Общность
Противозачаточная спираль или ВМС - это эффективный метод контрацепции длительного действия, действие которого обратимо.
Противозачаточные таблетки имеют несколько преимуществ (например: они практичны, безопасны, эффективны и т. Д.), Но также и некоторые недостатки (они связаны с различными побочными эффектами); Также следует отметить, что пользоваться им могут далеко не все женщины.
Для введения противозачаточной спирали необходимо обратиться к гинекологу, который перед проведением установки оценит пригодность для использования рассматриваемого противозачаточного устройства.
Что такое противозачаточная спираль?
Противозачаточная спираль или просто спираль - важный обратимый метод контрацепции длительного действия.
Противозачаточная спираль состоит из небольшого устройства переменной формы, предназначенного для введения и размещения в матке женщин, явно желающих предотвратить возможное зачатие, на период времени, равный, по крайней мере, продолжительности его воздействия (от 3 до 5). годы).
Противозачаточная спираль также известна под аббревиатурой ВМС, англосаксонской аббревиатурой от внутриматочное устройство.
Типы
В настоящее время доступны два типа противозачаточных спиралей: гормональная противозачаточная спираль (или гормональная ВМС) и медная контрацептивная спираль (или медная ВМС).
Гормональная контрацептивная спираль
После введения в полость матки гормональная контрацептивная спираль начинает выделять небольшие количества синтетического прогестерона; последнее имеет эффект предотвращения оплодотворения, так как:
- Это делает эндометрий тонким и нестабильным, так что имплантация яйцеклетки невозможна (оплодотворение невозможно без имплантации яйцеклетки);
- Он сгущает цервикальную слизь, которая, таким образом, становится своего рода жидкостью, которая блокирует сперматозоиды до их встречи с яйцеклеткой (без контакта яйцеклетки и сперматозоидов нет зачатия).
Как видите, гормональная противозачаточная спираль использует тот же механизм действия, что и вагинальное кольцо или противозачаточные таблетки с прогестином (также называемые минипилюлями).
Основные варианты гормональной противозачаточной спирали гарантируют свой противозачаточный эффект в течение 3-5 лет; после чего они должны быть удалены и, если пользователь еще не ожидает беременности, должны быть заменены аналогичными устройствами.
ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СПИРАЛЬНЫЕ ПОДТИПЫ
Существует несколько вариантов гормональной противозачаточной спирали; отличаются друг от друга количеством содержащегося в них синтетического прогестерона, этих вариантов четыре и они известны под названиями: Mirena, Skyla, Liletta и Kyleena.
В то время как Мирена и Килина имеют максимальный срок действия 5 лет, Скайла и Лилетта гарантируют противозачаточный эффект до 3 лет.
Медная контрацептивная спираль
Медная противозачаточная спираль - это небольшое устройство, содержащее медь.
После введения в полость матки медная противозачаточная спираль оказывает спермицидное действие через ионы, полученные из той же меди (т. Е. Убивает сперматозоиды); эта способность гарантирует, что в женской половой системе никогда не будет жизнеспособных и подвижных сперматозоидов, способных оплодотворять яйцеклетку.
Основные варианты медной противозачаточной спирали, доступные в Италии. Они обеспечивают свой противозачаточный эффект на срок 3-5 лет.
Вы знали, что ...
В Соединенных Штатах доступны медные противозачаточные спирали, в которых противозачаточный эффект сохраняется до 10–12 лет.
ПОДТИПЫ КОНТРАЦЕПТИВНОЙ СПИРАЛИ МЕДИ
В Италии доступно несколько вариантов медной противозачаточной спирали.
В отличие друг от друга по размеру и форме, все эти модели по внешнему виду напоминают якорь или букву Т и снабжены по всему продольному сечению (вертикальное сечение Т) медным проводом, намотанным спиралью (провод, на котором противозачаточный эффект устройства зависит).
Основные варианты медной противозачаточной спирали, доступные в Италии: Multiload CU 375, Multisafe CU 375, Multisafe CU 375, Neosafe T CU 380, Nogravid M 380, Nova T 380 и Anticon 400.
