РИФИНА® - препарат на основе Рифампицина + Изониазид.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Антимикобактериальные препараты - Ассоциация препаратов для терапии туберкулеза.
Показания к применению РИФИНА® Рифампицин + Изониазид
RIFINAH ® показан для лечения туберкулеза легких и внелегочного туберкулеза, вызываемого микроорганизмами, чувствительными к рифампицину и изониазиду.
Механизм действия RIFINAH ® Рифампицин + Изониазид
RIFINAH ® обязан своей высокой терапевтической эффективностью сочетанию двух активных ингредиентов с сильной антибактериальной и антимикобактериальной активностью.
Фактически, Рифампицин - это антибиотик, принадлежащий к категории рифамицинов, с широким спектром действия, который активен как против грамположительных, так и грамотрицательных, аэробных и анаэробных микроорганизмов.
Однако вышеупомянутый активный ингредиент также характеризуется своим прямым бактериостатическим действием против микобактерий, способностью легко проникать через мембраны эукариотических клеток и избирательно ингибировать бактериальную ДНК-зависимую РНК-полимеразу, таким образом осуществляя контролирующую активность против фазы пролиферации внутриклеточных микроорганизмов.
Второй активный компонент, а именно изониазид, своей антимикобактериальной активностью обязан после метаболизма бактериальными ферментами способности подавлять синтез миколиновых кислот, основных компонентов клеточной стенки микобактерий.
Все это выражается в бактерицидной активности быстрорастущих микроорганизмов и в бактериостатической активности для тех, у кого низкая скорость роста.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
ПОЯВЛЕНИЕ ШТАММОВ, РЕЗИСТЕНТНЫХ К РИФАМПИЦИН / ИЗОНИАЗИДНОЙ ТЕРАПИИ
Pol J Microbiol. 2012; 61: 23-32.
Характеристика мутаций, вызывающих устойчивость Mycobacterium tuberculosis к рифампицину и изониазиду в Сирии.
Мадания А, Хабоус М, Зарзур Х, Гури I, Хеббо Б.
Работа, демонстрирующая, как неизбирательное и ненадлежащее использование рифампицина и изониазида привело к появлению мутаций в микобактериях, способных придать врожденную устойчивость к лекарственной терапии.
ВЫСОКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РИФАМПИЦИНА В ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА
Антимикробные агенты Chemother. 2012 Июль; 56: 3726-31.
Рифапентин не более активен, чем рифампицин, против хронического туберкулеза морских свинок.
Dutta NK, Illei PB, Peloquin CA, Pinn ML, Mdluli KE, Nuermberger EL, Grosset JH, Karakousis PC.
Исследование, демонстрирующее, как, несмотря на формулировку новых активных ингредиентов с микобактерицидной активностью, рифампицин по-прежнему остается одним из самых эффективных лекарств и, следовательно, наиболее широко применяемым при лечении туберкулеза.
ИЗОНИАЗИД И РИФАМПИЦИН: побочные эффекты
Индийский Дж. Нефрол. 2012 сентябрь; 22: 385-7.
Смертельное отравление изониазидом и рифампицином.
Шридхар А., Сандип И., Кришнакишор С., Шрирамнавин П., Манджуша Ю., Сивакумар В.
Отчет о клиническом случае, демонстрирующий, как чрезмерные дозы рифампицина и изониазида могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как лактоацидоз, почечная и печеночная недостаточность, судороги и гематологические нарушения, в некоторых случаях определяющие смерть пациента.
Способ применения и дозировка
РИФИНА ®
Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 300 мг рифампицина и 150 мг изониазида.
Хотя медицинский контроль необходим как для определения терапевтической дозировки, так и для наблюдения за терапевтическим процессом, обычно прием по одной таблетке два раза в день, желательно перед основным приемом пищи, будет наиболее эффективным и наиболее эффективным для взрослых пациентов.
Предупреждения RIFINAH ® Рифампицин + Изониазид
Перед лечением препаратом РИФИНА® в обязательном порядке должно быть проведено тщательное медицинское обследование, направленное на оценку целесообразности назначения препарата, возможного наличия противопоказаний и, прежде всего, физиопатологического состояния пациента.
Несмотря на первоначальный визит, врачу необходимо следить за состоянием здоровья пациента на протяжении всего терапевтического процесса, уделяя особое внимание оценке маркеров функции печени, учитывая способность обоих активных ингредиентов серьезно нарушать функциональную и структурную целостность эти органы.
В связи с этим пациенту следует избегать любого одновременного приема лекарств, активных ингредиентов или веществ с гепатотоксическим потенциалом, обращая внимание на то, чтобы уведомить своего врача о появлении любого признака или симптома нежелательной реакции на лекарство.
Пожилые пациенты или пациенты с недостаточным питанием должны принимать витамин B6 одновременно с терапией RIFINAH®.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
В свете различных исследований, опубликованных в литературе, которые демонстрируют потенциальные токсические и тератогенные эффекты обоих активных ингредиентов на здоровье плода, рекомендуется избегать приема RIFINAH® во время беременности.
Это противопоказание также следует распространить на последующую фазу грудного вскармливания, учитывая способность активных ингредиентов легко проходить через грудной фильтр, таким образом, концентрируясь в грудном молоке в фармакологически активных дозах.
Взаимодействия
Интенсивный печеночный метаболизм, которому подвергаются оба активных ингредиента RIFINAH®, подвергает пациента во время терапии риску особо серьезных лекарственных взаимодействий.
По этой причине для пациента, получающего RIFINAH ®, было бы важно избегать одновременного приема лекарств, метаболизируемых одними и теми же ферментами печени, таких как оральные контрацептивы, метадон, антикоагулянты, психотропные препараты, эстрогены, гипотензивные, противосудорожные средства и т. Д.
Также важно учитывать, как способность изониазида ингибировать ферменты, такие как моноаминоксидаза, может вызывать изменения в метаболизме тирамина и гистамина, вызывая неблагоприятные реакции на продукты, содержащие вышеупомянутые элементы.
Противопоказания RIFINAH ® Рифампицин + Изониазид
- Использование RIFINAH ® противопоказано пациентам с гиперчувствительностью к активным ингредиентам или одному из его вспомогательных веществ, а также пациентам, страдающим тяжелыми заболеваниями печени.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Активные ингредиенты, содержащиеся в RIFINAH ®, могут определять появление различных побочных эффектов, среди которых наиболее частые клинически:
- Зуд, кожная сыпь и различные реакции гиперчувствительности;
- Желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, боль в животе, анорексия и гепатит;
- Иммунологические нарушения с эозинофилией, лейкопенией, тромбоцитопатиями и миопатиями.
Примечание
РИФИНА® - препарат, отпускаемый по обязательному рецепту врача.
Информация о RIFINAH ® Рифампицин + Изониазид, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу Заявления об отказе от ответственности и полезной информации.
