Лекарства для лечения рака яичников

Определение

Рак яичников возникает в женских репродуктивных органах (гонадах), которые отвечают за производство яйцеклеток. Есть три типа опухолей яичников:

1. Зародышевые опухоли яичника: 5% опухолей яичника. Типичные опухоли детского и подросткового периода
2. Эпителиальные опухоли яичников: 90% новообразований яичников. Они происходят из эпителиальных клеток яйцеклетки.
3. Стромальные опухоли яичников: 4% опухолей яичников. Они происходят из стромы гонад.

Причины

Нет точной и однозначной причины, лежащей в основе рака яичников; скорее, можно определить основные факторы риска, участвующие в возникновении этого сложного злокачественного новообразования: возраст старше 40 лет, бесплодие (не связанное с ановуляцией), ранний менархе, поздняя менопауза, генетическая предрасположенность к раку яичников и груди, предыдущая история болезни. эндометриоз, кавказское население.

Симптомы

К сожалению, рак яичников не начинается с конкретных симптомов: сказанное представляет собой серьезную проблему для ранней диагностики рака, настолько, что больные женщины рискуют быть диагностированными слишком поздно. Рак яичников начинается с симптомов, сопоставимых с симптомами легкие поражения мочевого пузыря / кишечника: аэрофагия, нерегулярный менструальный цикл, диарея, проблемы с пищеварением, диспареуния, вздутие живота, тошнота, склонность к частому мочеиспусканию.

Информация о раке яичников - препараты для лечения рака яичников не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать лекарства от рака яичников.

Лекарства

Ранняя диагностика рака яичников необходима для увеличения шансов на выживание для больной женщины; как мы видели, ранней диагностике в значительной степени препятствует "бессимптомность" - или, в любом случае "неспецифичность симптомов", связанная с началом заболевания.
Как только рак яичников будет обнаружен, женщине необходимо будет как можно скорее перенести операцию, что необходимо для определения стадии лечения. Очевидно, что хирургическое лечение будет более или менее радикальным, в зависимости от тяжести рака.

Более или менее радикальные варианты хирургического вмешательства в зависимости от размера новообразования:

• Тотальная гистерэктомия: удаление матки
• Сальпингоофорэктомия: удаление яичников и маточных труб (сальпинги)
• Частичное удаление сальника: (серозный слой, выстилающий брюшную полость и полость таза)
• Удаление лимфатических узлов или других тканей брюшной полости

После операции больную раком женщину обычно лечат химиотерапевтическими препаратами, чтобы уничтожить злокачественные клетки, которые не были удалены во время операции. Больной женщине можно применять химиотерапию даже в случае рецидивов.

Ниже приведены классы противоопухолевых препаратов, наиболее используемых в терапии рака яичников, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:

• Карбоплатин (например, Paraplatin, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA) химиотерапевтический препарат используется для лечения рака яичников в монотерапии, особенно при рецидивирующих формах. Рекомендуемая доза составляет 360 мг / м2 внутривенно, повторять в тот же день каждые 4 недели. Также возможно введение препарата в сочетании с циклофосфамидом (например, Эндоксан Бакстер): в этом случае комбинация лекарств показана для лечения запущенного рака яичников (карбоплатин: 300 мг / м2 внутривенно, повторять в тот же день каждые 4 раза). недель + циклофосфамид: 600 мг / м2 в / в, повторять каждые 4 недели в тот же день, 6 циклов).
• Класс паклитаксела (например, паксена, абраксана): таксаны. Используется для лечения рака яичников на поздней стадии, т. Е. Когда больные клетки вышли за пределы яичника. Часто препарат применяют в комбинации с цисплатином. Обычно препарат принимают в дозе 175 мг / м2 в / в ( 3-часовая инфузия) каждые 3 недели с последующей дозой цисплатина; в качестве альтернативы принимайте 135 мг / м2 в течение 24 часов каждые 3 недели, а затем цисплатин. С этими двумя препаратами при старой опухоли яичников это рекомендуется поддерживать ту же дозировку, что только что описана, избегая связи с цисплатином.
• Доксорубицин (например, Adriblastina, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet) противоопухолевый препарат обычно назначается пациентам с поздней стадией рака яичников, особенно при лечении химиотерапией на основе платины, которые больше не могут осуществлять свою терапевтическую активность. Начальная доза: 40-60 мг / м2 в / в. каждые 3-4 недели (чтобы болезнь не усугублялась).
• Мелфалан (например, Алкеран, таблетки, покрытые оболочкой или раствор для инъекций), химиотерапевтический препарат используется для лечения рака яичников (в частности, для эпителиальных типов) в дозировке 0,2 мг / кг в день в течение 5 дней, в однократных дозах, повторять каждые 4-5 недель.
• Рекомендуемая доза бевацизумаба (Авастина) при раке яичников составляет 15 мг на фунт массы тела каждые 3 недели.
• Топотекан (Топотекан Тева, Топотекан Актавис, Потактазол, Гикамтин, Топотекан Хоспира) особенно показан для лечения рака яичников в метастической стадии после неэффективности других химиотерапевтических препаратов. Рекомендуется принимать препарат в дозе 1,5 мг / м2 внутривенно в течение 30 минут в течение 5 дней подряд. Повторяйте цикл каждые 21 день (считая со дня начала приема препарата). При отсутствии прогрессирования опухоли обычно требуется 4 курса терапии.
• Цисплатин (например, Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) рекомендуется принимать в / в 100 мг / м2. каждые 4 недели при метастатической стадии рака яичников. Дозу 75-100 мг / м2 можно принимать в сочетании с другими химиотерапевтическими средствами, такими как циклофосфамид. Также препарат показан при опухолях, ограниченных яичниками: дозировка составляет 60-90 мг / м2 в двух литрах 0,9% раствора натрия хлорида внутрибрюшинно.

Для профилактики аллергических форм до начала лечения химиотерапией пациентов с раком яичников обычно лечат кортикостероидами и противоаллергическими средствами. Кроме того, поскольку химиотерапевтические препараты, как правило, вызывают кислоту в желудке, пациенты могут принимать антацидные препараты (антагонисты H2).

В случае подтвержденного рака яичников можно использовать лучевую терапию, даже если ее применение часто ограничивается метастазами в кости и лимфатические узлы, в чисто паллиативных целях.