Общность
Цирроз печени - хроническое дегенеративное заболевание печени.
Это происходит, когда орган реагирует на травму или болезненный процесс, разрушая свои собственные клетки и заменяя их рубцовыми взаимосвязями, между которыми развиваются узелки регенерирующих клеток; следовательно, печень постепенно теряет свою архитектуру и функции, что в целом имеет негативные последствия. организм.
Причины
Все, что вызывает хроническое повреждение печени, может вызвать цирроз; Среди основных причин этого заболевания мы находим вирусные гепатиты (B, C и D) и аутоиммунные заболевания, злоупотребление алкоголем (которое в промышленно развитых странах является наиболее частой причиной цирроза) или некоторые лекарства, некоторые метаболические заболевания (стеатоз, неалкогольная болезнь печени. , гликогеноз, гемохроматоз, болезнь Вильсона), закупорка желчных протоков (из-за камней, воспалительных процессов или опухолей) и застой кровообращения в печени (что характерно для хронической сердечной недостаточности).
Вместо этого мы говорим о криптогенном циррозе печени, когда причина возникновения не может быть определена.
Возможные причины фиброза и цирроза печени
- Хронический вирусный гепатит (HBV и HCV)
- Токсично (например, алкоголь или наркотики)
- Аутоиммунное заболевание печени (аутоиммунный гепатит)
- Заболевания обмена веществ (гемохроматоз, болезнь Вильсона)
- Паразитарные заболевания (например, шистосомоз)
- Неалкогольный стеатогепатит
- Сосудистые изменения (врожденные или приобретенные)
- Заболевания желчевыводящих путей (первичный склерозирующий холангит)
Из-за вышеупомянутых патологических ситуаций печень оказывается в хроническом воспалительном состоянии, что приводит к выбросу определенных веществ (называемых цитокинами); в свою очередь, эти вещества способствуют разрастанию фиброзной ткани (фиброз печени) и - на самых поздних стадиях - приводят к развитию регенеративных узелков, типичных для цирроза.
Симптомы и осложнения
Для получения дополнительной информации: Симптомы цирроза печени.
Поскольку печень играет центральную роль в регулировании обмена веществ в организме, а также патологические изменения, связанные с заболеванием, цирроз определяет драматические последствия для пациента; это включает:
- портальная гипертензия (узелки препятствуют нормальному кровообращению в печени, поэтому кровь может вернуться в воротную вену *, повышая давление; таким образом, образуется внутри- и внепеченочное коллатеральное кровообращение, через которое кровь перетекает непосредственно в протоки оттока, не контактируя с паренхима печени; поэтому портальная гипертензия снижает приток крови к все еще функционирующим клеткам печени, что приводит к появлению в циркуляции токсинов, обычно инактивируемых данным органом, и уменьшению количества синтезируемых им веществ);
- желтуха (пожелтение кожи из-за скопления желчных пигментов в крови);
- спленомегалия (увеличение селезенки);
- варикозное расширение вен (пищеводное и геморроидальное);
- отек, асцит (скопление внеклеточной жидкости в брюшной полости, особенно заметное у пациентов с декомпенсированным циррозом) и задержка воды, атрофия мышц и яичек, гинекомастия, печеночная энцефалопатия, выпадение волос и появление синяков и кровотечений (все состояния, вызванные снижение функции печени - со снижением синтеза альбумина, факторов свертывания и белков - связанное со снижением детоксикационной и метаболической способности в целом).
(*) воротная вена собирает всю кровь, которая поступает из пищеварительного тракта, селезенки, поджелудочной железы и желчного пузыря, и транспортирует ее в печень; отсюда он переходит в нижнюю полую вену, которая несет его к сердцу.
Цирроз печени - Видео: причины, симптомы, лечение
Проблемы с воспроизведением видео? Перезагрузите видео с YouTube.
- Перейти на страницу видео
- Перейти к оздоровительному центру
- Смотрите видео на YouTube
Цирроз и рак печени
Цирроз также является основным фактором риска гепатоцеллюлярного рака (см. Рак печени).
К счастью, в принципе, повреждение печени происходит медленно, через стадии, которые в любом случае могут следовать одна за другой быстрее в определенных ситуациях (например, из-за возможного перекрытия нескольких отягчающих факторов).
Забота
Для получения дополнительной информации: Лекарства для лечения цирроза печени.
Абсолютный запрет на употребление алкоголя (как правило и в частности при алкогольном циррозе печени), ограничение приема некоторых лекарственных препаратов, терапия специфическими противовоспалительными препаратами (при хроническом гепатите), хирургическое удаление обструкция (в случае вторичного билиарного цирроза) и медикаментозное лечение сердечной недостаточности могут остановить прогрессирование заболевания, которое в противном случае неумолимо развивается, пока пациент не умирает.
Диета
Для получения дополнительной информации: диета и цирроз.
Принятие определенных диетических мер - варьируемых в зависимости от стадии цирроза - чрезвычайно важно; например, мы склонны ограничивать потребление натрия (особенно при наличии асцита), плохо переносимых продуктов (жареные продукты и другие трудно перевариваемые продукты). и грубый (который может травмировать варикоз пищевода), часто прибегая к диетическим добавкам (например, лактулозе, клетчатке, пробиотикам и пребиотикам - для контроля запоров и улучшения кишечной бактериальной флоры), а при запущенной стадии декомпенсированного цирроза - аминокислотам с разветвленной цепью. кислоты в сочетании с диетой с низким содержанием белка).
Профилактика
Несмотря на невозможность лечения, заболевание поддается эффективной профилактике; на самом деле многие случаи цирроза печени связаны со злоупотреблением алкоголем (особенно в промышленно развитых странах) и вирусным гепатитом (более распространенным в слаборазвитых странах).
Поэтому для профилактики цирроза печени очень важно:
- умеренность или воздержание от употребления алкоголя;
- вакцинация против вирусного гепатита (существуют вакцины против гепатита A, B, D и E), использование презервативов в случае случайных половых контактов и воздержание от употребления загрязненной воды или продуктов питания при поездках в страны, находящиеся на стадии развития.
Цирроз печени - Лекарства для лечения цирроза печени »
