БАКТРИМ ® - препарат на основе сульфаметоксазола + триметоприма.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Антибактериальные средства для системного применения.
Показания к применению БАКТРИМ® Сульфаметоксазол + Триметоприм
BACTRIM ® используется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к сульфаниламидам микроорганизмами, вызывающими инфекции дыхательных, мочеполовых и желудочно-кишечных трактов.
Механизм действия БАКТРИМ® Сульфаметоксазол + Триметоприм
BACTRIM ® - это антибиотик, широко используемый в клинических условиях благодаря своему «широкому спектру действия», активный как в отношении грамположительных кокков, так и грамотрицательных бактерий, в целом устойчивый к общей антибиотикотерапии, такой как Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis. и Клебсиелла.
Высокая клиническая эффективность, очевидно, обусловлена фармакологической ассоциацией между сульфаметоксазолом и триметопримом, действующими веществами, принадлежащими соответственно к классу сульфонамидов и диаминопиримидинов, поэтому они характеризуются двойным и дополнительным механизмом действия.
Фактически, в то время как сульфаметоксазол ингибирует фермент дигидроптеатсинтетазу, заменяя его субаминобензойную кислоту, триметоприм действует дальше, блокируя бактериальную дигидрофолатредуктазу с гораздо более высоким сродством, чем ожидалось для эукариотического фермента.
Двойной механизм действия приводит к полному нарушению бактериального синтеза фолатов с последующим бактерицидным эффектом, который, благодаря благоприятным фармакокинетическим свойствам, проявляется уже через несколько минут после приема препарата.
Терапевтическая эффективность дополнительно подтверждается превосходным распределением антибиотиков в тканях, достигая особенно эффективных концентраций в легких, мокроте, слюне, трахеобронхиальном секрете, водянистой влаге, жидкости, во влагалище и секрете простаты.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
БАКТРИМОВЫЕ И СТАФИЛОККОВЫЕ КОЖНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Антимикробные агенты Chemother. 2011 декабрь; 55: 5430-2.
Доза триметоприм-сульфаметоксазола для лечения инфекций кожи и кожных структур, вызванных метициллин-резистентным золотистым стафилококком.
Кадена Дж., Наир С., Энао-Мартинес А.Ф., Йоргенсен Дж. Х., Паттерсон Дж. Э., Шрирамоджу П. В..
Работа, демонстрирующая, как лечение Бактримом в течение 7-15 дней может быть эффективным при лечении поражений кожи, вызванных метициллин-резистентным золотистым стафилококком, без определения начала клинически значимых побочных реакций.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ БАКТРИМА И СПИРОНОЛАКТОНА
BMJ. 2011 12 сентября; 343: d5228.
Триметоприм-сульфаметоксазол вызывал гиперкалиемию у пожилых пациентов, получающих спиронолактон: вложенное исследование случай-контроль.
Антониу Т., Гомес Т., Мамдани М.М., Яо З., Хеллингс К., Гарг А.Х., Вейр М.А., Джурлинк Д.Н.
Исследование, демонстрирующее, как лечение Бактримом может вызывать гиперкалиемию с соответствующими последствиями у пациентов, одновременно проходящих лечение калийсберегающими диуретиками.
Поэтому по возможности следует избегать этой терапевтической комбинации.
БАКТРИМ В ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОМИЕЛИТА
Pediatr Infect Dis J. 2011 Dec; 30: 1019-21.
Терапия триметоприм-сульфаметоксазолом у детей с острым остеомиелитом.
Мессина А.Ф., Намту К., Гильдия М, Дюмуа Дж.А., Берман Д.М.
Исследование, демонстрирующее, как пероральный прием триметоприма и сульфаметоксазола может быть эффективным и хорошо переносимым для лечения острого остеомиелита у детей.
Способ применения и дозировка
БАКТРИМ ®
Растворимые таблетки и таблетки 160 мг триметоприма и 800 мг сульфаметоксазола;
Суспензия для перорального раствора 80 мг триметоприма и 400 мг сульфаметоксазола.
Терапевтическая схема варьируется в зависимости от возраста пациента, его физиопатологических состояний и относительной клинической картины.
Чтобы оптимизировать терапевтический результат и избежать появления рецидивов, рекомендуется продолжать терапию в течение как минимум 48 часов после регресса симптомов.
Предупреждения BACTRIM ® Сульфаметоксазол + Триметоприм
Ваш врач должен предшествовать лечению препаратом BACTRIM ® и постоянно контролировать его, чтобы установить правильность назначения препарата и свести к минимуму возникновение потенциальных побочных эффектов.
В связи с этим было бы целесообразно проверить формулу анализа крови в начале и в конце терапии, а также на маркеры функции печени и почек, при необходимости скорректировав терапию.
Врач должен проинформировать пациента о возможных побочных эффектах терапии препаратом БАКТРИМ ®, чтобы последний мог вовремя распознать их и предупредить своего врача, с которым следует рассмотреть возможность приостановки проводимой терапии.
БАКТРИМ ® следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями печени и почек, детям и пациентам старческого возраста.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Учитывая способность активных ингредиентов, содержащихся в BACTRIM ®, проникать через плаценту и фильтр груди, рекомендуется избегать использования этого препарата во время беременности и в последующий период грудного вскармливания.
Взаимодействия
Пациенту, получающему БАКТРИМ ®, следует обратить особое внимание на одновременный прием:
- Пероральные антикоагулянты для удлинения времени кровотечения;
- Пероральные диуретики и гипогликемические препараты для потенциальных конкурентных эффектов;
- Возможны миело-, нефро- и гепатотоксические препараты для усиления возможных побочных эффектов.
Противопоказания БАКТРИМ® Сульфаметоксазол + Триметоприм
Применение BACTRIM® противопоказано пациентам с гиперчувствительностью к действующему веществу или одному из его вспомогательных веществ, пациентам с почечной недостаточностью, заболеваниями печени и дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Эти противопоказания также следует распространять на беременных или кормящих женщин и новорожденных из-за повышенного риска гипербилирубинемии.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Лечение BACTRIM ®, особенно у пациентов, которые были предрасположены, а не лечились в течение особенно длительного времени, может привести к появлению тошноты, рвоты, диареи, лейкопении, гранулоцитопении, тромбоцитопении, головной боли, раздражительности, лихорадки и дерматологических реакций.
Примечание
БАКТРИМ ® - препарат, отпускаемый по обязательному рецепту врача.
Информация о BACTRIM® Sulfamethoxazole + Trimethoprim, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу «Заявление об отказе от ответственности и полезная информация».
