Средства от растяжения лодыжки

Смотреть видео

• Смотрите видео на YouTube

Растяжение связок голеностопного сустава - это травма, которая поражает сустав между ногой и стопой.
Это одна из самых частых травм в спорте (волейбол, баскетбол, футбол, регби, легкая атлетика и т. Д.), Но также и в повседневной жизни.
Растяжение связок голеностопного сустава - это травма, которая в основном затрагивает связки, но иногда не щадит окружающие мышцы и сухожилия.
Растяжение связок голеностопного сустава - это явление, которое возникает, когда суставная экскурсия голеностопного сустава выходит за физиологический предел, особенно неконтролируемым и пассивным образом.
Обычно эта травма является результатом единичного эпизода (так называемого «растяжения связок») и называется «острым растяжением». Однако нередки случаи хронического искажения, то есть нарушения сустава из-за повторения нескольких менее интенсивных стимулов.
Повреждение происходит в основном при внутренних (чаще) или внешних вращательных движениях стопы.

Публикуемый материал предназначен для обеспечения быстрого доступа к общим советам, предложениям и средствам лечения, которые врачи и учебники обычно предоставляют для лечения растяжения связок голеностопного сустава; такие показания никоим образом не должны заменять мнение лечащего врача или других медицинских специалистов в секторе, которые лечат пациента. . Это означает, что наиболее важным фактором является профилактика (см. Ниже).

В случае травмы необходимо сразу понимать, это растяжение голеностопа или незначительная травма. Сомнения должны возникать при наличии таких симптомов, как:

• Боль.
• Ограничение подвижности.
• Припухлость.
• Отек.

Тяжесть растяжения связок голеностопного сустава бывает разной. Если опухоль охватывает весь сустав и боль очень сильная (тем более, если видны следы гематомы), необходимо углубить диагноз, сделав рентген. Это должно позволить классифицировать растяжение связок в одном из Для данной раны установлено 4 степени тяжести.

ВНИМАНИЕ! Если «гипотетическое искажение» происходит в месте, из которого трудно добраться до отделения неотложной помощи, обувь снимать нельзя. Боль и отек могут не позволить вам вернуть его.

Возможно использование препаратов местного действия и, при необходимости, системного или инъекционного типа (см. Ниже).

В острой фазе для уменьшения отека могут быть очень полезны холодные компрессы (см. Ниже). Если поражение носит хронический характер, после того, как острая фаза прошла, некоторые предлагают тепловую терапию (показана при поражении связок при отсутствии отека).

Реабилитационная терапия зависит от степени растяжения связок и прогноза. Однако в принципе рекомендуется соблюдать следующие правила:

• В острой фазе:
• Обездвиживаем лодыжку.
• Снижают факторы воспаления и отека / гематомы.
• Устранение механической нагрузки на поврежденные связки.
• В подострой фазе:
• Механически нагружать сустав, чтобы правильно ориентировать коллагеновые волокна во время ремонта. Цели:
• Уменьшите боль.
• Восстановите особенности.
• Устраняют мышечный спазм и отек.
• Начните восстановление сил.
• В фазе перевоспитания:
• Восстановите проприоцепцию.
• Восстановите силы.
• Профилактика рецидивов.

В общем, рекомендуется держать лодыжку в покое и активировать ее только во время терапии. Функциональное восстановление будет спланировано специалистом.

После фазы перевоспитания желательно наложить функциональную повязку, чтобы предотвратить возникновение рецидивов при возобновлении двигательной активности.

Если рекомендуется, используйте кинезиотейпирование (см. Ниже).

Если рекомендуется, используйте другие методы для ускорения заживления (см. Ниже).

.

Выполняйте потенциально опасные «холодные» занятия без постепенного и основательного прогрева.

Избыточное усилие мышц и суставов на самых ранних этапах подхода к спорту или во время спорадических занятий. Это особенно актуально для взрослых.

Использование неподходящей или несоответствующей обуви.