Следует отметить, что недавно израильская медицинская компания выпустила на рынок инновационную медную противозачаточную спираль, которая не имеет классической Т-образной формы; доступное на данный момент только в Бельгии и Испании, это устройство, название которого IUB 3D, в основном состоит из проволоки, снабженной медными бусинами, которая, попав в полость матки, скручивается в шарик, в результате чего не возникает конечностей. и острые углы для матки (конечности и острые углы, которые вместо этого присутствуют в классических Т-образных медных противозачаточных спиралях).
Спираль ВМС имеет срок действия 5 лет.
Противопоказания.
Теоретически контрацептивная спираль может быть введена гинекологом в матку всех женщин детородного возраста; однако на практике эта модель контрацепции рекомендуется только женщинам, у которых была хотя бы одна беременность, чтобы быть уверенными в своих возможностях. плодородие.
Кроме того, противозачаточную спираль не следует вводить женщинам, склонным к вагинальным инфекциям, поскольку бактерии могут легче скрываться в непосредственной близости от спирали и вызывать довольно неприятные нарушения. Статистически зарегистрировано, что женщины, у которых еще нет детей, более подвержены инфекциям, чем матери: это объясняет, почему противозачаточная спираль предпочтительнее у женщин, которые уже родили хотя бы один раз.
Кроме того, женщинам с вульводинией или другими воспалениями тазовых органов не следует использовать ВМС.
Вставка
Введение противозачаточной спирали: как это происходит?
Противозачаточная спираль вводится гинекологом глубоко в матку, предпочтительно во время менструации, поскольку расширенная шейка матки облегчает ее применение.
Как уже упоминалось, женщина должна пройти гинекологическое обследование, чтобы врач мог выбрать спиральную модель, наиболее подходящую для строения матки женщины. Убедившись, что женщина не беременна, врач проводит мазок пациенту и / или или мазок Папаниколау, чтобы исключить любую возможную местную инфекционную форму.
Введение спирали выполняется в амбулаторных условиях; однако ощущение дискомфорта / боли, связанное с применением, может быть различной интенсивности в зависимости от чувствительности пациента, его субъективности и (прежде всего) от основа «слабости» гинеколога. Чтобы избавиться от этого дискомфорта, врач может дать женщине конкретное обезболивающее перед операцией.
Спираль осторожно проталкивается в матку через шейку матки, предварительно очищенную антисептическим веществом; затем врач перерезает медную проволоку, чтобы предотвратить ее чрезмерный выход из шейки матки.
Во избежание бактериальных инфекций абсолютно необходимо, чтобы женщина избегала половых сношений и использования внутренних вагинальных тампонов в течение следующих двух дней после наложения спирали.
Преимущества
Каковы преимущества противозачаточной спирали?
Многие женщины выбирают противозачаточную спираль, потому что она дает много преимуществ:- В отличие от противозачаточных таблеток, которые необходимо принимать примерно в одно и то же время каждый день, чтобы максимизировать их эффективность, противозачаточная спираль вводится в матку и остается там в течение нескольких лет, всегда гарантируя отличный противозачаточный эффект. Следовательно, это невозможно для о спирали следует забыть, как это бывает со многими женщинами, принимающими таблетки.
- Противозачаточная безопасность спирали, в частности спирали с медленным высвобождением гормонов, обеспечивает исключительную контрацепцию (контрацептивная безопасность спиралей последнего поколения равна 99,9%): в любом случае женщина должна периодически проверять правильность расположения спирали.
- Периодическое выделение прогестина в минимальных количествах позволяет значительно уменьшить менструальные выделения, избегая обильных менструаций. Подсчитано, что у 20% женщин, использующих гормональную спираль, больше нет менструации, что многие женщины считают положительным фактором. Однако, что касается медной ВМС, менструация у женщин, которые ее используют, обычно не уменьшается.
- Гормональная спираль значительно снижает нарушения менструального цикла, такие как меноррагия и дисменорея.
- Постепенное, хотя и непрерывное высвобождение прогестина снижает риск полипов эндометрия и гиперплазии матки.
- Применение спирали в течение следующих трех дней после потенциально опасного полового акта гарантирует 99% противозачаточного эффекта.
- ВМС можно удалить в любой момент, а позже женщина, когда пожелает, может иметь еще одну беременность (быстрая обратимость эффекта).
