Лекарства для лечения грыжи межпозвоночного диска

Определение

Мы говорим о грыже диска, имея в виду болезненное патологическое состояние, поражающее позвоночник, характеризующееся потерей студенистого материала из пульпообразного ядра межпозвонкового диска. Эта потеря, точно определяемая грыжа, является результатом разрыва волокон, которые окружают и защищают пульпозное ядро, составляя внешнее фиброзное кольцо стенки диска.

Причины

В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска является результатом постепенного износа и дегенерации диска: с возрастом диски теряют часть воды; это объясняет, почему межпозвонковые диски кажутся менее гибкими и более подверженными разрыву, скручиванию и разрыву.

• Факторы риска: тяжелые травмы, поднятие тяжестей, резкое вращение туловища, удар в спину.

Симптомы

Грыжа диска часто связана с болью различной степени и локализации в зависимости от того, где она возникает в позвоночнике (например, на уровне поясничного или шейного отдела позвоночника). Помимо боли в конечностях, грыжи диска она часто проявляется онемением. или покалывание в части тела, пораженной грыжей межпозвоночного диска, а также вызывает общую слабость и мышечную слабость.

• Вопреки распространенному мнению, грыжа межпозвоночного диска не всегда болезненна: у некоторых пациентов фактически не вызывает никаких симптомов.

Информация о грыже диска - препараты для лечения грыжи диска не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать грыжу диска - препараты для лечения грыжи диска.

Лекарства

Из недавних научных исследований выяснилось, что так называемое лечение консервативный - в основном заключается во введении обезболивающих и избегании болезненных положений - это очень полезно для контроля боли при грыже межпозвоночного диска. В большинстве случаев вышеупомянутое лечение следует продолжать в течение как минимум пары месяцев, периода времени, необходимого для уменьшения выступающей части диска, тем самым облегчая симптомы и улучшая клинический профиль пациента.
Лекарства, которые чаще всего используются в терапии для маскировки боли, вызванной грыжей межпозвоночного диска, - это НПВП, миорелаксанты, наркотики и, в некоторых случаях, инъекции кортизона.
Рекомендуется всегда следовать фармакологическому пути в сочетании с определенной физиотерапевтической терапией: выбор определенных упражнений и принятие правильной осанки могут минимизировать боль, вызванную грыжей межпозвоночного диска. После достижения умеренного уменьшения боли и связанных с ней расстройств рекомендуется провести реабилитационный процесс, направленный на максимальное улучшение общего состояния спины, что также очень полезно и, прежде всего, для предотвращения любого возможного повреждения в будущем.
В самых крайних случаях, когда физиотерапия и лекарственная терапия не дают удовлетворительных результатов, рекомендуется хирургическое вмешательство (дискэктомия).
Теперь давайте подробно рассмотрим наиболее часто используемые препараты в терапии для лечения грыжи межпозвоночного диска.

Ниже приведены классы лекарств, наиболее используемых в терапии грыжи межпозвоночного диска, и некоторые примеры фармакологических специальностей; выбор активного ингредиента и дозировки, наиболее подходящей для пациента, зависит от врача. , состояние здоровья пациента и его реакция на лечение:

НПВП и наркотики: показаны для снятия воспаления и уменьшения внезапной / острой боли, вызванной грыжей межпозвоночного диска. В частности, используются нестероидные противовоспалительные препараты для минимизации симптомов, связанных с грыжей межпозвоночного диска, вызванной травмой (например, дорожно-транспортное происшествие). С этой целью в терапии также используются наркотические средства, особенно при сильных болях в спине и ногах. Для этого можно достаточно длительно принимать НПВП; наркотики обычно назначают, когда пациенту не помогает прием НПВП.

• Ибупрофен (например, Бруфен, Момент, Субитен): при умеренно-умеренной боли рекомендуется принимать внутрь дозу активного вещества, равную 200-400 мг (таблетки, шипучие саше) каждые 4-6 часов после еды, при необходимости. . Не принимайте более 2,4 грамма в день.
• Напроксен (например, Алив, Напросин, Прексан, Наприус): рекомендуется принимать препарат в дозировке 550 мг перорально один раз в день с последующим приемом 550 мг активного ингредиента каждые 12 часов; в качестве альтернативы при необходимости принимайте 275 мг напроксена каждые 6-8 часов. Не превышайте 1100 мг в день.
• Диклофенак (например, Fastum, Dicloreum): для контроля легкой боли, связанной с грыжей межпозвоночного диска, рекомендуется принимать 25 мг активного вещества 4 раза в день. Следуйте инструкциям врача.
• Ацетилсалициловая кислота (например, Аспирин, Вивин, Ас-Ацет, Карин): препарат, указанный только для взрослых, следует принимать в дозе 325-650 мг перорально или ректально каждые 4 часа по мере необходимости. Не превышайте 4 грамма в день. При болях, связанных с грыжей межпозвоночного диска, можно принимать 3 грамма в день препарата, возможно разделив нагрузку на несколько приемов. Назначение препарата детям до 12 лет может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как Рейе, нарушение функции печени и изменения головного мозга.
• Кодеин (например, Codein, Hederix Plan): наркотическое средство, широко используемое для лечения кашля. То же самое активное вещество также показано в контексте грыжи диска. Ориентировочно принимайте дозу 30 мг перорально, внутримышечно или внутривенно каждые 6 часов, если необходимо. У некоторых пациентов необходимо увеличить дозу до 60 мг. каждые 4 часа. Не злоупотребляйте. Следуйте указаниям врача.
• Побочные эффекты от злоупотребления НПВП: боли в желудке, желудочно-кишечные кровотечения, повреждение печени. Одновременно рекомендуется принимать активные вещества, способные уменьшить повреждение желудка, вызванное НПВП.
• Побочные эффекты от длительного употребления наркотиков: седативный эффект, спутанность сознания, запор.

