Определение
«Кишечная непроходимость» определяется как патологическое состояние, при котором запрещен переход в кишечные тракты твердых, полужидких и газообразных материалов. Другими словами, кишечная непроходимость относится к полной или частичной блокаде физиологического транзита кишечного содержимого.
Причины
Непроходимость кишечника может быть связана с механической закупоркой (вызванной физическим препятствием: спайки кишечника, камни в желчном пузыре, грыжи, болезнь Крона, колоректальные опухоли и т. Д.) Или функциональной (следствие остановки кишечной мускулатуры: чрезмерное потребление опиоидов, бактериальные инфекции, миорелаксанты, абдоминальная хирургия, мышечные заболевания, болезнь Паркинсона). Опять же, кишечная непроходимость иногда является результатом выраженного гидро-электрического дисбаланса, в свою очередь, вызванного неспособностью реабсорбировать пищеварительные соки.
Симптомы
Наиболее частыми симптомами кишечной непроходимости являются: спазмы и боли в животе, запор, диарея, обезвоживание, лихорадка, вздутие живота, переполнение живота, рвота. Даже если симптомы явно не очень серьезные, их не следует недооценивать, учитывая, что симптомы может перерождаться и вызывать серьезные расстройства, такие как, например, перитонит (следствие некроза и перфорации кишечных трактов), сепсис и шок.
Информация о непроходимости кишечника - лекарства для лечения непроходимости кишечника не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом перед приемом непроходимости кишечника - лекарства для лечения. Непроходимость кишечника.
Лекарства
Медицинское вмешательство - самый разумный вариант в случае серьезной кишечной непроходимости; На самом деле, эту патологию не следует недооценивать, поскольку, как мы видели, она может вызвать перитонит и другие серьезные осложнения.
Лечение кишечной непроходимости необходимо выбирать в зависимости от причины, ее вызвавшей; в любом случае ранняя диагностика - решающий элемент в предотвращении осложнений.
Лечение кишечной непроходимости требует госпитализации: обычно мы начинаем вводить через нос зонд, способный достичь желудка и кишечника (назогастральный зонд или носо-кишечный зонд), чтобы уменьшить вздутие живота, абсорбировать избыток желудочной жидкости и подавить рвоту. .
Некоторых пациентов лечат путем введения катетера в мочевой пузырь, который необходим для слива мочи; этот вариант также позволяет собирать и анализировать мочу в лаборатории.
Функциональная кишечная непроходимость, вызванная блокадой перистальтики кишечной мускулатуры, имеет тенденцию к саморегулированию; в этом случае пациент должен оставаться под тщательным медицинским наблюдением. Если состояние не улучшается в течение двух дней, пациент подлежит вводили препараты, способствующие сокращению мышц, полезные для выталкивания кишечного содержимого к выходу:
- Неостигмин (например, простигмин): доступен в ампулах (1 мл) для медленных внутримышечных / внутривенных инъекций или в таблетках для приема внутрь. Перистальтика кишечника наблюдается через 20-30 минут после инъекции, в конечном итоге, для облегчения транзита, можно наложить клизму (150-200 мл с 15-20% глицерина) через 30 минут после инъекции.
Механическую кишечную непроходимость иногда можно лечить антибиотиками широкого спектра действия (например, тетрациклинами, цефалоспоринами и т. Д.), Чтобы снизить риск бактериальных инфекций. Выбор антибиотика, а не другого, является вопросом медицинской компетенции.
Иногда пациенту проводят хирургическое вмешательство, особенно когда кишечная непроходимость зависит от механических причин; очевидно, что этот последний терапевтический вариант является крайним и должен рассматриваться только для тех пациентов, у которых наблюдаются признаки некроза тканей. Хирургическое лечение кишечной непроходимости заключается в удалении всех частей кишечника в некрозе.
