РИФАТЕР ® - препарат на основе Рифампицин + Изониазид + Пиразинамид.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Антимикобактериальные препараты - Ассоциация препаратов для терапии туберкулеза.
Показания к применению РИФАТЕР ® Рифампицин + Изониазид + Пиразинамид
В соответствии с международными терапевтическими протоколами РИФАТЕР® показан при лечении туберкулеза на начальных стадиях.
Механизм действия РИФАТЕР ® Рифампицин + Изониазид + Пиразинамид
Стандартная терапевтическая программа лечения туберкулеза, обычно продолжающаяся 6 месяцев, требует на начальной стадии, продолжающейся около пары месяцев, объединения различных активных химиотерапевтических принципов антибиотиков с дополнительными механизмами действия, полезными для максимизации «терапевтической эффективности при одновременном снижении начало потенциальной лекарственной устойчивости.
Именно в этом случае РИФАТЕР ®, препарат, состоящий из ассоциации:
- Рифампицин, антибиотик, принадлежащий к категории рифамицинов, характеризующийся широким спектром действия, также распространяется на микобактерии благодаря его способности проникать в эукариотические клетки путем ингибирования пролиферации внутриклеточных микроорганизмов путем ингибирования бактериального ДНК-зависимого фермента РНК-полимеразы.
- Изионазид, активный ингредиент с бактериостатическим действием против покоящихся микобактерий и бактерицидным против микобактерий в фазе размножения, способный подавлять синтез миколиновых кислот, основных компонентов бактериальной стенки.
- Пиразинамид, фармакологический агент, активный прежде всего против непролиферативной бактериальной фракции, способный вмешиваться в нормальный поток электронов, тем самым серьезно нарушая основные метаболические функции клетки.
За этой первой фазой, имеющей основополагающее значение для «правильного выбора терапии, обязательно последует вторичная поддерживающая фаза, особенно длительная и полезная для стабилизации результатов».
Проведенные исследования и клиническая эффективность
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ С РИФАТОРОМ, БЕЗОПАСНОСТЬЮ И ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ
Int J Tuberc Lung Dis. 2002 ноя; 6: 1029-32.
Комбинированная химиотерапия с фиксированными дозами (Rifater / Rifinah) при активном туберкулезе легких в Тайване: двухлетнее наблюдение.
На WJ, Perng RP.
Это исследование предполагает эффективность лечения туберкулеза легких фиксированными дозами RIFATER без появления клинически значимых побочных эффектов, таких как снижение терапевтической эффективности протокола.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХИРУРГИИ И АНТИБИОТИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
Med Mal Infect. Март 2008; 38: 156-8. Epub 2008 20 февраля.
Инфекция Mycobacterium ulcerans, леченная рифатером, пиразинамидом, миамбутолом и хирургическим вмешательством: отчет о клиническом случае с последующим 6-летним наблюдением.
Кибади К.
Клинический случай, наблюдаемый в течение шести лет, характеризовавшийся осложненной инфекцией Mycobacterium ulcerans, вызывающей плеврит, демонстрирует, как сочетание хирургического лечения и профилактического лечения антибиотиками может минимизировать осложнения и рецидивы.
ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ЛЕКАРСТВАМ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
BMJ Case Rep.10 октября 2012 г.
Редкая гиперчувствительность немедленного типа к рифампицину у больных туберкулезом, требующая отмены препарата.
Фарах Н., Уильямс А., Джойс М., Ботамли Г.Х., Раджакуласингам К.
Отчет о клиническом случае, демонстрирующий начало лекарственной гиперчувствительности с сыпью, зудом, ангионевротическим отеком и затрудненным дыханием у пациента, получающего РИФАТЕР. В этих случаях для правильного вмешательства было бы целесообразно выделить активный ингредиент, ответственный за реакцию, и применить альтернативную терапию.
