Лекарства для лечения эпилепсии

Определение

Эпилепсия представляет собой серьезное нейрональное расстройство, в основном вызванное изменением электрических импульсов в головном мозге; при этом синдроме нейроны (клетки, передающие сигнал) сходят с ума, вызывая серьезные последствия для пациента, у которого проявляются более или менее повторяющиеся судороги.

Причины

На эпилепсию сильно влияет генетический компонент, но знакомство - не единственный причинный фактор; Мы помним о трех других этиологических элементах, лежащих в основе эпилепсии: злоупотребление алкоголем или наркотиками во время беременности, абсцессы и опухоли головного мозга, тяжелые затруднения дыхания непосредственно перед родами (аноксия), экзантемические заболевания (корь, краснуха, ветряная оспа), голова травма.

Симптомы

Эпилептические припадки из-за гиперактивности нейронов могут вызывать потерю сознания; кроме того, эпилепсия характеризуется: сенсорными / психологическими изменениями, временным умственным замешательством, неконтролируемыми жестами рук и ног, широко открытыми глазами с пустым взглядом, замедлением или остановкой дыхание, жесткость мышц.

Информация об эпилепсии - лекарственные средства для лечения эпилепсии не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать эпилепсию - лекарственные препараты для лечения эпилепсии.

Лекарства

Даже в легких формах эпилепсия считается рискованной и опасной патологией, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом и назначить медикаментозное лечение, чтобы предотвратить ухудшение симптомов или повторение приступов; просто подумайте, например, об опасности, которой подвергается пациент в случае приступа во время занятий спортом, таких как плавание или вождение автомобиля.
В случае явной эпилепсии врач обычно назначает противоэпилептические препараты: эти активные ингредиенты в большинстве случаев вызывают необычные эффекты, настолько, что снижают как частоту, так и интенсивность эпилептических припадков. У некоторых пациентов эпилепсия возникает в настолько легкая форма, что приема одного лекарства в течение более или менее длительного периода времени достаточно, чтобы устранить симптомы и избежать повторения приступов.
Если препараты не полностью полезны для здоровья пациента, специалист может предложить хирургическое лечение или другие альтернативные методы лечения (стимуляция блуждающего нерва).
Наиболее сложной проблемой представляется выбор наиболее подходящего для пациента препарата как по типу, так и по дозировке; Чтобы справиться с этой проблемой и проверить его возможную надежность и эффективность, врач обычно назначает достаточно низкие дозировки, увеличивая дозу время от времени, постепенно, до тех пор, пока эпилептические припадки не будут полностью купированы.

Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых для лечения эпилепсии, и некоторые примеры фармакологических специальностей; выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, в зависимости от тяжести заболевания, состояние здоровья пациента и его реакция на лечение:

• Фенитоин (например, Metinal Idantoina L, Dintoinale, Fenito FN): противоэпилептический препарат, полезный для предотвращения тонико-клонических припадков (сильные и резкие спазмы в мышцах, чередующиеся с расслаблением мышц). Рекомендуется вводить препарат внутривенно в дозе 10-15 мг / кг путем медленного введения в вену (не более 50 мг в минуту). Как вариант, можно вводить 15-20 мг активного вещества на килограмм тела (не более 50 мг в минуту). Поддерживающая доза составляет 100 мг перорально или внутривенно. каждые 6-8 часов (не более 50 мг в минуту). Рекомендуется контролировать концентрацию фенитоина в плазме для контроля побочных эффектов.

Препарат может модулировать черты лица, а также вызывать акне, гирсутизм и гиперплазию десен; кроме того, он токсичен для печени.

• Вальпроат натрия (например, Депакин, Ак Вальпроик): препарат представляет собой противосудорожное средство, используемое в терапии для лечения и предотвращения судорог в контексте «эпилепсии». Вначале препарат следует принимать в дозе 10-15 мг / кг. в сутки .; при необходимости увеличивайте дозу на 5-10 мг / кг в неделю, чтобы получить максимальный терапевтический эффект. Обычно поддерживающая доза составляет 60 мг / кг в сутки или меньше. Побочные эффекты препарата зависят от дозы.
• Топирамат (например, Синкронил, Топамакс): этот препарат используется в качестве дополнения к первичной терапии, особенно для лечения и профилактики генерализованных тонико-клонических приступов. Однако его также можно использовать отдельно в начальной дозе 25 мг, которую нужно принимать вечером в течение 7 дней. Медленно увеличивайте дозу на 25-50 мг в день каждые 7-14 дней, всегда принимая препарат в два приема в течение 24 часов. Поддерживающая доза предполагает прием 100 мг активного вещества в 2 приема (не более 400 мг / сут). Препарат используется не только для лечения эпилепсии, но и для лечения сильных головных болей и для похудания (аноректические свойства).
• Клобазам (например, Фризиум): препарат относится к бензодиазепинам и иногда используется в терапии эпилепсии с целью противодействия тонико-клоническим припадкам. Однако не следует забывать о сильном седативном эффекте. Бензодиазепиновая терапия, как правило, не должна длиться долго, учитывая явные побочные эффекты этих сильнодействующих препаратов. Рекомендуется принимать 20-30 мг активного вещества в сутки; не превышайте 60 мг в день.
• Клоназепам (например, Ривотрил): как правило, этот бензодиазепин используется в терапии в качестве дополнительного лечения к лечению классическими энтиэпилектиками. Таким образом, это не препарат первого выбора. Принимать 0,5 мг (для пожилых эпилептиков) или 1 мг (для взрослых с эпилепсией) вечером в течение 4 дней. Дозу можно увеличить через 14-28 дней, в зависимости от реакции на лечение. Поддерживающая доза - 4-8 мг. Проконсультируйтесь с врачом.
• Эзогабин или ретигабин (например, Тробальт): этот препарат подходит для лечения частичной эпилепсии: это препарат, который способствует открытию нейронных каналов калия. Дозировка должна быть тщательно установлена ​​врачом на основании реакции на лечение; Обычно доза составляет 100 мг 3 раза в день. Доза может быть увеличена максимум до 50 мг три раза в день в зависимости от клинического ответа. Поддерживающая доза варьируется от 200 до 400 мг, для приема внутрь, между разами в день. Не превышайте 1200 мг в день.
• Лакозамид (например, Вимпат): показан для лечения парциальных эпилептических припадков у пациентов старше 16 лет. Обычно рекомендуется принимать 50 мг препарата два раза в день. Через 7 дней увеличьте дозу до 100 мг два раза в день. При необходимости дозу можно увеличивать на 50 мг каждую неделю (два раза в день), максимум до 200 мг два раза в день.
• Леветирацетам (например, Кеппра): пациенты, страдающие эпилепсией с парциальными припадками с генерализацией или без нее, страдающие миоклоническими или тонико-клоническими припадками, могут лечиться этим противоэпилептическим препаратом. Ориентировочно препарат следует принимать в дозировке от 250 мг 2 раза в сутки, до 500 мг 2 раза в сутки (через 14 дней). Через месяц доза может быть увеличена максимум до 1500 мг два раза в день. Пациентам с эпилепсией, принимающим другой препарат, следует принимать другую дозу Кеппры. Проконсультируйтесь с врачом для получения разъяснений.

Углубление: диета и эпилепсия

Было замечено, что диета с высоким содержанием липидов и низким содержанием углеводов (кетогенная диета) способна уменьшить судороги, особенно у детей, страдающих от них (возраст менее или равный 10 годам): в контексте состояния Кетоз на самом деле, частота приступов эпилепсии заметно снижается.