Не выполняйте упражнения на растяжку и подвижность суставов.

После травмы не используйте функциональную повязку.

Игнорирование симптомов и клинических признаков, которые могут указывать на растяжение связок. Настаивать с нагрузкой на скомпрометированную лодыжку могло:

• Обострение травмы.
• Хроническое растяжение связок.

Не углубляйтесь в рентгенодиагностические исследования, особенно если травма очень болезненная и характеризуется гематомами.

Снимите обувь после аварии, если медицинский центр находится далеко или труднодоступен.

Пренебрежение терапией. В частности, очень вредно пропускать реабилитацию.

Преждевременная и / или чрезмерная перегрузка травмированной лодыжки.

. Это особенно касается людей, у которых часто возникают рецидивы в одном и том же суставе. Чтобы похудеть, достаточно снизить калорийность примерно на 30%, оставив (сбалансированное) распределение неизменным.

Увеличьте потребление противовоспалительных молекул:

• Омега 3: это эйкозапентаеновая кислота (ЭПК), докозагексаеновая кислота (ДГК) и альфа-линоленовая кислота (АЛК). Они обладают противовоспалительным действием. Первые два являются биологически очень активными и в основном содержатся в: сардинах, скумбрии, скумбрии и т. сардинелла, сельдь, аллеттерато, брюхо тунца, сарган, водоросли, криль и т. д. Третий, с другой стороны, менее активен, но представляет собой предшественник ЭПК; он в основном содержится в жировой фракции некоторых пищевых продуктов растительного происхождения или в маслах: соевого, льняного, киви, виноградного и др.
• Антиоксиданты:
• Витамины: витамины-антиоксиданты - каротиноиды (провитамин А), витамин С и витамин Е.
  Каротиноиды содержатся в овощах и красных или оранжевых фруктах (абрикосы, перец, дыни, персики, морковь, кабачки, помидоры и т. Д.); они также присутствуют в ракообразных и молоке.
  Витамин С характерен для кислых фруктов и некоторых овощей (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфруты, киви, перец, петрушка, цикорий, салат, помидоры, капуста и т. Д.).
  Витамин Е содержится в липидной части многих семян и связанных с ними масел (ростки пшеницы, ростки кукурузы, кунжут и т. Д.).
• Минералы: цинк и селен. Первый в основном содержится в: печени, мясе, молоке и его производных, некоторых двустворчатых моллюсках (особенно устрицах). Второй в основном содержится в: мясе, рыбных продуктах, яичном желтке, молоке и его производных, обогащенных продуктах (картофель и т. Д.).
• Полифенолы: простые фенолы, флавоноиды, дубильные вещества. Они очень богаты: овощи (лук, чеснок, цитрусовые, вишня и т. Д.), Фрукты и родственные им семена (гранат, виноград, ягоды и т. Д.), Вино, масличные семена, кофе, чай, какао, бобовые и цельнозерновые. , так далее.

, особенно фаст-фуд и сладкие или соленые закуски. Также необходимо сократить частоту и порции: макарон, хлеба, пиццы, картофеля, производных, жирных сыров, жирного мяса и рыбы, мясных и рыбных консервов, сладостей и т. Д.

Единственная группа продуктов (или лучше напитков), не рекомендуемых при растяжении связок голеностопного сустава, - это алкогольные напитки.Этиловый спирт обладает мочегонным действием и нарушает обмен веществ, снижая эффективность активных ингредиентов.

Кроме того, помните, что избыток омега-6 жирных кислот «может» иметь диаметрально противоположный эффект по сравнению с потреблением омега-3 (в результате провоспалительный).
Если это не компенсируется диетой, богатой омега-3, было бы хорошей идеей избегать превышения с введением продуктов, богатых линолевой, гамма-линоленовой, диомогамма-линоленовой и арахидоновой кислотами, такими как: масло семян (особенно арахис), большинство орехов, некоторые бобовые и т. д.