Миорелаксанты: показаны для облегчения боли, вызванной грыжей межпозвоночного диска, особенно когда пациент жалуется на мышечные спазмы в спине.

• Диазепам (Микропам, Ансиолин, Диазепам FN, Валиум, Диазепам, Вальпинакс): ориентировочно принимать по 2-10 мг препарата 3-4 раза в день внутрь; в качестве альтернативы можно вводить действующее начало внутривенно или внутримышечно в дозе 5-10 мг в течение 3-4 часов, если необходимо. Показан для подавления мышечных спазмов, возникающих в результате тяжелой грыжи межпозвоночного диска.
• Циклобензаприн (например, Флексибан) показан для уменьшения мышечных спазмов, вызванных грыжей межпозвоночного диска. Начните прием препарата в дозе 5 мг перорально трижды в день. В зависимости от реакции пациента возможно увеличение дозировки до 7,5. -10 мг 3 раза в день. Альтернативно принимать препарат в форме таблеток с замедленным высвобождением в дозе 15 или 30 мг перорально один раз в день.
• Чрезмерное употребление этих препаратов может вызвать седативный эффект и головокружение.

Кортизон: эти препараты, принадлежащие к классу глюкокортикоидов, обладают мощной активностью и способны действовать через важный противовоспалительный механизм. В случаях особенно тяжелой грыжи межпозвоночного диска рекомендуется принимать эти препараты внутрь или путем местной инъекции.

• Преднизон (например, Deltacortene, Lodotra): принимать 5-60 мг активного вещества перорально в 1-4 приема в течение 24 часов. Проконсультируйтесь с врачом. Не продолжайте терапию сверх необходимого.
• Метилпреднизолон (например, Адвантан, Солу-медрол, Депо-медрол, Медрол, Урбасон): для облегчения воздействия на область, пораженную грыжей межпозвоночного диска, принимайте 4-48 мг препарата в день перорально. Проконсультируйтесь с врачом.

Другие препараты, используемые в терапии для облегчения боли, связанной с грыжей межпозвоночного диска: перечисленные ниже активные ингредиенты используются в терапии грыжи межпозвоночного диска, когда пациент жалуется на частую или постоянную невропатическую боль. Это препараты, широко используемые для снятия боли, связанной с грыжей, в гораздо большей степени, чем наркотики (которые считаются наиболее выраженными побочными эффектами последних).

• Дулоксетин (например, Xeristar, Cymbalta, Yentreve): препарат является ингибитором обратного захвата серотонина, также показан для лечения грыжи диска. Для облегчения боли в контексте грыжи диска рекомендуется принимать 60 мг препарата в день, желательно натощак. Проконсультируйтесь с врачом.
• Габапентин (например, Габапентин, Апентин, Габексин, Нейронтин): препарат представляет собой противосудорожное средство, которое иногда используется в терапии при грыже межпозвоночного диска. Дозировка должна быть тщательно установлена ​​врачом. Препарат является одним из наиболее часто используемых активных ингредиентов для лечение «эпилепсии».
• Прегаблин (например, Lyrica): препарат является аналогом аминомасляной кислоты, противоэпилептическим и анксиолитическим средством, используемым в терапии также при грыже межпозвоночного диска. По поводу дозировки: проконсультируйтесь с врачом.
• Трамадол (s. Tralenil, Tramadol, Fortradol): препарат является производным опиоида, доза которого должна быть установлена ​​врачом в зависимости от интенсивности боли в контексте грыжи межпозвоночного диска (варьируемая дозировка от 25 до 400 мг. в день. Проконсультируйтесь с врачом)
• Амитриптилин (например, лароксил, триптизол, адеприл): помимо того, что он является антидепрессантом, амитриптилин используется в терапии для лечения боли, связанной с грыжей межпозвоночного диска.
• Гидрокодон (например, Викодин, не продается в Италии): препарат является мощным противовоспалительным средством, часто используется в сочетании с парацетамолом для усиления терапевтического эффекта уменьшения боли. Два активных ингредиента сформулированы в таблетках, состоящих из 500 мг парацетамола и 5 мг гидрокодона каждые 6 часов перорально по мере необходимости. Препарат также доступен в виде эликсира или раствора для приема внутрь: проконсультируйтесь с врачом.