С химической точки зрения топирамат можно рассматривать как производное моносахарида, относящееся к фруктозе, которое также содержит сульфаматную группу. Неудивительно, что он классифицируется как замещенный сульфаматмоносахарид.
Точный способ, с помощью которого топирамат осуществляет свое противоэпилептическое и профилактическое действие при мигрени, еще полностью не изучен, но считается, что эти действия являются результатом набора различных механизмов действия.
Однако для достижения терапевтического эффекта топирамат необходимо вводить перорально; Фактически, лекарства, которые его содержат, находятся в форме таблеток и капсул. Для выдачи последнего необходимо предъявить конкретный повторяемый рецепт врача (RR). Однако, поскольку они классифицируются как препараты уровня А, их стоимость может быть возмещена Национальной системой здравоохранения (NHS).
Примеры специальных лекарственных средств, содержащих топирамат
- Ecuram®
- Рамас®
- Синкронил®
- Топамакс®
- Парциальные припадки с вторичной генерализацией или без нее;
- Генерализованные первичные тонико-клонические приступы;
- Кризисы, связанные с синдромом Леннокса-Гасто.
Пожалуйста, обрати внимание
- Использование топирамата для профилактики мигрени следует использовать только тогда, когда другие методы лечения не могут быть выполнены или не дали удовлетворительных результатов.
- Ни в коем случае топирамат нельзя применять при остром лечении вышеперечисленных заболеваний.
В любом случае, в качестве меры предосторожности, перед приемом лекарств на основе топирамата желательно проинформировать вашего врача о состоянии вашего здоровья, сообщив ему о возможном наличии расстройств или заболеваний любого рода, даже если это прямо не упомянуто в вышеупомянутом список.
Во время лечения следует регулярно контролировать массу тела пациента. Фактически, лечение топираматом может вызвать даже очень существенную потерю веса. В этом случае следует проинформировать врача.
Пожалуйста, обрати внимание
Прием топирамата может вызвать побочные эффекты (головокружение, усталость, проблемы со зрением и т. Д.), Которые могут повлиять на способность управлять автомобилем и / или работать с механизмами. Поэтому рекомендуется проявлять особую осторожность и избегать таких действий в случае появления вышеупомянутых побочных эффектов. .
Наконец, следует напомнить, что некоторые пациенты, получавшие топирамат, испытывали мысли о самоубийстве и членовредительстве. Поэтому при их появлении необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
и соли лития;Однако перед началом терапии топираматом вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо лекарства или продукты любого типа, включая лекарства, отпускаемые без рецепта (СОП), лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), травяные и фитотерапевтические продукты (в частности, зверобой) и гомеопатические продукты.
Топирамат и напитки
Во время лечения топираматом следует избегать алкоголя.
проявление побочных эффектов, различных по типу и интенсивности, либо их отсутствие.
Вот некоторые из основных побочных эффектов, которые могут возникнуть во время лечения топираматом. Для получения более полной и исчерпывающей информации желательно спросить своего врача и внимательно прочитать листовку-вкладыш с прописанным им лекарством.
Расстройства нервной системы
Лечение топираматом может вызвать:
- Сонливость;
- Головокружение
- Парестезия;
- Нарушения когнитивных функций;
- Снижение состояния сознания;
- Судороги;
- Двигательные расстройства;
- Нарушение равновесия;
- Нарушения сна.
Психиатрические расстройства
Прием топирамата может способствовать возникновению:
- Депрессия;
- Бессонница;
- Беспокойство;
- Конфузные состояния;
- Дезориентация;
- Перепады настроения;
- Агитация и агрессия;
- Мысли о самоубийстве и самоповреждении;
- Расстройства личности и психотические расстройства;
- Расстройства либидо;
- Панические атаки;
- Мания или гипомания.
Сердечно-сосудистые заболевания
Терапия топираматом может привести к:
- Сердцебиение;
- Брадикардия;
- Гипотония;
- Ортостатическая гипотензия;
- Приливы
- Феномен Рейно.
Заболевания крови
Во время лечения топираматом у вас могут возникнуть:
- Анемия;
- Лейкопения;
- Тромбоцитопения;
- Эозинофилия;
- Лимфаденопатия.
