Лекарства для лечения астмы

Определение

Астма определяется как хроническое патологическое состояние, при котором наблюдается воспаление и сужение бронхов, вызывающее кашель, затрудненное дыхание, чрезмерное выделение слизи и чувство удушья.

Причины

Основная причина астмы еще не является бесспорной; определенно, комбинация элементов может способствовать ее возникновению. Генетический компонент сильно влияет на начало астмы; более того, вероятность проявления болезни увеличивается, когда генетически предрасположенный пациент вступает в контакт с аллергенами ( например, пыльца, еда), респираторные инфекции, лекарства (например, НПВП), физические нагрузки, чрезмерные эмоции, стресс, курение.

Симптомы

У некоторых пациентов, страдающих этим заболеванием, астма легко контролируется, в то время как у других тяжесть состояния такова, что оно мешает нормальной повседневной деятельности. Симптомы различной интенсивности могут включать: мокроту, стеснение в груди, затрудненное дыхание, одышку и т. Д. нарушения сна из-за одышки, боли в груди, хрипов, катарального или сухого кашля.

Диета и питание

Информация о Астме - Лекарственные препараты для лечения астмы не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом перед приемом Астмы - Лекарственные препараты для лечения астмы.

Лекарства

Хотя пока нет полного излечения от астмы, некоторые лекарства могут облегчить симптомы и контролировать продромальный период.
Долгосрочная профилактика и контроль являются ключом к предотвращению приступов астмы: перед назначением лекарства пациент проходит все медицинские тесты, полезные для диагностики типа астмы и тяжести состояния. У пациента, страдающего астмой, не проявляются типичные симптомы каждый раз день: заболевание определяется как «хроническое», потому что для него характерны бессимптомные фазы, чередующиеся с периодами обострений, даже довольно серьезных. Астма может появиться внезапно, и пациент должен быть готов вмешаться до того, как состояние ухудшится.
Во время бессимптомных фаз важно не прерывать терапию даже при полном здоровье: таким образом предотвращаются внезапные приступы астмы.

Ниже приведены классы лекарств, наиболее используемых в терапии астмы, и некоторые примеры фармакологических специальностей; выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, в зависимости от тяжести заболевания, состояние здоровья пациента и его реакция на лечение:

Антихолинергические бронходилататоры: расширяя дыхательные пути, они освобождают мышцы бронхов, позволяя пациенту лучше дышать. Доступны бронходилататоры короткого и длительного действия: первые называются «спасающими жизнь лекарствами» и являются ценным подспорьем в очищении дыхательных путей за короткое время, полезны при острых приступах астмы. Для профилактики астмы используются бронходилататоры длительного действия.

Бронходилататоры не действуют на воспаление дыхательных путей и не могут уменьшить гиперактивность бронхов.

Бромид ипратропия (например, Atem, Breva): препарат доступен в составах, состоящих только из активного ингредиента, или в сочетании с препаратами-агонистами бета2. Аэрозолем повторить 2 ингаляции (36 мкг) 4 раза в день (не более 12 ингаляций в день). В качестве альтернативы можно принимать одноразовый флакон 500 мг (раствор для небулайзера) 3-4 раза в день. Ипратропиум показан для облегчения симптомов астмы в контексте ХОБЛ и для лечения ринореи.
Изоэарин: препарат оказывает умеренное расслабляющее действие на уровне гладких мышц сосудов и бронхов. Проконсультируйтесь с врачом.

Метилксантины: класс бронходилататоров

Дифиллин: обычно препарат доступен в сочетании с гвайфенезином (например, бронкованилом, Vicks Tosse Fluidific), веществом с противокашлевым отхаркивающим действием. Дозировку и способ применения препарата должен установить врач.
Теофиллин (например, Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): это ксантиновый препарат, используемый в терапии для уменьшения стимула сужения бронхов. Теофиллин показан для лечения хронического бронхита и ХОБЛ, ассоциированной с астмой: препарат следует принимать в ударной дозе 5 мг / кг. Препарат часто рекомендуется в сочетании с противокашлевыми / отхаркивающими средствами; уже есть фармакологические препараты. доктор.

Вдыхаемые глюкокортикоиды: уменьшают воспаление дыхательных путей. Они особенно полезны для облегчения дыхания пациента и уменьшения одышки. Следует помнить, что стероидные препараты не следует принимать в чрезмерных количествах и не рекомендуются в течение длительного времени. , поскольку они могут увеличить риск гипертонии, диабета, ослабления костей и катаракты.

