Общность
Мерцающая скотома - это визуальное проявление, очень часто связанное с мигренью с аурой.
Этот симптом заключается в восприятии темного пятна, окруженного маленькими цветными полосами с прерывистой яркостью, в визуальном полуполе. На практике субъект, у которого наблюдается мерцающая скотома, видит «область с меньшей зрительной эффективностью, в то время как детали, присутствующие в остальной части поля зрения, воспринимаются нормально.
Сцинтиллирующая скотома возникает по причинам, еще не полностью известным, но в большинстве случаев этому симптому может способствовать сужение кровеносных сосудов, связанных с глазами. Это (обычно преходящее) сужение сосудов снижает чувствительность сетчатки, а значит, и эффективность зрения.
Что это
Мерцающая скотома заключается в восприятии светящихся следов, которые ограничивают темное пятно в зрительном полуполе. Этот вид пятна, окруженный вспышками или цветными полосами, соответствует «области пониженной или отсутствующей чувствительности сетчатки, которая проявляется как» измененная реакция на световой раздражитель.
Независимо от наблюдаемого объекта, это пятно не претерпевает смещений по отношению к остальной части поля зрения.
Сцинтиллирующая скотома имеет довольно непостоянную частоту, а продолжительность проявления коррелирует с патологическим событием.Этот симптом может возникать в поле зрения одного или обоих глаз.
Причины
Мерцающая скотома - это визуальное проявление, которое чаще встречается при мигрени с аурой, в контексте которой она представляет собой продромальный симптом.
Однако есть и другие ситуации, в которых они могут возникнуть. Например, мерцающие скотомы могут возникать в связи с проблемами зрения и различными заболеваниями, связанными с функциональностью глаза, в том числе:
- Глаукома;
- Отслойка сетчатки;
- Помутнение хрусталика (катаракта);
- Патологии макулы;
- Изменения зрительного нерва (например, неврит) и / или локализованные поражения зрительных путей (от сетчатки к зрительным кортикальным центрам).
В других случаях мерцающие скотомы могут быть вторичными по отношению к:
- Отравление;
- Сосудистые проблемы (например, спазмы кровообращения в артерии сетчатки или глазные кровотечения);
- Ишемия, травма или опухоль головного мозга.
Реже сцинтилляционная скотома возникает из-за нежелательного действия некоторых лекарств.
Симптомы и осложнения
Мерцающая скотома - это проявление, заключающееся в появлении в поле зрения темного пятна, из которого развиваются прерывистые линии или волнистые полосы разного цвета (желтый, красный, синий и зеленый). Мигающий участок также может иметь вид мигающего круга или завитка.
Эти проявления в большинстве случаев возникают вместе со многими другими очень раздражающими симптомами. Например, пациент может также страдать от головных болей, общей усталости, головокружения, тошноты и рвоты.
Этот конкретный тип скотомы характерен для мигрени с аурой и часто предшествует настоящему приступу. В этом случае этот продромальный симптом носит временный характер и длится несколько минут (обычно не более получаса), прежде чем исчезнуть, уступив место типичной интенсивной головной боли.
Диагностика
При осмотре поля зрения мерцающая скотома графически представляется как темная область, ограниченная пятном с прерывистой яркостью и переменным цветом, которое проецируется на неподвижные объекты и может иметь различную локализацию (периферическую или центральную).