Желудочно-кишечные расстройства
Терапия топираматом может привести к:
- Тошнота и / или рвота;
- Диарея или запор
- Боль в животе;
- Диспепсия;
- Гастрит;
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- Панкреатит;
- Метеоризм;
- Вздутие живота;
- Гиперсекреция слюны;
- Дурной запах изо рта.
Заболевания почек и мочевыводящих путей
Лечение топираматом может способствовать появлению:
- Дизурия;
- Поллакиурия;
- Нефролитиаз;
- Мочевые камни;
- Камни мочеточника;
- Почечная колика.
Заболевания кожи и подкожной клетчатки
Прием топирамата может вызвать:
- Кожная сыпь;
- Алопеция;
- Эритема;
- Крапивница;
- Отек;
- Изменение цвета кожи;
- Многоформная эритема;
- Аллергический дерматит;
- Синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз.
Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
Терапия топираматом может привести к:
- Миалгия и мышечные спазмы;
- Артралгия;
- Мышечная слабость
- Скелетно-мышечная боль;
- Отек суставов
- Жесткость опорно-двигательного аппарата.
Другие побочные эффекты
Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть во время лечения топираматом, включают:
- Аллергические реакции, даже тяжелые, у чувствительных людей;
- Похудение (уменьшение массы тела);
- Повышенный уровень аммиака в крови (повышенный аммиак);
- Сексуальная дисфункция и эректильная дисфункция;
- Усталость;
- Астения;
- Пирексия;
- Недомогание с гриппоподобными симптомами
- Анорексия;
- Снижение аппетита;
- Одышка;
- Носовое кровотечение;
- Насморк и заложенность носа;
- Головокружение;
- Тиннитус;
- Боль в ушах и нарушения слуха;
- Повышенное слезотечение, нечеткость зрения и другие нарушения зрения;
- Нарушения обучаемости (дети и подростки).
Передозировка
В случае передозировки топирамата могут возникнуть следующие симптомы:
- Сонливость;
- Нарушения речи;
- Диплопия;
- Затуманенное зрение
- Снижение умственных способностей;
- Изумление;
- Агитация;
- Головокружение
- Боль в животе;
- Расстройства координации;
- Судороги.
Если передозировка произошла недавно, следует немедленно опорожнить желудок путем промывания желудка или вызвать рвоту. Также может пригодиться древесный уголь. Специфического антидота нет, поэтому лечение симптоматическое и поддерживающее. Однако было показано, что гемодиализ полезен для удаления активного ингредиента из организма.
В свете вышеизложенного и с учетом опасных симптомов, которые могут возникнуть после передозировки топирамата - установленной или предполагаемой - необходимо обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, позаботившись о том, чтобы взять с собой упаковку лекарства.
(Na +);
Пожалуйста, обрати внимание
Во время терапии топираматом во избежание образования камней в почках необходимо пить много жидкости.
Точная дозировка (доза, частота введения и продолжительность лечения) топирамата будет установлена врачом для каждого пациента в зависимости от заболевания, подлежащего лечению (эпилепсия или профилактика мигрени), возраста и массы тела пациента. Пациент и их реакция на лечение.
Обычно врач назначает низкую начальную дозу топирамата, которую затем постепенно повышают до идеальной поддерживающей дозы, чтобы контролировать симптомы у каждого пациента.
?Применение топирамата для лечения эпилепсии у беременных следует проводить только в случае крайней необходимости и необходимости и только после тщательной оценки взаимосвязи между ожидаемой пользой для матери и потенциальными рисками для плода. показали, что топирамат может нанести вред плоду. Поэтому необходимо проявлять максимальную осторожность и - если необходима противоэпилептическая терапия - врач должен будет тщательно оценить все доступные методы лечения, прежде чем приступить к назначению активного ингредиента в вопрос.
И наоборот, использование топирамата для профилактики мигрени беременным женщинам противопоказано; поскольку он противопоказан женщинам детородного возраста, которые не используют подходящие противозачаточные средства (помните, однако, что топирамат может снижать действие оральных контрацептивов).
Что касается грудного вскармливания, топирамат может выделяться с грудным молоком. Поэтому кормящим матерям рекомендуется проявлять осторожность и сообщать своему врачу о своем состоянии, если им назначено лечение с этим активным ингредиентом.
Тем не менее, обратите внимание, что беременные женщины и кормящие матери должны всегда предварительно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или вещества.
