См. Также: Холестерин и сердечно-сосудистый риск
Сердечно-сосудистый риск количественно определяет вероятность заболевания сердцем или кровеносными сосудами на основе наличия или отсутствия определенных предрасполагающих факторов.
Факторы риска
Факторы сердечно-сосудистого риска традиционно можно разделить на:
- немодифицируемые факторы (пол, возраст, знакомство)
- факторы, которые можно исправить с помощью правильного образа жизни и / или фармакологического лечения.
К корректируемым факторам риска относятся:
- инсулинорезистентность и / или гиперинсулинемия
- сахарный диабет
- привычка к курению
- гипертония
- избыточный вес, ожирение, окружность живота> 102 см у мужчин или> 88 см у женщин
- ранняя менопауза
- Гиперхолестеринемия ЛПНП
- Гипохолестеринемия ЛПВП
- гипертриглицеридемия
- MPV> 12 эт.
- гипергомоцистеинемия
- неадекватная диета
- злоупотребление алкоголем и наркотиками
- стресс
- низкий уровень образования
- сидячий образ жизни
- повышенные значения фибриногена и С-реактивного белка в крови
- дефицит антитромбина III.
Высокий холестерин и сердечно-сосудистый риск
Высокий холестерин, несомненно, является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, но его значение в генезе этих заболеваний, которые, как мы выяснили, имеют многофакторную этиологию, давно переоценивается.
Сегодня выбор, проводить или не проводить конкретную лекарственную терапию, диктуется не превышением определенного значения общего холестерина, а общей оценкой сердечно-сосудистого риска субъекта.
Выявление людей со средним и высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний позволяет принимать меры, способные положительно изменить образ жизни и другие неблагоприятные, но поддающиеся изменению элементы (пол и возраст по очевидным причинам не могут быть скорректированы).
Карточка сердечно-сосудистого риска
На основе этих элементов несколько лет назад Высший институт здравоохранения (ISS) составил так называемую карту риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это серия таблиц и предложений, которые позволяют рассчитать риск серьезного сердечно-сосудистого заболевания. (сердечный приступ и инсульт), со смертельным исходом или без смертельного исхода, в ближайшие 10 лет у субъектов, которые еще не перенесли один из них. Хотя у этой карты есть свои ограничения (например, она полезна только для первичной профилактики и исключает группы населения младше 40 и более 70 лет), представляет собой действенный инструмент, доступный для врачей общей практики.
Чтобы оценить абсолютный риск сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет, необходимо учитывать шесть факторов (пол, возраст, холестеринемия ЛПНП и наличие или отсутствие диабета, гипертонии и курения).
После того, как соответствующая таблица была определена на основе пола, десятилетнего возраста, наличия или отсутствия диабета и привычек курения, выполняется поиск поля, соответствующего показателям холестерина (в мг / дл или в ммоль / л). и систолическое кровяное давление (мм рт.
Нажмите, чтобы увеличить и рассчитать сердечно-сосудистый риск
мужчина женщина
Оценка индивидуального риска
В дополнение к карточке риска сердечно-сосудистых заболеваний Istituto Superiore di Sanità выпустил еще один инструмент, называемый индивидуальной оценкой риска, который отличается от предыдущего по некоторым характеристикам.
Во-первых, оценка риска выражается не в категориальной, а в пунктуальной форме (она присваивает риск на основе оценки данного параметра, а не на интервале, к которому он принадлежит). Помимо факторов риска, учитываемых в карточке, оценка также учитывает уровень холестерина ЛПВП и назначение антигипертензивных препаратов, тем самым демонстрируя большую точность в глобальной оценке риска. Наконец, хотя в документе учитываются люди в возрасте от 40 до 69 лет, она включается в расчет для каждого отдельного человека. оцените также пятилетний возраст 35–39.
Для индивидуального расчета оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний можно запросить информацию у лечащего врача или воспользоваться специальной электронной формой.
Смотреть видео
- Смотрите видео на YouTube
Гипотрофия мышц, индекс массы тела и риск смерти