Под редакцией доктора Джованни Четта
Фасциальные механорецепторы
Это «миофасциальная ткань, которая на самом деле представляет собой самый большой сенсорный орган нашего организма; фактически именно от нее центральная нервная система получает в основном афферентные (сенсорные) нервы. Наличие механорецепторов, способных оказывать воздействие на местные и На общем уровне он был обнаружен в большом количестве в фасции вплоть до висцеральных связок, а также в твердой мозговой оболочке головного и спинного мозга (дуральный мешок). Известно, что организм придает большое значение системе обратной связи. в смешанном нерве количество сенсорных волокон намного превышает моторные.Надо учитывать, что при мышечной иннервации эти сенсорные волокна возникают только на прибл. 25% из хорошо известных рецепторов Гольджи, Руффини, Пачини и Пачиниформ (волокна типа I и II), а вся остальная часть происходит из «интерстициальных рецепторов» (волокна типа III и IV). Эти небольшие рецепторы, которые в большинстве своем происходят как свободные нервные окончания, помимо того, что являются наиболее многочисленными в нашем организме, встречаются повсеместно (их максимальная концентрация находится в надкостнице) и, следовательно, присутствуют как в мышечных промежутках, так и в фасции. Около 90% из них демиенизированы (тип IV), а остальные имеют тонкую миелиновую оболочку (тип III). «Интерстициальные» рецепторы действуют «медленнее, чем рецепторы типов I и II, и в прошлом в основном считались ноцицепторами, термо- и хеморецепторами. В действительности многие из них являются мультимодальными, и большинство из них являются механорецепторами, которые можно разделить на две подгруппы. , основанный на их пороге активации через стимулы давления: низкопороговое (LTP) и высокопороговое давление (HTP) - Mitchell & Schmidt, 1977 г. Активация при определенных патологических состояниях интерстициальных рецепторов, чувствительных как к боли, так и к механическим стимулам ( в большинстве случаев HTP) может вызывать болезненные синдромы при отсутствии классических нервных раздражений (например, компрессии корня) - Chaitow & DeLany, 2000.
Эта сенсорная сеть, помимо афферентной сенсорной функции позиционирования и движения сегментов тела, посредством интимных связей влияет на вегетативную нервную систему в отношении функций, таких как регулирование артериального давления, сердцебиения и дыхания, путем настройки. их, очень точно, к местным тканевым потребностям. Активация интерстициальных механорецепторов действует на вегетативную нервную систему, заставляя ее изменять локальное давление артериол и капилляров, присутствующих в фасции, тем самым влияя на прохождение плазмы из сосудов во внеклеточный матрикс, таким образом изменяя ее локальную вязкость (Kruger, 1987). Стимуляция интерстициальных рецепторов, а также рецепторов Руффини способна повысить тонус блуждающего нерва за счет глобальных изменений на нервно-мышечном, корковом, эндокринном и эмоциональном уровнях, касающихся глубокого и полезного расслабления (Schleip, 2003). ).
Глубокое ручное давление, выполняемое статически или медленными движениями, в дополнение к преобразованию основного вещества фасции «гель в золь» (благодаря его тиксотропным свойствам), стимулирует механорецепторы Руффини (особенно для тангенциальных сил, таких как латеральное растяжение) и часть интерстициальных веществ, вызывающих увеличение активности блуждающего нерва, с относительным влиянием на автономную деятельность, включая глобальное расслабление всех мышц, а также психических (van den Berg & Cabri, 1999). Противоположный результат достигается при сильном и быстром движении, который стимулируют тельца Пачини и пачиниформ (Eble 1960).
Миофибробласты
Обнаруженные в 1970 году, миофибробласты представляют собой клетки соединительной ткани, соединенные с фасциальными коллагеновыми волокнами, с сократительной способностью, подобной гладкой мускулатуре (они содержат актин). Они играют признанную и важную роль в заживлении ран, фиброзе тканей и патологических контрактурах. Миофибробласты активно сокращаются в воспалительных ситуациях, таких как болезнь Дюпюитрена, ревматоидный артрит, цирроз печени. В физиологических условиях они обнаруживаются в коже, селезенке, матке, яичниках, кровеносных сосудах, легочных перегородках, периодонтальных связках (van den Berg & Cabri, 1999).
Учитывая также благоприятную конфигурацию распределения этих сократительных клеток внутри фасции, вероятная роль этих сократительных структур заключается в дополнительной системе натяжения, такой как синергетическое сокращение мышц, обеспечивающее преимущество в ситуациях опасности для выживания (борьба и также весьма вероятно, что через эти гладкие мышечные волокна вегетативная нервная система через внутрифасциальные нервы может «предварительно натянуть» фасцию независимо от мышечного тонуса (Gabbiani, 2003, 2007). Присутствие таких клеток в покрывающих капсулах органов могло бы объяснить, например, как селезенка может уменьшиться до половины своего объема за несколько минут (явление, наблюдаемое у собак в ситуациях больших усилий, когда требуется снабжение содержащимся в ней кровоснабжением, несмотря на то, что капсульное покрытие богато коллагеновыми волокнами которые допускают лишь небольшие вариации длины (Schleip, 2003).
Сокращение гладкомышечных волокон достигается за счет активации симпатической нервной системы, а также с помощью сосудосуживающих веществ, таких как серотонин и углекислый газ (CO2). Последнее создает дополнительную связь между поведением фасции и pH тела. Важно, что большинство пациентов, страдающих фибромиалгией или хронической усталостью, также имеют хроническую явную или пограничную гипервентиляцию (с последующим повышением щелочности из-за недостатка CO2 в крови). как необычно высокий уровень серотина в спинномозговой жидкости. Серотин, наконец, снижает порог активации интерстициальных ноцицепторов IV типа. Это может указывать на то, что боль при фибромиалгии может быть частично вызвана сокращением фасции (двигательная дисфункция) и даже еще «измененная чувствительность болевых рецепторов (сенсорная дисфункция)» - Mitchell & Schmidt, 1977.
«Душа человека со всеми ее источниками чистой живой воды, кажется, хлестает в фасцию его тела. Когда вы приходите к соглашению с фасцией, вы имеете дело и работаете с ветвями мозга, подчиняющимися тем же законам, что и соседство, общее, как если бы вы работали с самим мозгом: так почему бы не относиться к фасции с такой же степенью уважения? " (Тем не менее, 1899 г.)
Другие статьи по теме «Фасциальные механорецепторы и миофибробласты»
- Глубокая фасция - соединительная ткань
- Внеклеточный матрикс
- Коллаген и эластин, волокна коллагена во внеклеточном матриксе
- Фибронектин, глюкозаминогликаны и протеогликаны
- Важность внеклеточного матрикса в клеточном равновесии
- Изменения внеклеточного матрикса и патологии
- Соединительная ткань и внеклеточный матрикс
- Биомеханика глубокой фасции
- Осанка и динамическое равновесие
- Тенсегрити и спиральные движения
- Нижние конечности и движения тела
- Ягодичный упор и стоматогнатический аппарат
- Клинические случаи, постуральные изменения
- Клинические случаи, осанка
- Постуральная оценка - Клинический случай
- Библиография - От внеклеточного матрикса к позе. Является ли соединительная система нашим истинным Deus ex machina?
