Общность
Лактулоза представляет собой полусинтетический дисахарид, полученный в результате объединения сахаров D-галактозы и D-лактозы.
Особая химическая связь, присутствующая между двумя составляющими ее сахарами, придает лактулозе естественную устойчивость к гидролитическому действию пищеварительных ферментов, позволяя ей без изменений достигать кишечной среды.
Эта характеристика представляет собой прерогативу биологической активности лактулозы. Фактически, как только среда коликов остается неизменной, лактулоза может выполнять свои функции;
- механический, полезный при лечении запоров;
- метаболизм пребиотического типа благодаря процессам ферментации, поддерживаемым лактобактериями и бифидобактериями.
Показания
Почему используется лактулоза? Для чего это?
В дополнительной области лактулоза используется в основном из-за ее слабительного и пребиотического действия.
С другой стороны, в фармакологии лактулозе приписывают детоксицирующие свойства в отношении азотистых продуктов, которые особенно ценны при энцефалопатиях.
Недавние исследования также относят к лактулозе:
- Полезные действия против воспалительных заболеваний кишечника;
- Полезные действия против остеопороза;
- Защитные мероприятия при сахарном диабете и почечной недостаточности;
- Антисептическое действие на слизистую кишечника;
- Гипогликемическая и гиполипидемическая метаболическая активность.
Свойства и эффективность
Какие преимущества показала лактулоза во время исследований?
Существуют многочисленные исследования и клинические данные о пользе лактулозы.
Лактулоза и слабительное действие
С клинической точки зрения хорошо охарактеризовано слабительное действие лактулозы, которое оказалось эффективным даже в случае хронических запоров.
Эта активность может быть связана с осмотическим эффектом лактулозы, способной втягивать воду в просвет кишечника, смягчать фекалии и стимулировать перистальтику.
Безопасность использования лактулозы такова, что ее также можно использовать в качестве лечебного средства у детей и пожилых пациентов.
Лактулоза и здоровье кишечника
Достигнув непереваренной кишечной среды, лактулоза подвергается метаболическим процессам, происходящим под действием резидентной бактериальной флоры.
Метаболическое действие бактериальной флоры на лактулозу определяет производство короткоцепочечных жирных кислот, включая бутират, к которым относят:
- Защитные свойства против колоцитов и, в более общем смысле, слизистой оболочки кишечника;
- Антибактериальная активность, очень эффективная, например, для противодействия гнездованию и росту Salmonella, Clostridium perfringens и E. Coli;
- Пребиотическая активность;
- Противоопухолевые мероприятия и профилактика рецидивов.
Лактулоза и метаболическая активность
Благодаря механизмам, которые еще полностью не известны, но которые, вероятно, снова задействуют короткоцепочечные жирные кислоты, лактулоза, по-видимому, ингибирует синтез триглицеридов и холестерина в печени, значительно улучшая липидемический профиль у субъектов, страдающих метаболическим синдромом.
Лактулоза и климакс
В недавнем клиническом исследовании было обнаружено, что использование лактулозы эффективно для улучшения абсорбции кальция и уменьшения постепенной возрастной потери костной массы у женщин в менопаузе.
Эта деятельность может быть особенно полезной для предотвращения некоторых патологических последствий, связанных с менопаузой, таких как остеопороз.
Лактулоза и печеночная энцефалопатия
Подкисление содержимого колик, вызванное лактулозой, также может быть полезным при печеночной энцефалопатии, неврологическом синдроме из-за накопления в кровотоке токсичных веществ, таких как аммиак.
Лактулоза, препятствующая росту бактерий, продуцирующих аммиак (таких как ". И коли) в пользу лактобацилл и подкисление содержимого колик может быть полезно при лечении этой патологии.
В частности, снижение pH толстой кишки, с одной стороны, будет способствовать превращению аммиака (NH3) в гораздо менее усваиваемый ион аммония (NH4 +), в то время как увеличение перистальтики ускорит выведение тех же частиц.
Все это приведет к образованию отрицательного градиента в среде толстой кишки, в результате чего аммиак, присутствующий в капиллярах слизистой оболочки толстой кишки, будет диффундировать в просвет с последующим уменьшением аммиака (концентрации вещества в плазме).
Дозировка и способ применения
Как использовать лактулозу
Предлагаемые дозы лактулозы значительно различаются в зависимости от цели.
В дополнительных целях следует принимать лактулозу в концентрации 2-5 г.
Более высокие дозы, от 10 до 40 граммов в день, могут использоваться для борьбы с запорами и запорами.
При таких дозировках частота побочных эффектов явно высока.
Даже более высокие дозировки, следовательно, имеющие строгую медицинскую и фармакологическую значимость, могут быть использованы при лечении печеночной энцефалопатии.
Побочные эффекты
Дозы более 10 г в день могут быть связаны с желудочно-кишечными расстройствами, такими как диарея, метеоризм, спастические боли в животе и плохо сформированный стул.
Противопоказания.
Когда нельзя использовать лактулозу?
Применение лактулозы противопоказано при гиперчувствительности к действующему веществу.
Учитывая присутствие галактозы во многих продуктах, содержащих лактулозу, противопоказания к употреблению могут также распространяться на тех, кто требует диеты с низким содержанием галактозы.
Фармакологические взаимодействия
Какие лекарства или продукты могут изменить действие лактулозы?
Потенциальное положительное влияние лактулозы на здоровье кишечника может быть увеличено за счет одновременного приема бифидобактерий.
Использование лактулозы может улучшить усвоение кальция и магния, принимаемых как в виде добавок, так и с пищей.
Антибактериальные агенты и антациды широкого спектра действия, вводимые перорально одновременно с лактулозой, могут ограничивать ее терапевтическую эффективность.
Меры предосторожности при использовании
Что нужно знать перед приемом лактулозы?
Применение лактулозы во время беременности и в последующий период грудного вскармливания следует проводить, если это строго необходимо, под наблюдением врача.
При известных метаболических характеристиках лактулозы следует соблюдать особую осторожность при приеме добавок, содержащих ее:
- при желудочно-кишечных расстройствах, таких как вздутие живота, диарея и метеоризм;
- страдающие непереносимостью лактозы;
- или направлен на эндоскопическое обследование кишечного тракта.
