Кашель - это сложный рефлекс, который затрагивает как центральную, так и периферическую нервную систему, а также гладкие мышцы бронхов.
Причины
«Гипотеза об этиологии кашля такова: раздражение слизистой оболочки бронхов вызывает сужение бронхов, которое, в свою очередь, стимулирует рецепторы кашля (специализированный тип тензорецепторов), расположенные в трахеобронхиальных проходах; от этих« датчиков »начинаются сигналы. вдоль проводящих путей, афферентных к блуждающему нерву, которые достигают бульбарного центра кашля (около дна четвертого желудочка), где пути интеграции соединяют корковые и подкорковые нейроны с бульбарным центром; следовательно, эфферентные пути, исходящие из ЦНС они следуют за нижним гортанным нервом, диафрагмальным нервом и некоторыми спинномозговыми нервами и стимулируют гортань, трахеобронхиальный ствол, диафрагму и дополнительные дыхательные мышцы, вызывая кашель.
Когда кашель теряет этот характер и становится хроническим и стойким, он вызывает сильное недомогание, которое значительно снижает качество жизни: если он приобретает коннотации особой тяжести и продолжительности и связан с другими конкретными клиническими признаками, кашель может быть определен. как патологический.
Для кашля можно выделить разные раздражители:
- Тепловой: холодный воздух, слишком горячий и сухой воздух;
- Механический: инородный материал внутри просвета;
- Химические вещества: кислоты, газы, пары, духи, аммиак;
- Аллергический;
- Паразиты;
- Новообразования;
- Стресс.
Механизм кашля можно разделить на 3 основных механических фазы:
- Фаза вдоха: во время этой фазы происходит сокращение отводящих мышц черпаловидных хрящей, и при произвольном кашле обычно достигается 50% жизненной емкости легких; следовательно, эффективность кашля тем выше, чем больше вдыхаемый объем.
- Фаза сжатия: после фазы вдоха происходит закрытие голосовой щели и сокращение грудно-брюшных мышц, которые вместе приводят к увеличению грудного давления.
- Экспульсивная фаза: после увеличения давления в груди голосовая щель открывается примерно через 0,2-0,3 секунды, и воздух выходит с высокой скоростью со взрывом; именно этот механизм генерирует характерный звук кашля.
Сухой кашель - это непродуктивный кашель, поэтому при выборе лекарства следует выбирать средства от кашля, поскольку это причина симптомов, которую необходимо лечить в первую очередь.
Жирный кашель представляет собой продуктивный кашель с наличием мокроты: если слизь застаивается в бронхах, помимо затруднения дыхания, это отличная среда для размножения микробов, которые затем вызывают инфекции дыхательных путей; Поэтому в случаях образования мокроты рекомендуется способствовать ее изгнанию, делая ее более жидкой: затем используются муколитические и отхаркивающие препараты.
Лекарства от кашля можно разделить на несколько категорий:
Седативные препараты от кашля
Эти препараты используются, когда необходимо подавить симптом, не нарушая патологическую картину, которая его породила (сухой кашель).
Можно выделить противокашлевые препараты центрального действия, которые действуют на бульбарный центр кашля (опиоидные анальгетики, декстрометорфан, кодеин, левопропоксифен, носкапин, которые являются одними из наиболее эффективных) или с периферическим действием; последние подавляют кашлевой рефлекс в его афферентной части (местные и успокаивающие анестетики образуют защитный слой, покрывающий раздраженную слизистую: примерами являются сиропы и таблетки на основе акации, солодки, глицерина и меда).
Отхаркивающие препараты
Это лекарства, которые увеличивают объем слизи в бронхиальном секрете, способствуя их выведению: они стимулируют деятельность бронхиальных желез и увеличивают водный компонент секрета (гвайфенезин, гваяколсульфонат).
В дополнение к использованию этих активных ингредиентов, правильная гидратация является единственной наиболее важной мерой предосторожности, которая может способствовать отхождению мокроты.
Муколитические препараты
Лекарства, относящиеся к этой категории, содержат активные ингредиенты со свободными сульфгидрильными группами, способные разрушать дисульфидные мостики мукопротеинов и тем самым снижать вязкость слизи (например, амброксол, карбоцистен и т. Д.).
играет очень важную роль: лекарственные растения часто используются для облегчения боли в глотке и гортани, а также для удаления слизи и освобождения дыхательных путей.
Отхаркивающие, смягчающие и разжижающие средства полезны при кашле и мокроте, поскольку они способны изменять бронхиальный секрет.
Лекарственные растения с смягчающим действием действуют на воспаленные слизистые оболочки, уменьшая раздражение: эти растения богаты слизистыми веществами, которые благодаря своим физическим свойствам расслаиваются на слизистых оболочках, покрывая их слоем, защищающим от раздражающих раздражителей.
Слизистые вещества - это не что иное, как полисахариды, аморфные вещества, которые набухают при контакте с водой, образуя коллоидные и вязкие растворы с местным противовоспалительным действием на ткани, с которыми они контактируют.
Основные функции лекарственных растений и смягчающих травяных чаев заключаются в смазывании слизистой оболочки дыхательных путей, уменьшении ощущения жжения и застойных явлений, вызванных воспалением, уменьшении бронхиального секрета и уменьшении раздражения кашля.
Растения с смягчающим действием:
- Altea Алтей лекарственный;
- Исландский лишайник Cetraria islandica;
- Лиловый Мальва лесная;
- Подорожник Подорожник ланцетный;
- Мать-и-мачеха Туссилаго фарфара.
Помимо растений со смягчающим действием, отхаркивающие препараты также играют важную роль в лечебных чаях от кашля: это растения, богатые сапонинами, которые имеют функцию разжижения секретов и облегчения их изгнания.
Растения с отхаркивающим действием:
- Гончая Маррубиум обыкновенный;
- Сапонария Сапонария лекарственная;
- Первоцвет Примула лекарственная;
- Иссоп Иссоп лекарственный.
- Перейти на страницу видео
- Перейти в раздел видео рецептов
- Смотрите видео на YouTube
