Так что Альдостерон
Альдостерон - это стероидный гормон, вырабатываемый надпочечниками с целью регулирования уровней натрия, калия и объема внеклеточных жидкостей. Более конкретно, действующий в основном в почках, альдостерон:
- увеличивает реабсорбцию натрия в дистальном канальце и собирательном канале;
- увеличивает выведение ионов калия и водорода.
Функции
Затем секретируется альдостерон, чтобы сбалансировать ситуацию в условиях гиперкалиемии (высокая концентрация калия в крови) или гипонатриемии (пониженная концентрация натрия в плазме), тогда как его высвобождение будет подавляться в противоположных условиях.
Поскольку задержка натрия увеличивает объем циркулирующей крови, а вместе с ним артериальное давление и задержку жидкости, гиповолемия, гипотензия и вазоконстрикция афферентной почечной артериолы также являются положительным стимулом для секреции альдостерона. Этот второй механизм контроля опосредуется ренин-ангиотензином. Система: когда вышеупомянутые условия захватываются клубочком, некоторые почечные клетки продуцируют ренин, который, действуя на уровне печеночного ангиотензиногена, способствует синтезу ангиотензина I, который однажды превращается в легких и в эндотелии сосудов в ангиотензин II. Этот мощный артериолярный вазоконстриктор будет стимулировать выработку альдостерона в надпочечниках с последующей экономией воды и натрия.
Третья регуляторная система опосредуется различными гормонами, включая АКТГ, катехоламины и предсердный натрийуретический пептид.
Действие альдостерона в некоторой степени распространяется на все клетки тела, где он действует, облегчая поступление натрия и способствуя потере калия (потовые железы, кишечник и слезные железы). Однако основным местом действия остается почечный: в цитоплазме клеток, составляющих последнюю треть дистального канальца и той части собирательного протока, которая проходит в корковой области почки, имеются специфические рецепторы альдостерона, которые, будучи связанными с гормоном, экспрессируют белки, способные увеличивать реабсорбцию натрия на канальцевом уровне и в то же время способствовать секреции калия.
Гиперальдостеронизм
Этот термин относится к состоянию, характеризующемуся «чрезмерной выработкой альдостерона. Самым страшным последствием этого заболевания является» гипертония, поскольку почки задерживают значительное количество натрия с последующим увеличением циркулирующей жидкости (больше крови → большее препятствие циркуляции → гипертония. → сердечно-сосудистые поражения).
Повышенный уровень альдостерона также сопровождается гипокалиемией, что приводит к увеличению степени мышечной слабости, вплоть до паралича и боли в сердце.
Гиперальдостеронизм может быть вызван аденомой или двусторонней гиперплазией корковой зоны надпочечников. В первом случае решающим может быть хирургическое вмешательство, а во втором - прием специфических препаратов (антидостероников).
Гиперальдостеронизм также может быть вторичным по отношению к приему определенных лекарств (диуретиков), к стенозу почечной артерии и другим состояниям ренинизма (повышенное выделение первичного или вторичного ренина), к беременности или к измененному распределению жидкости во внеклеточных тканях. компартмент, например, при отеке, циррозе печени или нефротическом синдроме. Во всех этих случаях наблюдается уменьшение объема, которое представляет собой стимул для ренин-ангиотензиновой системы и, как следствие, выработку альдостерона, уровни которого в плазме повышаются, принимая патологические коннотации.
