Лекарства от СПИДа

Определение

Аббревиатура «СПИД» является аббревиатурой от Синдром приобретенного иммунодефицита: это тяжелый синдром приобретенного иммунодефицита, вызванный вирусом ВИЧ (типы 1 и 2). Другими словами, СПИД - это иммунная патология вирусной этиологии, ответственная за изменение иммунной системы, в свою очередь, из-за отсутствия CD4 + Т-лимфоцитов (мишени вируса).

Причины

СПИД вызывается инфекцией, вызванной Вирус иммунодефицита человека тип I или II (ретровирус принадлежащий к подсемейству Лентивирус), передающиеся в основном половым путем, внутриутробно или через кровь (переливание инфицированной крови, инъекции инфицированными шприцами, гемофилия и т. д.).

Симптомы

СПИД - это незаметное заболевание, которое прогрессирует медленно, но неумолимо: латентный период фактически оценивается примерно в 8-10 лет, когда субъект не осознает, что он инфицирован. После этого периода появляются первые болезни, интенсивность которых пропорциональна иммунной Повреждение: измененный аппетит, астения, кахексия, диарея, потеря веса, мигрень, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, желтуха, боль в горле, пневмония, ночная потливость, кашель, токсоплазмоз, тремор. Осложнения: СПИД увеличивает риск развития рака.

Информация о лекарствах от СПИДа не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом перед приемом лекарств от СПИДа.

Лекарства

На сегодняшний день СПИД неизлечим, даже если исследования достигли больших успехов, увеличивая продолжительность жизни примерно к 30 годам. Фактически, некоторые лекарства способны замедлить или даже остановить дегенерацию СПИДа; Терапевтический путь рекомендуется проводить исключительно под наблюдением специалистов в данной области.
Таким образом, учитывая, что СПИД невозможно вылечить, прием лекарств - в любом случае очень токсичных и опасных при неизбирательном применении - включает:

антиретровирусная терапия
лечение для предотвращения инфекций: вирус ВИЧ повреждает Т-лимфоциты, поэтому иммунная система становится все более ослабленной и чувствительной к бактериальным инфекциям
противораковая терапия (связанная с ВИЧ-инфекцией)
введение факторов роста
паллиативная терапия, направленная на уменьшение симптомов

Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых в терапии СПИДа, и некоторые примеры фармакологических специальностей; выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания и состояния пациента. здоровье пациента и его реакция на лечение:

Антиретровирусные препараты для лечения СПИДа

Фармакологический класс эфавиренца (например, Сустива, Стокрин): ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Взрослым рекомендуется принимать 600 мг активного вещества 1 раз в сутки. Для детей и молодых людей от 3 до 17 лет доза зависит от их массы тела. Препарат можно принимать отдельно или в сочетании с другими активными ингредиентами (например, Атрипла: эфавиренз 600 мг + эмтрицитабин 200 мг + тенодовир дизопроксил 245 мг).
Невирапин (например, Nevirapine Teva, Viramune) фармакологический класс принадлежности: ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Препарат обычно сочетается с другими антиретровирусными активными ингредиентами, которые усиливают его действие. Терапию начинают с 200 мг препарата один раз в день в течение 2 недель: доза мала, чтобы можно было наблюдать любые кожные реакции, типичный побочный эффект препарата If. Серьезных побочных эффектов не обнаружено, принимать препарат (200 мг) 2 раза в сутки.
Ритонавир (например, Норвир) препарат относится к фармакологическому классу ингибиторов протеазы и показан для лечения СПИДа в сочетании с другими антиретровирусными препаратами, особенно для пациентов, получающих терапию в течение двух лет. Принимайте 600 мг препарата два раза в день в течение всего дня. лечение СПИДа. Препарат, как упоминалось ранее, часто сочетается с другими активными антиретровирусными компонентами в качестве усиления первичной терапии: в аналогичных ситуациях препарат используется в качестве фармакокинетического усилителя (ориентировочно, доза варьируется от 100 до 200 мг один / два раза. а из).
Энфувиртид (например, Фузеон): проявляет свою терапевтическую активность, ингибируя вирус ВИЧ внутри клетки-хозяина; этот препарат обычно следует вводить в качестве второго выбора для тех пациентов, которые ранее лечились противовирусными препаратами (описанными выше), но не сообщили нет очевидной пользы. При внутривенном или внутримышечном введении (на предплечье или бедро) ориентировочная доза для взрослых со СПИДом составляет 90 мг два раза в день. Не принимать детям младше 6 лет.
Ампренавир (например, Агенераза): (фармакологический класс принадлежности: ингибиторы протеазы) для детей старше 12 лет, а для взрослых со СПИДом рекомендуется принимать препарат в дозе 600 мг в двух 24-часовых дозах. Эффективность составляет усиливается при добавлении к этому веществу ритонавира по 100 мг два раза в день.
Фосампренавир (например, телзир): фармакологический класс принадлежности: ингибиторы протеазы. Это пролекарство ампренавира. Принимать по 700 мг два раза в день (ориентировочная доза для взрослых и детей в возрасте от 6 до 12 лет, которые весят более 39 кг).
Ралтегравир (например, Изентресс): рекомендуется принимать препарат в дозировке 400 мг перорально два раза в день взрослым, инфицированным вирусом ВИЧ. Ориентировочная доза для детей в возрасте 16 лет и старше, страдающих СПИДом, такая же. (400 мг 2 раза в сутки).

