ДЕКАДРОН ® препарат на основе дексаметазона.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Неассоциированные кортикостероиды.
Показания к применению ДЕКАДРОН ® Дексаметазон
ДЕКАДРОН ® показан для лечения всех воспалительных и аллергических проявлений, требующих гормональной терапии на основе кортикостероидных гормонов.
Особо интенсивные аллергические проявления, ревматические, дерматологические, офтальмологические заболевания, эндокринные нарушения надпочечников, патологии дыхательной системы, гематологические и опухолевые заболевания представляют собой основные области клинического применения дексаметазона.
Механизм действия ДЕКАДРОН ® Дексаметазон
Дексаметазон - синтетический кортикостероид, функционально аналогичный эндогенным гормонам кортизолу и кортизону, но характеризующийся более целенаправленными фармакокинетическими и терапевтическими свойствами с более умеренными побочными эффектами.
Применение этих молекул в клинической области оправдано важной противовоспалительной активностью, которая осуществляется за счет индукции фермента липокортина, способного ингибировать фосфолипазу А2 и последующий каскад, который ведет через ферменты липооксигеназы и циклоксигеназы к производство медиаторов воспаления и противоаллергическая активность, вероятно, из-за способности дексаметазона ингибировать синтез белка, что приводит к значительному снижению выработки антител и количества лимфоцитов, эозинофилов и базофилов.
Быстрое всасывание в желудочно-кишечном тракте и относительное биораспределение, сконцентрированное, прежде всего, на сосудистом и тромбоцитарном уровнях, делают терапию дексаметазоном особенно простой и решительно эффективной, хотя и ответственны за различные побочные эффекты, связанные со сложным биологическим механизмом действия.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. ДЕЗАМЕТАЗОН И РЕСТЕНОЗ
Эксперт Rev Cardiovasc Ther. 2004 сентябрь; 2: 653-60.
Стент с дексаметазоновым покрытием: противовоспалительное средство для подавления коронарного рестеноза.
Лю X, Де Шердер I, Десмет В.
Рестеноз - очень частое патофизиологическое событие, вероятно, из-за чрезмерной воспалительной реакции, связанной с повреждением сосудов, что снижает эффективность коронарных вмешательств. Это предварительное исследование показывает, как дексаметазон in loco может уменьшить воспалительный процесс, предотвращая возникновение рестеноза.
2. Дезаметазон и воспалительный миозит.
Нервно-мышечное расстройство. 2010 июн; 20: 382-9. Epub 2010 25 апреля.
Пероральная пульс-терапия дексаметазоном в сравнении с ежедневным приемом преднизолона при подостром миозите, рандомизированное клиническое исследование.
ван де Влеккерт Дж., Хугендейк Дж. Э., де Хаан Р. Дж., Альгра А., ван дер Твил И., ван дер Поль В. Л., Юйтендаал Е. В., де Виссер М; Dexa Myositis Trial.
Использование терапевтических протоколов с высокими импульсными дозами дексаметазона при лечении воспалительного миозита оказалось столь же эффективным, как и обычная терапия, но характеризуется меньшим количеством побочных эффектов.
3. Дезаметазон и вариабельность терапевтической схемы.
Тромбоциты. 2010; 21: 270-3.
Терапия высокими дозами дексаметазона показывает лучший ответ при острой иммунной тромбоцитопении, чем при хронической иммунной тромбоцитопении.
Найтани Р., Махапатра М., Кумар Р., Мишра П., Саксена Р.
Пример исследования, показывающий, как различные дозировки и терапевтические схемы, основанные на дексаметазоне, могут быть более или менее эффективными в различных клинических условиях. Также из этих доказательств возникает необходимость формулировать конкретную дозировку для каждого случая.
Способ применения и дозировка
ДЕКАДРОН ® таблетки по 0,5 - 0,75 мг дексаметазона
Определение правильной дозировки - это узкоспециализированная задача, которая решается врачом после тщательной оценки состояния здоровья пациента, его клинической картины, способности реагировать на гормональную терапию и после определения терапевтических целей.
Диапазон применения очень разнообразен, в том числе дозировки от 0,5 мг дексаметазона в день до 10 мг / день, и, прежде всего, варьируются с течением времени в зависимости от терапевтического ответа, наблюдаемого у пациента, и возможного наличия побочных эффектов.
По этой причине медицинское наблюдение необходимо не только на начальных этапах лечения, но и на протяжении всего терапевтического процесса.
Предупреждения ДЕКАДРОН ® Дексаметазон
Всю продолжительность терапии, от определения дозировки до прекращения приема, должен тщательно контролировать врач, чтобы свести к минимуму появление побочных эффектов и сохранить состояние здоровья пациента.
Для оценки безопасности медикаментозного лечения может потребоваться периодический мониторинг артериального давления, концентрации физиологического раствора, метаболизма глюкозы, протромбинового времени, функции печени и почек и состояния здоровья желудочно-кишечного тракта.
Прием дексаметазона может ухудшить симптомы неврологических и психиатрических пациентов, способствовать развитию гипергликемии у пациентов с диабетом и снизить профилактическую эффективность протоколов иммунизации.
Многочисленные побочные реакции, влияющие на нервную систему, такие как значительное снижение восприятия пациента, могут сделать опасными использование механизмов, вождение автомобилей и все другие возможные виды деятельности, требующие интеллектуальных усилий.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Отсутствие исследований о потенциальном влиянии кортикостероидной терапии на здоровье плода при приеме во время беременности еще не позволяет установить реальный профиль риска этих препаратов.
Однако использование этих гормонов во время беременности, которое должно происходить в случае реальной необходимости и под строгим медицинским наблюдением специалиста, обязательно должно сопровождаться тщательными проверками и тестами, полезными для исключения любого гипоадренализма у новорожденного.
Взаимодействия
Различные противосудорожные препараты, антибиотики, антикоагулянты, бронходилататоры, антациды и несистемные противовоспалительные средства частично ответственны за фармакокинетические изменения кортикостероидных гормонов, требующие корректировки дозировки.
С другой стороны, мониторинг концентрации калия в крови становится необходимым после одновременного приема не сберегающих калий диуретиков.
Противопоказания ДЕКАДРОН ® Дексаметазон
Декадрон® противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу или одному из его вспомогательных веществ, при активном туберкулезе, язвенной болезни, простом глазном герпесе, системных грибковых инфекциях и психозах.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Побочные эффекты дексаметазона, как и большинства кортикостероидных гормонов, наблюдаются при длительном применении.
Помимо надпочечниковой недостаточности, которая является наиболее частым эндокринным аспектом среди побочных эффектов, вышеупомянутая гормональная терапия может вызывать очень широкий спектр побочных реакций, влияющих на различные системы и системы, такие как:
- Опорно-двигательный аппарат, повышающий риск патологических переломов и мышечных травм;
- Со стороны желудочно-кишечного тракта, при значительном повышении риска язв и кровотечений;
- Нервная система с появлением изменений поведения и настроения, а также головной боли, тошноты, головокружения и беспокойства;
- Эндокринно-метаболическая структура с отрицательным балансом азота и значительными изменениями гликемического баланса;
- Сердечно-сосудистая система, с дебютом артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и гипокалиемического алкалоза.
Примечание
ДЕКАДРОН ® продается только по рецепту врача.
Использование DECADRON® без терапевтической необходимости во время спортивных соревнований является допингом.
Информация о ДЕКАДРОН ® Дексаметазон, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу Заявления об отказе от ответственности и полезной информации.