и реабилитация.

• Наиболее широко применяемая система обезболивания (помимо лекарственной терапии) использует физический механизм температуры:
• Криотерапия: широко применяется для лечения острой фазы (до 48 часов); его применяют 3-4 раза в день примерно по 2 минуты. Он действует как сосудосуживающее средство, уменьшающее отек сустава.Лед погружают в воду и помещают в специальный мешок. Нанесение прямое, но кожу необходимо защищать шерстяной тканью, чтобы избежать холодных ожогов.
• Горячие компрессы: они абсолютно противоположны. Их нельзя использовать в острой фазе, особенно когда лодыжка еще опухла или с гематомой. Напротив, они полезны при хронической боли при травмах связок и сухожилий.
• Традиционная реабилитационная терапия растяжения связок голеностопного сустава включает рабочую программу, разделенную на 3 этапа:
  1. Проприоцептивное перевоспитание: упражнения, направленные на стимулирование и перевоспитание чувствительности, позволяющие узнать положение тела в пространстве:
     • Изначально запланированы упражнения по разгрузке.
     • В дальнейшем упражнения планируются в положении стоя, чтобы можно было распределить нагрузку.
     • Тогда вам понадобятся биподальные упражнения на неустойчивых поверхностях (круговые плоскости, планшеты и т. Д.).
     • Поэтому мы продолжаем изолировать сустав, то есть требовать его моноподальным и двусторонним способом.
     • Наконец, «проприоцептивные путешествия» выполняются для адаптации темпа и стимуляции рецепторов при ходьбе по неровной поверхности.
  2. Укрепление мышц: хорошая трофика мышц снижает риск повторных травм и позволяет возобновить занятия:
     • Первоначально рекомендуется выполнять много подходов с несколькими повторениями.
     • Избегайте перегрузок, которые могут повредить и без того страдающий отсек.
     • Используйте резинку или губчатый шарик.
     • В более позднее время можно выполнять упражнения с полной нагрузкой; они бывают двух типов:
       • Развитие мускулатуры задней части голени.
       • Укрепление мышц бедра.
  3. Восстановление жестов: восстановление специфической походки и спортивных движений.
• Также есть возможность реабилитации в воде. Сюда входит выполнение упражнений с погруженным в воду телом с использованием принципа Архимеда и вязкой реакции. Он тоже разделен на 3 этапа:
  1. Проприоцептивное перевоспитание: наиболее часто используемым упражнением является ходьба с плавающей доской под ногой.
  2. Укрепление мышц: упражнения со сгибанием-разгибанием ног с опорой на поплавок, плавание ползанием ластами, ходьба с инструментами, повышающими сопротивление, приведение, отведение и сгибательно-разгибательные движения ноги в положении стоя.
  3. Восстановление жеста: ходьба вперед, назад, вбок, бег, прыжки, прыжки и другие ситуации, похожие на конкретную деятельность.
• Некоторые предпочитают использовать обувь, улучшенную за счет установки специальных стелек: они предназначены для коррекции биомеханики стопы и голеностопного сустава. Некоторые из них предварительно сформованы, другие изготовлены на заказ.

(НПВП):

• Для местного применения: в основном это мази или гели, содержащие 10% лизиновой соли ибупрофена или 2,5% кетопрофена (например, Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® и т. Д.). Их преимущество заключается в том, что они действуют локально, не напрягая желудок и печень.
• Для перорального применения: например, ибупрофен (Brufen®, Moment®, Spidifen® и т. Д.). Они более эффективны, чем мази и гели, даже если они универсальны. Они могут потребовать применения гастропротекторов. Люди с заболеваниями печени или почек не всегда могут их принимать.

Кортизон:

• Инъекционный: это инфильтрация, которую можно использовать только в случае реальной необходимости. Они обладают очень сильным противовоспалительным действием, но при длительной терапии имеют тенденцию к повреждению пораженных тканей.