Среди других противовирусных препаратов, менее используемых в терапии СПИДа, отметим:

Атазанавир (например, Реатаз) принимайте по 300 мг один раз в день в сочетании со 100 мг ритонавира. Принимайте продукт на полный желудок.
Лопинавир (например, Калетра): помимо лопинавира фармакологический препарат также содержит другое активное вещество - ритонавир. Рекомендуется принимать три капсулы (133,3 мг лопинавира и 33,3 мг ритонавира) два раза в день для детей со СПИДом в возрасте от 2 до 12 лет и весом более 40 фунтов. Взрослые, начинающие лечение ВИЧ-инфекции впервые, должны принимать по 4 капсулы в день, проконсультируйтесь с врачом.
Нелфинавир (например, Вирасепт), препарат для лечения симптомов СПИДа, доступен как в форме таблеток, так и в форме перорального порошка. Принимать по 1250 мг два раза в сутки или 750 мг препарата трижды в сутки, желательно на полный желудок.
Типранавир (например, Аптивус) в форме капсул или пероральной суспензии, рекомендуется принимать препарат в дозе 500 мг два раза в сутки, желательно на полный желудок. Только что описанная доза особенно подходит для взрослых и детей старше 12 лет со СПИДом, которые принимали антиретровирусные препараты не менее двух лет.
Зидовудин (например, Тризивир, Комбивир): это препарат, используемый в терапии СПИДа (класс: нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы). Как правило, он сочетается с другими активными ингредиентами против ВИЧ (например, ламивудином, абакавиром). Дозировка должна устанавливаться врач на основании состояния пациента (возраст, состояние здоровья, вес и т. д.) и комбинации действующих веществ, присутствующих в препарате.
Тенофовир (например, Атрипла, Трувада): этот активный ингредиент также часто используется в сочетании с другими веществами, такими как эфавиренц и эмтрицитабин (проанализированы ранее). Иногда его применяют отдельно (например, Виреад) в дозе 245 мг / день (1 таблетка) во время еды.

Иммуноглобулины: введение иммуноглобулинов для лечения СПИДа происходит внутривенно. Особенно подходит для детей с вирусом ВИЧ: общая доза составляет 400 мг / кг (1 доза) каждые 2-4 недели, особенно в случае тяжелых рецидивирующих инфекций. в течение года.

СПИД при беременности:
даже если вирус ВИЧ может передаваться через мать-плод, адекватная и немедленная медикаментозная терапия, безусловно, предотвращает риск передачи заболевания нерожденному ребенку. Мать может принимать зидовудин (монотерапия) или комбинацию нескольких антиретровирусных препаратов. , которые снижают вероятность передачи вируса плоду и представляют собой эффективную терапию для матери (начиная с 16-й недели).
Избегайте грудного вскармливания в случае серопозитивной реакции: вирус может передаваться от матери к новорожденному также через грудное молоко. Рекомендуется искусственное грудное вскармливание.

Паллиативная помощь и лечение СПИДа

Лекарства, применяемые в качестве терапии, параллельной антиретровирусной, не эффективны против вируса ВИЧ, поэтому для целей лечения от болезни они бесполезны; тем не менее, прием так называемых «паллиативных» препаратов по-прежнему необходим, чтобы помочь пациенту лучше жить с болезнью, с меньшей болью:

Достаточное количество питательных веществ: полезно для балансирования недостаточности питания (СПИД влияет на восприятие голода)
В случае диареи назначьте противодиарейные препараты.
Для лечения обезвоживания (вызванного диареей / рвотой) требуется регидратационная терапия на основе электролитов, калия, натрия, рисового крахмала, глюкозы и т. Д. Эту терапию можно принимать внутрь (путем питания или в сочетании с определенными продуктами) или внутривенно, если пациент не может правильно питаться.
Антигипертензивные препараты показаны для коррекции значений артериального давления, если пациент также страдает гипертонией.
Анаболические стероиды можно принимать только в случае очевидной и опасной потери веса.
Введение НПВП и опиатов полезно для облегчения боли, вызванной вторичными заболеваниями, в контексте СПИДа: вирус ВИЧ, как мы видели, ослабляет иммунную систему, делая организм более уязвимым для бактериальных инфекций и опухолей.
Пациента со СПИДом также должны психологически поддерживать опытный персонал и члены семьи.

Профилактика: как предотвратить СПИД

Понятно, что профилактика ВИЧ-инфекции необходима, чтобы избежать болезни:

Избегайте незащищенного секса с людьми из группы риска
Исключить доноров крови из группы риска
Не употребляйте наркотики (важное, этическое и моральное правило, которое следует соблюдать всегда, а не только в качестве профилактики СПИДа)
Не используйте инфицированные шприцы.
Избегайте беременности, если женщина ВИЧ-положительна.
Предпочитайте искусственное грудное вскармливание грудному вскармливанию матери, если мать ВИЧ-инфицирована.