Способ применения и дозировка
РИФАТЕР ®
Таблетки, покрытые оболочкой 120 мг рифампицина, 50 мг изониазида, 300 мг пиразинамида.
Терапевтическая схема, полезная для лечения туберкулеза, предусматривает начальную фазу продолжительностью около двух месяцев, в течение которой необходимо комбинировать несколько антимикобактериальных активных ингредиентов, таких как те, которые присутствуют в RIFATER®, и последующую поддерживающую фазу продолжительностью около 4 месяцев.
Дозировка RIFATER®, используемая на начальном этапе лечения, должна определяться врачом-специалистом на основе физиопатологических характеристик пациента и массы тела.
Предупреждения RIFATER ® Рифампицин + Изониазид + Пиразинамид
В дополнение к этапу определения дозировки необходимо медицинское наблюдение в течение всего терапевтического процесса, чтобы врач мог постоянно контролировать общее состояние здоровья пациента и, в частности, степень функции печени, почек, кроветворения и обмена веществ.
Такое усердие необходимо в свете известных побочных эффектов различных активных ингредиентов, присутствующих в RIFATER®, каждый из которых обладает высокой гепатотоксической силой, что значительно снижает переносимость терапии у ранее скомпрометированных пациентов.
Чтобы сохранить здоровье пациента, было бы также целесообразно адекватно дополнить прием витамина B6 умершим, пожилым или истощенным пациентам, одновременно проходящим медикаментозную терапию с помощью RIFATER®.
Любая красноватая окраска мочи, пота, слез или мокроты может быть связана с присутствием в препарате рифампицина.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Использование RIFATER® обычно противопоказано во время беременности и в период грудного вскармливания, учитывая способность его активных ингредиентов фильтровать как плацентарный барьер, так и фильтр молочных желез, подвергаясь воздействию фармакологически активных концентраций для плода и младенца.
Взаимодействия
Активные ингредиенты RIFATER ®, характеризующиеся интенсивным метаболизмом в печени, поддерживаемым цитохромиальными ферментами печени, подвергают пациента потенциально опасным лекарственным взаимодействиям.
Индуцирующая и ингибирующая способность активности определенных ферментов может фактически изменять фармакокинетические характеристики лекарств, таких как пероральные антикоагулянты, психотропные препараты, пероральные контрацептивы, метадон, гипотензивные, противосудорожные средства, глюкортикоиды, анестетики, пробенецид и все другие активные ингредиенты, метаболизируемые с помощью цитохромиальная ферментная система.
Следует также помнить, что, учитывая способность изониазида ингибировать такие ферменты, как моноаминоксидаза, одновременное употребление гистамина или тирамина, а не продуктов, содержащих эти активные ингредиенты, может быть связано с появлением клинически незначительных побочных эффектов.
Противопоказания RIFATER ® Рифампицин + Изониазид + Пиразинамид
RIFATER® противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к действующему веществу или одному из его вспомогательных веществ, а также всем пациентам с явно нарушенной функцией печени или с тяжелыми почечными или гематологическими нарушениями.
Также рекомендуется избегать приема РИФАТЕРА ® одновременно с саквинавиром / ритонавиром.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Терапия с помощью RIFATER ® может подвергнуть пациента, особенно больному, иногда значительным побочным эффектам, таким как:
- Зуд, кожная сыпь и различные реакции гиперчувствительности;
- Желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, боль в животе, анорексия и гепатит;
- Иммунологические нарушения с эозинофилией, лейкопенией, тромбоцитопатиями и миопатиями;
- Повышение концентрации трансаминаз и билирубина в крови и нарушение функции печени;
- Астения;
- Невропатии.
Поэтому важно, чтобы пациент сразу же проинформировал врача о появлении первых признаков или симптомов.
Примечание
РИФАТЕР ® - препарат, отпускаемый по обязательному рецепту врача.
Информация о RIFATER® Рифампицин + Изониазид + Пиразинамид, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу Заявления об отказе от ответственности и полезной информации.