: он не только согревает и «растягивает» сустав, он также служит нервной системе, чтобы адаптироваться к состоянию земли и спортивным движениям.

На начальных этапах нового занятия постепенно увеличивайте интенсивность: у новичков и «воскресных видов спорта» очень часто наблюдаются искажения. Классический «футбольный матч с друзьями» очень часто заканчивается травмой. Это происходит из-за чрезмерных усилий мышц и суставов. и низкая эффективность центральной нервной системы в управлении движениями.

Обувь: неподходящая обувь может быть основной причиной растяжения связок голеностопного сустава. Самый классический пример - женская обувь на высоком каблуке, а также обувь с шипами у футболистов, регбистов и т. Д. (Плохо сочетающихся с типом местности, на которой они оказываются очень опасными). туфли на плоской подошве, не закрывающие щиколотку.

Растяжка и подвижность суставов: спорны. Если их проводить вдали от занятий, они имеют первостепенное значение для повышения эластичности и способности двигаться; тем не менее, недавние исследования не обнаружили корреляции с уменьшением травм суставов.

В случае ранее существовавшей травмы использование функциональной повязки оказалось очень полезным для повышения устойчивости недавно восстановленной лодыжки.

): это крайнее лечение и применяется только в самых серьезных случаях. Это может быть очень полезно, когда боль не прекращается с помощью других методов лечения, и возможно, что лодыжка скрывает неожиданную травму. Он заключается в том, чтобы «вставить в сустав маленькую камеру» для визуализации ситуации; при необходимости будут сделаны другие небольшие надрезы, чтобы вставить инструменты, необходимые для ремонта или удаления поврежденных частей.

Текар-терапия: это лечебная система, использующая принцип электрического конденсатора для лечения растяжения связок голеностопного сустава и других травм мышц и суставов. Механизм текар-терапии основан на восстановлении электрического заряда в поврежденных клетках, чтобы они быстрее регенерировали. Это может быть очень эффективным. Его можно использовать при переохлаждении (холоде) или гипертермии (горячем).

Чрескожная электрическая стимуляция нервов: TENS - это обезболивающая электротерапия, которая действует прежде всего против боли. Он посылает электрические импульсы коже через электропроводящие пластины. Они блокируют сигналы нервной боли и запускают выработку эндорфинов.

Магнитотерапия: использует воздействие магнитного поля на тело. Он наносится с помощью двух соленоидов прямо на щиколотку. Он действует на магнитные, парамагнитные железные материалы и диамагнитные молекулы. То, что при высокой и низкой частоте, приносит пользу, если лечение достаточно длительное; эффективность статического не доказана научно. Его действие на клетки, воспаление, воспаление и т. д. их очень много. Он может сократить время заживления до 50%, но эффективность варьируется в зависимости от урона.

Ультразвук: использует высокочастотные акустические волны. Он очень полезен в качестве противовоспалительного средства, стимулятора реабсорбции отеков и для растворения спаек, образующихся во время заживления, выделяет тепло и увеличивает проницаемость клеточных мембран.

Лазерная терапия: это лечение, при котором электромагнитные лучи используются непосредственно на пораженном участке. Фотонный луч лазера воздействует на клеточную мембрану и митохондрии, увеличивая метаболическую активность, уменьшая боль и воспаление, вызывая расширение сосудов и увеличивая лимфатический дренаж.

Электростимуляция: используется для укрепления мышц, ориентирующих голеностоп. Он в основном используется после травмы для предотвращения рецидива. Вовлеченные мышцы - это в основном латеральные малоберцовые мышцы.

Самым недавним методом лечения боли является кинезиотейпирование: эта система использует тягу с помощью липких и эластичных повязок, иногда содержащих небольшие фармакологические концентрации. На щиколотку накладываются две полосы длиной около 25 см, расположенные веером и перекрещенные между собой. Они должны обладать дренирующей, слегка обезболивающей, противовоспалительной и укрепляющей функцией.