Под редакцией доктора Джованни Четта
2) Под поверхностной фасцией находится глубокая фасция, также называемая шейно-торако-поясничной, которая представляет собой довольно сплоченный цилиндрический слой вокруг тела (туловища и конечностей). Он состоит из нерегулярной плотной соединительной ткани, образованной волнистыми коллагеновыми волокнами и эластичными волокнами (расположенными в поперечном, продольном и наклонном порядке) и образует мембрану, покрывающую внешнюю мышечную часть. Эта оболочка, образованная вокруг хорды (которая образует срединную ось эмбриона), покрывает тело, отходящее от черепа, на уровне края челюсти и основания черепа, с которым оно срастается (и из которого формируется череп. , который, однако, образует часть менингеального слоя, имеющего такое же эмбриологическое происхождение), отсюда он идет к верхним конечностям (пока не сливается с поверхностной фасцией на уровне сетчатки ладони) и проходит впереди под грудными мышцами , покрывает межреберные мышцы и ребра, апоневроз живота и соединяется с тазом. Глубокая фасция поворачивается кзади, соединяясь с поперечными отростками, а затем с остистыми отростками, образуя два отсека (правый и левый), содержащие паравертебральные мышцы.
На уровне крестца эта фасция образует невыносимый «узел» (поскольку он сливается с костью), в котором сходятся различные фасциальные части тела и от которого отходит часть глубокой фасции, проходящая через нижние конечности. сливаются с поверхностной фасцией на уровне подошвы стопы в сетчатках таранной кости.
Отличительной особенностью глубокой фасции является формирование структурных и функциональных компартментов, то есть содержащих определенные группы мышц со специфической иннервацией. Компартмент также придает определенные морфо-функциональные характеристики мышце: мышца, которая сокращается внутри оболочки, создает давление, которое поддерживает само сокращение. Поперечные мышцы живота составляют активную часть грудо-поясничной фасции.
На уровне отдельной мышцы глубокая фасция через перегородки, апоневрозы и сухожилия (образованные параллельными и почти полностью нерастяжимыми коллагеновыми волокнами) контактирует с эпимизием (фиброэластичной соединительной тканью, покрывающей всю мышцу). . Эпимизий простирается в брюшко мышцы, образуя перимизий (рыхлая соединительная ткань, выстилающая пучки мышечных волокон) и эндомизий (нежная выстилка мышечного волокна).
В физиологических условиях эти перегородки и покрытия обеспечивают скольжение мышечных волокон, а также их питание. Эта фасция напрямую связана как анатомически, так и функционально с нервно-мышечными веретенами и с органами сухожилия Гольджи (Stecco, 2002).
Как и поверхностная фасция, глубокая фасция плохо васкуляризована (часто хирургические разрезы делаются там, где фасция перекрывается или сливается, поскольку прочность этих областей позволяет надежно закрепить и облегчить заживление рубцов) и обеспечивает проходы для нервов и сосудов.
Как обсуждалось в главе «Биомеханика глубокой фасции», последняя имеет «огромное значение с точки зрения осанки».
Цилиндр, образованный глубокой фасцией, содержит еще два продольных цилиндра, расположенных один за другим и образующих передний, висцеральный фасции и задний менингеальный.
3) Цилиндр, расположенный спереди внутри глубокой фасции, называемой висцеральной или внутренней фасцией, представляет собой фасциальный столбик, который образует средостение, простирающийся от рта до ануса через различные части с аналогичной структурой и эмбриологией: он начинается от основания черепа. , проходит вниз по средней оси (эндоцервикальная фасция, глотка), образует пленку, покрывающую париетальную плевру легких (эндоторакальная фасция), пересекает диафрагму, окружает различные области брюшной полости, охватывая брюшной мешок (эндоабдоминальная фасция) и расширяется вплоть до таза (внутритазовая фасция) .Большая часть этой фасции расположена вокруг органов грудной клетки, на средней оси, где она образует столб, медиастинальный отдел грудной клетки. Затем грудное средостение продолжается брюшным, также выступая в качестве большого протока для жидкости. На уровне живота эндоабдоминальная фасция отходит от осевого столба, чтобы полностью покрыть подвешенные органы, а затем воссоединяется с ним (брыжейка богата этой фасцией). В некоторых местах висцеральная фасция имеет тенденцию специализироваться (например, она утолщается вокруг почек, чтобы защитить их).
Таким образом, эта лента имеет большое преимущество, так как она способна создавать отсеки, но, будучи также отложением жира, она может создавать проблемы с массой, деформируя полость тела. Например. у страдающих ожирением может произойти «структурное и, следовательно, функциональное изменение диафрагмы: если увеличение эндоторакальной массы таково, что ребра выталкиваются наружу, это вызывает уплощение диафрагмы, так что, сокращаясь, вместо того, чтобы действовать как вертикальная мышца, которая опускается, поднимая ребра, втягивает края ребер внутрь, превращаясь в выдыхательную мышцу. В этой ситуации будет невозможно выполнить физиологическое глубокое дыхание, и придется прибегать к коротким, поверхностным и частым вдохам со всеми вытекающими отсюда последствиями для здоровья.
Некоторые исследователи считают эту фасцию одним целым с глубокой.
4) Задний цилиндр, расположенный в глубокой фасции и расположенный позади висцеральной фасции, представляет собой менингеальная фасция который охватывает всю центральную нервную систему.
Черепная кость, практически подвешенная на менингеальном материале, имеет нейроэктодермальное происхождение и развивается из основания черепа путем дифференцировки клеток краниального нервного гребня; следовательно, он является частью менингеального слоя (а не шейно-торако-поясничного слоя, который останавливается, как мы видели, у основания черепа). Удаление затылочной кости приводит к твердой мозговой оболочке, верхней начальной точке менингеальной фасции, которая простирается вниз примерно до 2-го крестцового позвонка через дуральный мешок (содержащий паутинную оболочку, мягкую мозговую оболочку, спинной мозг, продолговатый мозг, остистые спинномозговые корешки, нервы конский хвост и спинномозговая жидкость) Менингеальная фасция выполняет защитную и питательную функцию центральной нервной системы.
Другие статьи по теме «Глубокая фасция - соединительная ткань»
- Соединительная ткань и внеклеточный матрикс
- Внеклеточный матрикс
- Коллаген и эластин, волокна коллагена во внеклеточном матриксе
- Фибронектин, глюкозаминогликаны и протеогликаны
- Важность внеклеточного матрикса в клеточном равновесии
- Изменения внеклеточного матрикса и патологии
- Фасциальные механорецепторы и миофибробласты
- Биомеханика глубокой фасции
- Осанка и динамическое равновесие
- Тенсегрити и спиральные движения
- Нижние конечности и движения тела
- Ягодичный упор и стоматогнатический аппарат
- Клинические случаи, постуральные изменения
- Клинические случаи, осанка
- Постуральная оценка - Клинический случай
- Библиография - От внеклеточного матрикса к позе. Является ли соединительная система нашим истинным Deus ex machina?