Флутиказон (например, Авамис, Алисаде, Флуспирал, Насофан): пациентам, ранее принимавшим бронходилататоры, рекомендуется начинать терапию с 88 мкг препарата два раза в день (аэрозоль). Не превышайте 440 мкг два раза в день. Вместо этого для астматиков, ранее получавших ингаляционные кортикостероиды, рекомендуется начинать лечение флутиказоном в дозировке 88–220 мкг два раза в день; опять же, пациенты, ранее получавшие пероральные стероиды, должны начинать терапию этим препаратом с более высоких доз (аэрозоль: 880 мкг, два раза в день. Не превышайте 880 мкг, два раза в день).
Беклометазон (например, Кленил): показан для поддерживающей терапии при астме. Рекомендуется принимать 40-80 мкг активного вещества в виде аэрозоля (2 ингаляции по 40 мкг, два раза в день). Не превышайте 640 мкг на каждые сутки.
Флунизолид (например, Флунигар, Низоран): этот препарат, широко используемый в терапии аллергического ринита, иногда используется для лечения астмы. Проконсультируйтесь с врачом.
Циклесонид (например, Альвеско): показан для поддерживающего лечения астмы. Дозировка варьируется от 80 до 320 мкг, для ингаляционного приема, в зависимости от предыдущего лечения; например, если астматический пациент ранее лечился бронходилататорами. доза циклезонида минимальна, а доза максимальна, если астматик ранее лечился пероральными кортикостероидами от астмы.
Триамцинолон (например, Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): особенно подходит для лечения астмы у детей. Рекомендуется проводить 1-2 ингаляции (75-150 мкг) 3-4 раза в день. В качестве альтернативы можно провести 2-4 ингаляции (150-300 мкг) 2 раза в течение 24 часов.
Метилпреднизолон (например, Адвантан, Метилпре, Депо-медрол, Медрол, Урбасон): для лечения острых приступов астмы рекомендуется перорально или внутривенно принимать дозу активного вещества, равную 40-80 мг в сутки, 1-2 раза. день. Для поддерживающей терапии рекомендуется принимать препарат внутрь в дозе 7,5-60 мг, желательно однократно утром или вечером.
Будесонид (например, Бибен, Пульмаксан): часто сочетается с бета2-агонистами. Препарат вводят ингаляционно: дважды в день по 200-400 мкг. Не превышайте 400 мкг в день. В случае предшествующего лечения кортикостероидами возможно увеличение дозы до 800 мкг в сутки (разделенных на 4 ингаляции два раза в сутки).

БЕТА2-АГОНИСТЫ: это препараты, производные от норадреналина. Они действуют в течение очень короткого времени и особенно подходят для облегчения симптомов, возникающих во время острых приступов астмы.

Сальбутамол (вентолин): при ингаляции рекомендуется принимать 0,2 мг (1 спрей) в ноздрю; Препарат выпускается также в виде раствора для инъекций в ампулах по 0,5 мг. Когда приступы астмы становятся особенно частыми и сильными, рекомендуется пероральное (таблетки 2-4 мг) и парентеральное (0,5 мг) введение.
Салметерол (Серевент): в дозе 0,25 мг на спрей (для вдыхания 1-2 раза в ноздрю в день) этот препарат рекомендуется для поддерживающего лечения.
Формотерол (например, Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): показан для поддерживающего лечения астмы. Рекомендуется принимать 12 мкг препарата (1 спрей) в ноздрю каждые 12 часов. Не превышайте 24 мкг. также доступен в виде ингаляционных капсул.

АНТИЛЕЙКОТРИЕН: эти препараты иногда используются в терапии астмы, поскольку они способны блокировать рецепторы CYS и LT1 в бронхах и легких.

Монтелукаст (например, Сингулаир): снижает частоту приступов астмы и отека бронхов. Ориентировочно рекомендуется принимать 10 мг действующего вещества перорально один раз в день.
Зафирлукаст (например, Акколейт, Зафирст): рекомендуемая доза для поддерживающей терапии астмы составляет 20 мг, принимать внутрь два раза в день, предпочтительно за один или два часа до еды.

Углубление: лечение аллергической астмы

Когда астма напрямую связана с аллергическими реакциями, наиболее часто используемыми лекарствами являются антигистаминные препараты; выбор одного препарата над другим является вопросом медицинской компетенции.
Кроме того, аллергическую астму можно лечить с помощью иммунотерапии, основанной на введении иммуномодулирующих препаратов, таких как Омализумаб (например, Xolair): рекомендуется вводить этот препарат путем инъекции 75-375 мг каждые 2-4 недели., в зависимости от степени тяжести и интенсивности бронхиальной астмы.