- ВМС - отличная альтернатива для женщин, которые не хотят принимать таблетки или трансдермальный противозачаточный пластырь.
Недостатки
Каковы недостатки противозачаточной спирали?
Как и все методы контрацепции, ВМС также имеет нежелательные побочные эффекты:- Набухание груди, прыщи, мигрень и ощущение общего отека - наиболее частые побочные эффекты у женщин, использующих прогестагеновую спираль. Как и в случае с таблеткой, противозачаточная эффективность этой спирали также может быть снижена из-за одновременного приема определенных лекарств.
- Женщинам, склонным к вагинальным инфекциям, не следует использовать ВМС.
- Спираль, высвобождающая гормоны, может вызвать сухость влагалища и приливы, как при менопаузе.
- Медная ВМС могла вызвать кровянистые выделения уже в первые месяцы применения: как правило, это явление исчезает в короткие сроки. Тем не менее, когда гинеколог неправильно вводит ВМС или в любом случае не находит наиболее подходящую модель противозачаточного устройства. для структуры «женской матки» кровянистые выделения являются повторяющимся явлением, становясь первым шпионом, который должен немедленно насторожить женщину.
- ВМС категорически не рекомендуется женщинам, предрасположенным к сальпингиту, цервициту и воспалительным заболеваниям органов малого таза.
- Статистика показывает, что 20% женщин, пользующихся противозачаточной спиралью, страдают олигоменореей и аменореей в первые месяцы после применения.
- В 1-2% случаев ВМС не работает, вызывая нежелательную беременность.
- Во время менструального цикла спираль может перемещаться или удаляться из матки.
- ВМС не защищает от заболеваний, передающихся половым путем: в связи с этим ВМС рекомендуется женщинам с постоянным партнером. В случае смены партнеров предпочтительнее использовать презерватив (барьерный метод).
Преимущества противозачаточной спирали
Недостатки противозачаточной спирали
- Противозачаточная спираль вводится в матку и остается там в течение нескольких лет, всегда гарантируя отличный противозачаточный эффект.
- Спирали последнего поколения обеспечивают безопасность противозачаточных средств на 99,9%.
- Спираль значительно снижает менструальные выделения, избегая обильных менструаций, меноррагий, дисменореи.
- ВМС снижает риск полипов и гиперплазии эндометрия.
- Применение спирали в течение следующих трех дней после потенциально опасного полового акта гарантирует 99% противозачаточного эффекта.
- ВМС - «отличная альтернатива для женщин, которые не хотят принимать таблетки или трансдермальный противозачаточный пластырь».
- Спираль можно снять в любой момент
- Набухание груди, угри, мигрень и ощущение генерализованного отека
- Противозачаточная эффективность гормональной спирали может быть снижена из-за одновременного приема некоторых лекарств.
- Сухость влагалища и приливы (особенно в первые месяцы после нанесения)
- Кровянистые выделения - повторяющееся явление
- Олигоменорея и аменорея (в первые месяцы после применения)
- В 1-2% случаев ВМС не работает, вызывая нежелательную беременность.
- ВМС не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
- Во время менструального цикла ВМС может смещаться (редко)
Управление позиционированием
Учитывая, что спираль может двигаться во время менструации (явление редкое), женщине было бы хорошо всегда проверять наличие спирали после менструации: ей следует ввести палец во влагалище и почувствовать наличие нити. Фактически, как было проанализировано выше, при наложении спирали врач обрезает нить на несколько сантиметров, обычно на 3 или 4, чтобы позволить пуповине немного выйти из шейки матки, тем самым облегчая женщине управление спиралью. Когда женщина нащупывает пластиковое приспособление во время самопроверки, ей придется обратиться к врачу, потому что могут продолжаться некоторые осложнения.
Во время полового акта
Когда противозачаточная спираль вставлена правильно, очень маловероятно, что партнер заметит устройство: фактически, только наощупь (с введением пальца во влагалище) можно нащупать нить.
Периодические гинекологические осмотры
Первая проверка рекомендуется после первого месяца применения противозачаточной спирали: таким образом врач может удостовериться в хорошем самочувствии женщины и проинструктировать ее, чтобы она самостоятельно контролировала использование противозачаточной спирали. Обычно гинекологические осмотры повторяются каждые шесть месяцев.
