

Углубление

Какие предупреждающие знаки могут указывать на плохое кровообращение у диабетика?
Подозрение на плохое или плохое кровоснабжение может возникнуть при:

• Аномальные штифты и иглы ощущаются в ступнях даже во время отдыха
• Судороги в ногах возникают даже после короткой прогулки
• Маленькие раны на ногах не заживают легко
• Ноги приобретают другой цвет (становятся более темными, красными, синими, зелеными или черными)
• У вас постоянно мерзнут ноги
• Мозоли часто образуются на подошве стопы или между пальцами ног.

Из сказанного легко понять, как ступни и пальцы ног вынуждены изменять свою опору на земле; поэтому пальцы ног, которые имеют тенденцию сгибаться, вынуждают стопу выдерживать чрезмерные и чрезмерные нагрузки. Хрупкая кожа стопы, не переносящая удары, трения и травмы, легко рвется или поражается мозолями и волдырями, которые, если вовремя не лечить, могут переродиться в язвы.

Для получения дополнительной информации: Симптомы диабетической стопы.

Артериопатия и диабетическая стопа

Но почему у здорового человека это не происходит так быстро?

Быстрое перерождение в язвы стоп и инфекции, начинающиеся с небольшого очага у больного диабетом, объясняется плохим кровообращением в нижних конечностях (артериопатия). Стопы диабетика, не получающие необходимого кровоснабжения, изо всех сил пытаются восстановить повреждение кожи. Кроме того, кожа диабетической стопы становится тонкой, хрупкой и чрезвычайно нежной (как кожа ребенка), поэтому она более подвержена травмам и травмам всех видов.
С другой стороны, такое быстрое перерождение травм стопы не происходит так часто у здоровых людей благодаря способности крови обеспечивать адекватное кровообращение даже на уровне ступней.

Осложнения диабетической стопы

Язвы стопы, несомненно, являются наиболее частым осложнением стоп у диабетиков. Опасность язв тесно связана с плохим кровообращением, вызванным заболеванием периферических артерий у диабетиков: не получая необходимого количества крови, язвы с трудом заживают. Следовательно, запускается каскадный механизм, который приводит к кровотечениям и / или инфекциям. Когда инфекция распространяется, пациент подвергается риску гибели тканей (некроза тканей), следовательно, гангрены. В последнем случае конечность требует немедленного медико-хирургического вмешательства, которое включает введение антибиотиков для уничтожения бактерий, удаление инфицированной ткани и, при необходимости, ампутацию конечности (или ее части) для предотвращения повреждения. распространение на соседние районы.

Имеющиеся данные ...
Из статистики, представленной в научном журнале Журнал клинических исследований ясно, что:

• Язвы стопы встречаются у 15% диабетиков.
• 84% ампутаций нижних предсердий у диабетиков связаны именно с развитием язв стопы.

Диабетическая стопа - это только верхушка айсберга, под которой скрывается ряд очень опасных проблем, которые всегда требуют медицинского контроля и наблюдения.

Другие статьи по теме «Диабетическая стопа»

1. Диабетическая стопа: диагностика, уход и лечение
2. Диабетическая стопа: что делать и чего не делать